Наистина ли мазнините са полезни за вашето здраве
Уилям Салетан - 4 януари 2013 г. в 02:19 ч
Епидемиолозите се борят да обяснят проучване, което подкопава дълбоко вкорененото убеждение: мазнините ще ви убият.
Време за четене: 6 мин
Мазнините са лоши. Напълно съгласни сме? Това ни казват всички лекари.
Но проучване, преразглеждащо близо 100 статии по темата и публикувано тази седмица в Journal of the American Medical Association (JAMA), потвърждава това, което други са предполагали преди - че историята е много по-сложна, отколкото изглежда. Ако имате наднормено тегло или дори леко затлъстяване - състояние, измерено чрез индекс на телесна маса (ИТМ) - това не означава, че е по-вероятно да умрете, отколкото човек с нормално тегло. Всъщност имате дори малко по-малко.
Но как е възможно това? Полезно ли е за мазнините?
Според много епидемиолози точно това не бива да се прави заключение. Като цяло те настояват, че наднорменото тегло е опасно. Но тогава те трябва да обяснят защо корелацията на смъртността/теглото се обръща по грешен път, което ни дава разхвърлян микс от оправдания и разяснения, целящи съвпадение на старите и новите данни. Антология.
1. Разликата е едва едва значима
В доклада на JAMA хората с наднормено тегло са само с 6% по-малко склонни да умрат, отколкото хората с нормално тегло. "Ако това е статистически значимо, вероятно е само поради големия брой" лица, събрани в комбинираните данни, обяснява един скептик. Възможно е.
Но ако корелацията беше тръгнала по друг начин - показвайки незначително увеличение на фаталните рискове при хората с наднормено тегло - нямаше да чуете учените да твърдят, че това, което е статистически значимо, всъщност не е значително.
2. Смъртният риск е лош критерий
Тази мазнина не е свързана със смъртността, добре, но все пак е с много заболявания, които в крайна сметка засягат смъртността.
Някои проучвания в прегледа на JAMA проследяват пациентите в продължение на петнадесет години, други - по-малко от пет. Ако хората са успели да оцелеят дотук, те са били считани за оцелели, въпреки че са имали диабет, сърдечно-съдови заболявания и други подобни, които може да са допринесли за смъртта им след приключване на проучването.
3. Наднорменото тегло е твърде близо до затлъстяването
Преди си мислехме, че наднорменото тегло ви прави по-склонни да умрете. Тогава събрахме данни, които предполагат, че макар и с наднормено тегло може да се оправи, затлъстяването е смъртоносно. И днес имаме данни, че дори лекото затлъстяване може да бъде ОК.
За да се измъкнат от това, привържениците на контрола на теглото добавят още една причинно-следствена връзка към старата си проповед: Ако сте с наднормено тегло, вие сте не само на път към леко затлъстяване, но и болезнено затлъстяване, което и че потвърждава проучването JAMA, представлява огромен фатален риск (29% повече риск от смърт). Така че няма нужда да се радвате, ако здравето ви е с миниатюрни 6% над това на кльощавото. Поддържайте основното на фокус: избягвайте болестното затлъстяване.
4. Опасностите от наднорменото тегло крият опасностите от наднорменото тегло
Както отбелязва редакцията на JAMA, хората в по-слабата половина на „нормалния“ ИТМ имат по-висока смъртност от тези в най-пълната половина. Тази подгрупа с поднормено тегло привлича смъртността на групата с нормално тегло и за сравнение смъртността на групата с наднормено тегло и затлъстяване изглежда добре.
Решението е да се измести цялата скала надясно, така че тези кльощави да се считат за поднормени и хората, които в момента са етикетирани като с наднормено тегло, да бъдат предефинирани като нормални. След като този превод приключи, ще стане очевидно, че хората с наднормено тегло - които днес често имат ИТМ, който ги поставя в класа на затлъстелите - имат по-висок риск от смърт от новооткритите хора. Стойността за контрол на теглото ще бъде увеличена, но праговете ще бъдат променени.