Най-често срещаните въпроси, свързани със затлъстяването, болести на IFB за затлъстяване
Терапиите, хранителните и здравни рискове в случай на тежко затлъстяване представляват най-голям интерес.
На втория здравен ден на университета в Лайпциг (6 октомври 2012 г.) за своите служители, IFB затлъстяването се представи със собствен информационен щанд. Посетителите успяха да разберат какви са рисковете за здравето, индекса на телесна маса, разпределението на мазнините по тялото, вторичните заболявания и терапиите за затлъстяване. Ето най-често задаваните въпроси и отговори:
Значителен ли е индексът на телесна маса?
Индексът на телесна маса (ИТМ) измерва телесното тегло спрямо размера на тялото. Стойността на ИТМ показва дали сте под, нормално, с наднормено тегло или вече имате затлъстяване. Това обаче е само приблизително ръководство и не отчита ръста или пола на човек или състава на телесната маса от вода, мазнини и мускулна тъкан. Мускулестият спортист може да има повишена стойност на ИТМ, без да има прекалено много мазнини по тялото си. Лекарите говорят за затлъстяване с ИТМ от 30 kg/m2 или повече.
За да може да се каже колко вредно е наднорменото тегло, трябва да се оцени разпределението на мазнините по цялото тяло. Хората с наднормено тегло (тип ябълка) имат по-висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания или диабет, отколкото хората с мастни накладки, които са по-изпъкнали на бедрата (тип круша). Полезни са и допълнителни тестове, напр. тестове за кръв, кръвно налягане и метаболизъм за откриване на възможни вторични заболявания с наднормено тегло на ранен етап.
Какви са здравословните проблеми при наднорменото тегло?
Има наднормено тегло, а също и затлъстели хора, които нямат здравословни проблеми. Това обикновено е случаят, когато засегнатите се движат много. Някои хора дори имат умерено наднормено тегло и имат ИТМ от 29 кг/м2, докато други нямат симптоми дори при ИТМ от 35. Рискът от съпътстващи заболявания като диабет, метаболитни нарушения, артериосклероза, високо кръвно налягане или затлъстяване на черния дроб се увеличава значително от ИТМ от 30 kg/m2. Оплакванията със ставите, нарушенията на дишането и съня също са чести при много затлъстели хора. За да разпознаете ранните симптоми на вторично заболяване, е важно да се прегледате от семейния си лекар и, ако е необходимо, да направите тест за кръвна захар. Следващата диаграма показва големия брой възможни вторични заболявания:
Как работи терапията със затлъстяване в IFB?
Клиниките за затлъстяване IFB за възрастни и за деца и юноши са първата точка за контакт за хора с ИТМ над 35 kg/m2, които вече страдат от вторични заболявания. Нуждаете се от препоръка от специалист, напр. Б. интернист. При първата среща пациентите трябва да носят със себе си всички предишни резултати от изследването. Използва се въпросник за определяне начина на живот на пациента и хранителните навици и оплаквания. Взема се кръв, за да се определят всички метаболитни нарушения, които могат да присъстват. При втората среща в амбулаторното отделение пациентът се преглежда и съветва от лекар. Това също така оценява въпросника и кръвната проба и създава индивидуален терапевтичен план заедно с пациента. Това включва програма за диета и упражнения, която ще бъде коригирана през следващите шест месеца. За операция, напр. намаляване на стомаха се случва само когато консервативните терапии не работят. Подобна хирургична интервенция се решава от интердисциплинарен екип от експерти в IFB и обикновено е единствената оставаща възможност за лечение, ако вторичните заболявания биха се влошили сериозно без операция.
Коя диета е най-подходяща за отслабване?
Редукционните диети се разделят на три големи групи според техния хранителен състав: Първата група се състои от нисковъглехидратни диети, при които приемът на зърнени продукти, ориз и картофи е намален. Втората група са диетите с ниско съдържание на мазнини. Трети вариант е нискоенергийната смесена диета, състояща се от плодове, зеленчуци, риба, висококачествени растителни масла и месо. С балансиран прием на хранителни вещества целта е да се намали снабдяването с енергия.
За всички видове диета е важно те да съдържат достатъчно протеини, в противен случай тялото ще разгради собствените си мускули. Коя диета е най-вероятно да бъде успешна, зависи от това дали промяната в диетата води до отрицателен енергиен баланс - енергийният прием е по-малък от енергийния разход - за по-дълъг период от време, в противен случай загубата на тегло няма да работи. Решаващият фактор за успешното отслабване е по-малко съставът на основните хранителни вещества, т.е. протеини, мазнини и въглехидрати, отколкото способността да се поддържа тази променена диета за по-дълъг период от време. „Работим без абсолютни забрани, когато ядем. Съставихме плана за хранене заедно с пациента “, обяснява проф. Матиас Блюер, който лекува пациенти в амбулаторната клиника за затлъстяване IFB. Около 1500 калории за жени и 1800 за мъже трябва да покриват дневната основна скорост на метаболизма, но са под изискванията за калории, така че тялото да използва своите резерви.
За да се предотврати добре познатия йо-йо ефект, приемът на калории не трябва да бъде радикално ограничен; приблизително 500 kcal до максимум 800 kcal по-малко на ден. В същото време трябва да се увеличи физическата активност, за да се увеличи консумацията на енергия и да се противодейства на загубата на мускули. По този начин отслабването е по-бавно - желателно е 0,5 кг на седмица - но е по-устойчиво и шансът за поддържане на по-ниско тегло е по-голям.
В следващата „Актуална тема“ IFB докладва за спортната терапия в контекста на лечението на затлъстяването, тъй като имаше много въпроси и за това.
Ключови думи: Лечение на затлъстяване, хранене и диети, мастна тъкан и ИТМ, вторични заболявания
Искаха участници в клинично изпитване
Информация за изследвания на IFB може да бъде намерена в "Участие в проучвания"