Наднормено тегло и затлъстяване при деца по време на записване в училище
Наднорменото тегло и затлъстяването са сред най-обсъжданите здравословни проблеми при деца и юноши.
Данните от училищните медицински прегледи през учебната 2015 г. показват следното разпределение на класове тежести за деца от пет до шест години [Kromeyer-Hauschild et al. 2001]: 8,4% от децата са с явно поднормено или поднормено тегло. 80,8% от децата са имали нормалното тегло за възрастта си. 6,3% от изследваните деца са с наднормено тегло и 4,6% със затлъстяване. Разликите между момичетата и момчетата на тази възраст са малки: 6,6% от момичетата и 6,0% от момчетата са с наднормено тегло. Допълнителни 4,6% от момичетата и 4,5% от момчетата са били със затлъстяване.
Делът на затлъстелите деца достигна своя връх през 2004 и 2005 г., а през последните десет години процентът на затлъстяването е стагнация сред децата в училищна възраст (вж. Фигура 1). Това развитие се потвърждава и от други проучвания и от резултатите от проучвания за влизане в училище в други федерални провинции [Schienkiewitz et al. 2016]. Понастоящем в Северен Рейн-Вестфалия има сближаване на нивата на затлъстяване между момичета и момчета (вж. Фигура 1).
Честотата на затлъстяването в предучилищна възраст варира значително в различните региони в Северен Рейн-Вестфалия (вж. Фигура 2). Децата от гъсто населените градски райони, като Рурския район, са по-често засегнати от затлъстяване, отколкото децата от селските райони. Подобна картина често се очертава при общинските оценки в малък мащаб. И тук гъсто населените квартали и градски квартали показват най-вече повишен процент на затлъстяване и наднормено тегло сред децата, които започват училище.
Анализите на училищните медицински прегледи показват, че децата от семейства със стресова житейска ситуация са по-често засегнати от затлъстяване или наднормено тегло, отколкото други деца. Особено при деца, които са много затлъстели, често има допълнителна психосоциална тежест за самите засегнати деца и за цялото семейство, което се отразява на цялостната ситуация в семейството [Hartmann & Hilbert 2013]. Въз основа на данните от училищните медицински прегледи може да се покаже, че процентът на децата със затлъстяване и с наднормено тегло намалява с увеличаване на образователното ниво на родителите, но в крайна сметка са засегнати деца от всички образователни нива (индекс на 3-степенно образование според Jöckel et al. 1997) (вж. Фигура 3).
Честотата на наднорменото тегло сред децата от семейства с ниско ниво на образование е била 8,6%, два пъти по-висока през 2015 г., отколкото при децата от семейства с високо ниво на образование (4,3%). Тази разлика е още по-ясна по отношение на затлъстяването: децата от семейства с ниско ниво на образование са били с 8,1%, около четири пъти по-склонни да бъдат затлъстели, отколкото деца от среда с високо ниво на образование (2,2% деца със затлъстяване). Образованието на родителите също е защитен фактор за деца с фамилна миграционна история.Общо 7,1% от децата с миграционна история са били със затлъстяване. За разлика от това децата от семейства с миграционна история и високо ниво на образование са значително по-малко склонни да бъдат затлъстели (4,7%).