Най-често срещаните въпроси за кломифен
Кломифенът често се използва като част от лечението на плодовитостта. Отговорите на най-важните въпроси относно начина на действие и приложението са дадени в най-често задаваните въпроси за кломифен.
Защо се предписва кломифен и как действа той?
Кломифен се предписва на жени, които искат да имат деца, които не овулират или редовно овулират. Той стимулира хипофизната жлеза да произвежда повече хормони, които имат положителен ефект върху цикъла.
Кломифенът е една от активните съставки, които се прилагат в стимулационната терапия на яйчниците: Съзряването на фоликулите през първата половина на цикъла се стимулира от фоликулостимулиращия хормон (FSH). Фоликулите от своя страна отделят повече естрогени, когато узреят. Естрогените водят до повишено освобождаване на лутеинизиращия хормон (LH) и прогестерона.
Тези хормони работят заедно, за да гарантират, че овулацията настъпва в средата на цикъла. При овулация зрелият фоликул (оловният фоликул) се отделя от яйчника и пътува през маточните тръби към матката. По време на тази "миграция" яйцеклетката може да бъде оплодена от сперматозоид и след това да бъде имплантирана в матката.
Как се приема кломифен?
Кломифен се приема през първата половина на цикъла: По правило една таблетка с активното вещество се поглъща всеки ден от третия до седмия ден или от петия до десетия ден от цикъла. В същото време ултразвуковите прегледи трябва да се извършват от гинеколога на всеки два дни, за да се следи растежа на фоликулите в яйчника и, ако е необходимо, овулацията.
Дозата на таблетка е между 25 и 50 милиграма, много рядко повече.
Кломифен удължава цикъла?
Продължителността на цикъла не се влияе конкретно от кломифен. По принцип обаче е възможно цикълът да протича малко по-различно, когато го приемате от обикновено.Ако менструалният цикъл се забави с повече от седмица, може да се има предвид и бременност.
Защо трябва да приемам кломифен под лекарско наблюдение?
Активната съставка кломифен има огромно въздействие върху процесите в организма. Следователно по време на приема е необходимо пълно медицинско наблюдение. Основният фокус е върху контролирането на цикъла: Ако твърде много фоликули узреят в яйчника, вероятността от многоплодна бременност се увеличава, което е свързано с повече рискове, отколкото бременност само с едно дете.
Също така е необходимо да се контролира овулацията. Ако не настъпи овулация, могат да се използват други лекарства за задействане на овулацията, в противен случай могат да се образуват кисти в яйчника.
Какви са страничните ефекти на кломифен?
Понякога кломифенът причинява удебеляване на лигавицата на матката. Тази слуз "запушва" шийката на матката, така че сперматозоидите изобщо не могат да я преминат или само с трудност. Този страничен ефект, разбира се, значително намалява шанса за бременност.
Другите странични ефекти на кломифен също трябва да бъдат наблюдавани. Те включват преди всичко нарушения на зрението и съня, световъртеж, главоболие, горещи вълни, коремни болки и стомашно-чревни разстройства. Следователно лечението с кломифен не трябва да се преустановява, тъй като симптомите обикновено продължават само няколко дни. Тогава други медикаменти, които могат да се използват като част от лечението на плодовитостта, влизат под въпрос.
Според текущото състояние на изследванията кломифенът не увеличава риска от рак.
Вероятността от многоплодна бременност се увеличава след прием на кломифен?
Да, многоплодни бременности настъпват по-често след лечение с кломифен: една пета от всички бременности с кломифен са многоплодни; предишното използване на кломифен увеличава вероятността от двойна бременност осем пъти.
Кломифенът стимулира яйчниците да произвеждат повече фоликули. Следователно във всеки цикъл на кломифен има повече фоликули, отколкото обикновено в яйчниците. Това също така увеличава вероятността множество фоликули да мигрират във фалопиевата тръба по време на овулацията.
Ако сперматозоидите срещат няколко яйцеклетки в яйчника, те също се оплождат. Когато всички оплодени яйцеклетки (зиготи) влязат в матката и успешно имплантират там, започва многоплодна бременност.
Кломифенът увеличава риска от усложнения при бременност?
Не, кломифенът не увеличава риска от усложнения по време на бременност. Честотата на спонтанните аборти е по-висока след лечение с кломифен, отколкото при бременност без помощ.
Многоплодната бременност е по-честа след лечение с кломифен. При многоплодна бременност винаги има следните рискове за бременност:
- Преждевременно раждане
- Забавен растеж
- Спонтанен аборт
- Малформации
Стресът върху майката също е по-висок, отколкото само при едно дете: умората настъпва по-бързо и майчиният организъм се претоварва по-бързо, например по време на стрес или физическо натоварване.
Колко често можете да използвате кломифен?
Изследванията показват, че шансовете за забременяване с използване на кломифен рязко намаляват след шест последователни цикъла. Следователно, след шест неуспешни цикъла на кломифен, лечението обикновено не продължава и се използват други процедури. Повечето жени забременяват в рамките на първите три курса на лечение с кломифен.
Какви са шансовете за успех с кломифен?
Досега няма надеждни данни, които да говорят нещо за шансовете за забременяване с кломифен. Поради лесната си работа, кломифенът се предписва много често в Германия.
Това, което е сигурно обаче, е, че кломифенът може да предизвика овулация и да доведе до повишено образуване на фоликули. Това увеличава шансовете за зачеване, особено при жени, които вече не овулират поради синдром на поликистозните яйчници.
Дали жената ще забременее зависи и от различни други фактори. Възрастта и здравето на жените играят важна роля. В допълнение, качеството на спермата на партньора. Ако лечението с кломифен се комбинира с инсеминация (трансфер на сперма), шансовете за бременност отново се увеличават.