Наистина ли британската болница е най-добрата в света
Британската здравна система редовно се поставя на върха на международните класации. И все пак показва смесени резултати.
Великобритания отново оглавява класацията на здравните системи за единадесет държави, публикувана тази година от базирания в Ню Йорк фонд на Британската общност. Позицията, която той вече е заемал в предишното издание, през 2014 г. Това изпълнение има с какво да изненада хората, напоени всеки ден с доклади за проблемите на британската система, Националната здравна служба (NHS).
В болничните бюджети дефицитите продължават да се увеличават; все повече пациенти трябва да чакат повече от четири часа, преди да бъдат лекувани в спешното отделение; персоналът е недостатъчен, както се вижда от нарастващия брой незапълнени длъжности. Също така според Фонда на Британската общност само 44% от анкетираните през 2016 г. смятат, че NHS работи добре, в сравнение с 63% през 2013 г. Ако NHS трябва да бъде най-добрата здравна система в света, как е възникнала? ?
Система, създадена през 1948г
Проектирана от икономиста Уилям Беверидж, NHS е създадена през 1948 г. Все още се финансира от данъци и вноски от данъкоплатците. Почти всички грижи са безплатни, в зависимост от нуждата. Доскоро туристите също имаха достъп до него безплатно, но от 2015 г. тези, които не принадлежат към Европейския съюз, са длъжни да плащат за грижите, които получават. Посетителите, които планират да останат по-дълги от шест месеца, също трябва да плащат годишна премия, за да покрият разходите за евентуално използване на NHS.
Невъзстановените разходи са открити едва през 1951 г. за стоматологични грижи и една година по-късно за лекарства с рецепта. Но много хора са освободени от тези такси, като непълнолетни в редовно обучение, тези над 60 години, бременни жени или тези, които току-що са родили. Към днешна дата плащането за лекарства се прилага само в Англия; той беше премахнат през 2007 г. в Уелс, през 2010 г. в Северна Ирландия и през 2011 г. в Шотландия.
Един модел, но четири системи
През 2015 г. тези неуспешни разходи представляват почти 15% от всички здравни разходи във Великобритания. Разходите, плащани от частни застрахователни компании, представляват само 3,5% от тези общи разходи, дял, който наскоро е спаднал. В миналото NHS обхващаше цяла Великобритания. Но от политическата автономия, предоставена на различни нации през 1998 г., NHS е разделена на четири отделни здравни системи. Основната разлика е концепцията за вътрешния пазар, въведена през 1991 г., когато Маргарет Тачър беше министър-председател. В тази система организации с географски ограничен обхват финансират болничните услуги от името на своето население.
От създаването си тези организации няколко пъти са сменяли името си и са виждали реформирания им статут, както и обхвата на действие и техните отговорности. Принципът на „вътрешния пазар“ е изоставен от Шотландия през 2004 г., последван от Уелс през 2009 г. Той остава в Северна Ирландия и Англия, но непрекъснато се преразглежда. Последното предложение предвижда създаването на отговорни здравни центрове, като американската мрежа от доставчици на здравни услуги Kaiser Permanente.
Контрол на финансирането
Всяка от нациите в Обединеното кралство получава субсидия от данъчните приходи на страната за всички свои обществени услуги. Нацията решава колко ще отдели за здравето и всяко допълнително финансиране, което ще осигури. Тези компромиси и формулата, използвана за изчисляване на размера на субсидията, водят до географски разлики в размера на здравните разходи на глава от населението, като най-висок е Шотландия (2456 евро през 2016 г.), а Англия най-ниска (2290 евро).