Наднормено тегло Метаболизъм Захарен диабет Излишък на калий - Хиперкалиемия DocMedicus
От един Хиперкалиемия - разговорно наричан излишък на калий - (синоними: синдром на хиперкалиемия; хиперкалиемия; синдром на калиева интоксикация; синдром на отравяне с калий; ICD-10 -GM E87.5: хиперкалиемия) говори се, когато концентрацията на серумен калий при възрастен се повиши над стойността от 5-5,5 mmol/l (при деца от 5,4 mmol/l).
Хиперкалиемията може да възникне през различни степени на тежест да бъдат групирани:
- Леко: 5,5-5,9 mmol/l
- Умерено: 6,0-6,4 mmol/l
- Тежки: ≥ 6,5 mmol/l
A Псевдохиперкалиемия, д. H. Неправилно високо ниво на калий в серума се получава, когато или еритроцитите (червените кръвни клетки), левкоцитите (белите кръвни клетки) или тромбоцитите (кръвните тромбоцити) лизират in vitro („разтварят се в епруветката“) и отделят техния калий в серума (хемолиза/Разтваряне на червените кръвни клетки). Други причини за псевдохиперкалиемия включват: а. поява на левкоцитоза (> 50 000 левкоцити/mm 3), наследствена сфероцитоза (анемия на сфероидни клетки), неправилно вземане на кръв (конгестия на вените твърде дълго → хемолиза) или, след вземане на кръв, съхранение на кръвта за твърде дълго (води до изкуствено увеличаване на стойността на калия).
Честотен пик: Максималната честота на хиперкалиемия е в средна до напреднала възраст.
The Разпространение (Честота на заболяванията) при спешни пациенти е между 1,8-10,4%.
The Случайност (Честота на новите случаи) на хиперкалиемия не е известна сред общата популация.
Курс и прогноза: Леката хиперкалиемия обикновено протича безсимптомно.
От друга страна, високите концентрации от 6,5 mmol/L (= остра хиперкалиемия) са потенциално животозастрашаващи и следователно спешни. Те се проявяват в мускулна слабост, парализа, диария, метаболитна ацидоза (метаболитна ацидоза), сърдечни аритмии (вж. Под Диагностика на медицинското устройство/ЕКГ: от намаляването на предсърдната активност, до камерно мъждене и до асистолия), сърдечен арест и в най-лошия случай - фатален случай Възможен изход (смърт).
От калиева серумна стойност от 5,5 mmol/l е с един повишена смъртност (Брой смъртни случаи за определен период от време, въз основа на броя на засегнатото население). В Хипертоници това вече ли е от 5,0 mmol/l случаят [1].
The Процент на смъртност сред хоспитализираните пациенти поради хиперкалиемия варира между 1,7% и 41%.
Съпътстващи заболявания (Съпътстващи заболявания): Хиперкалиемията е често срещана при пациенти в напреднала възраст с бъбречни заболявания. В 33% до 83% от случаите има бъбречна недостатъчност (процес, който води до бавно прогресивно намаляване на бъбречната функция) или остра бъбречна недостатъчност. Лекарствата често също играят роля (виж по-долу "Причини").