Най-честите специфични за пациента странични ефекти на лекарствата

Лекарства

Странични ефекти

Хапчета за сън, транквиланти, антидепресанти, антихолинергици с централно действие, нестероидни противовъзпалителни лекарства

Комбинирани препарати, съдържащи резерпин (Adelfan, Triresid), β-блокери (особено неселективни), транквиланти,

Кодеин и кодеин-съдържащи лекарства (Солпадеин и др.), Наркотични аналгетици, антихолинергични лекарства, диуретици, калциеви антагонисти (Верапамил, Нифедипин), антидепресанти

Петлични диуретици, хипнотици, транквиланти, алфа-блокери (Празозин, Доксазозин), бета-блокери

Антипсихотични лекарства, Methyldopa, Cerucal

- Пациентите в напреднала възраст са 5 до 7 пъти по-склонни да имат странични ефекти (PE) от лекарствата, които приемат, отколкото младите пациенти.

- Когато се предписват три или повече лекарства, вероятността от развитие на ПЕ при възрастни хора се увеличава 10 пъти или повече.

Лекарства, които са по-склонни да причинят нежелани реакции при възрастни хора:

Дял на всички странични ефекти%

Инсулин и други хипогликемични лекарства

Данни, взети от многоцентрово проучване на хоспитализации в напреднала възраст за спешна помощ.

Нарушение на фармакодинамиката. Възможно е да се идентифицират общи модели, характерни за пациенти в напреднала възраст:

- по-изразен седативен ефект на бензодиазепините;

- по-изразен хипотензивен ефект на вазодилататори;

- тенденция към увеличаване на аналгетичните и успокоителни свойства на опиатите.

Стареенето променя фармакокинетиката на лекарствата, които се екскретират главно през бъбреците (цефотаксим, спиронолактон, триамтерен, аминогликозиди, дигоксин, прокаинамид, метотрексат, етамбутол и фенобарбитал) поради забавяне на бъбречната им екскреция. Тези лекарства трябва да се предписват на възрастни хора в по-ниски дози. Странични ефекти. Най-честите нежелани реакции на лекарствата са стомашно-чревни лезии и запек, делириум умора и пикочни нарушения. Диуретиците намаляват концентрацията на калий в кръвта, а лекарствата, съдържащи калий, напротив, създават излишък от него в организма. Недостигът на калий е особено опасен за пациенти със сърдечни заболявания. За пеницилини и цефалоспорини нефротоксичността в гериатричната практика е една от най-честите нежелани реакции, поради което, когато ги предписвате, трябва да сте уверени, че няма бъбречна недостатъчност при пациентите. Аминогликозидните антибиотици също имат значителен нефротоксичен ефект, като възрастта се определя като рисков фактор. С увеличаване на възрастта ототоксичността на аминогликозидните антибиотици се увеличава. Старостта е относително противопоказание за назначаването на аминогликозидни антибиотици, които могат да бъдат заменени с не по-малко токсични. В допълнение към аминогликозидните антибиотици, диуретиците, салицилатите, нестероидните противовъзпалителни лекарства, хинидин, цисплатина, ванкомицин често имат ототоксични ефекти. Когато се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, страничните реакции се появяват доста често: нарушения на функциите на храносмилателния тракт, остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром и нарушения на водно-електролитната хомеостаза, диспептични симптоми

Причини нараства обезпечение ефекти лекарствен финансови средства в лица възрастен възраст:

NB! Невъзможно е да се ръководим от стандартния подход при употребата на лекарства (лекарства) при възрастни хора, тъй като при тази група пациенти рискът от нежелани реакции е по-висок поради:

- Промени във функционалното състояние на основните органи;

- Променен метаболизъм (метаболизъм), широко разпространен сред възрастни съдови, бъбречни и неврологични нарушения

- Възрастни промени във фармакокинетиката и фармакодинамиката на лекарствата

---