Наднормено тегло; Доктор по затлъстяването Еманюел Забавяне
Дефиницията на СЗО за затлъстяване (Световната здравна организация) е: „Затлъстяването се определя като излишък от мастна маса, което води до неблагоприятни последици за здравето“.
Сега затлъстяването се счита за a хронично заболяване който се развива в няколко фази: фаза на наддаване на тегло, фаза на установено затлъстяване, фаза на отслабване, фаза на рецидив. Важно е да се разбере на какъв етап е пациентът, за да предложи адаптиран терапевтичен подход.
На практика, затлъстяването се определя от индекса на телесна маса (ИТМ) или ИТМ (Индекс на телесна маса) за англосаксонци, изчислен от височината и теглото по формулата: BMI = P/T2
ИТМ (KG/m2) = Тегло/Височина2 (BMI = Височина в Kg и тегло в m)
Според формулата BMI = P/T2 и позволява да се определи състоянието на теглото
Локализация на мастната тъкан
За да се определи формата на наднорменото тегло или затлъстяването за човек, разбира се, е необходимо да се вземе предвид ИТМ, но също така и местоположението на мастната тъкан, тъй като някои места на мастната тъкан са по-вредни от други.
Висцерална мастна тъкан: мастната тъкан, разположена интраабдоминално, е мастната тъкан, по-вредна за здравето, особено от сърдечно-съдова гледна точка.
Ектопична мастна тъкан: наличието на извънматочна мазнина, тоест отлагането на триглицериди в тъкани, които не са предназначени за това съхранение, като мускули и черен дроб, е вредно.
Подкожна мастна тъкан и стеатом: подкожната мастна тъкан, в зависимост от местоположението, е повече или по-малко вредна. Някои места, като дисагите, са по-малко вредни от коремното съхранение. Важно е да се знае концепцията за стеататомия, която ще разгледаме по-късно, тъй като много затлъстявания започват със съхранение на нивото на стеатома от семеен произход. Предотвратяването на затлъстяването ще изисква тази концепция за стеатома да е по-известна на лекарите и болногледачите.
Изчислете своя ИТМ (ИТМ)
Епидемиология
Честотата на затлъстяването се увеличава в световен мащаб: между 1980 и 2012 г. делът на затлъстелите хора в света се е увеличил с 27,5% сред възрастните.
Във Франция затлъстяването също се е увеличило значително след затлъстяването от 8,5% през 1997 г. до 15% в момента (данни за 2012 г. според проучването на OBEPI). Понастоящем този дял изглежда се стабилизира, вероятно благодарение на въведените превантивни мерки. Проучването на OBEPI също показа, че хората затлъстяват в по-ранна възраст, но че честотата на затлъстяването също се увеличава сред населението над 65 години. Това проучване също така подчертава социалните неравенства, свързани със затлъстяването, които засягат най-социално-икономически неравностойното население.
Някои европейски страни като Германия, Унгария или Обединеното кралство имат приблизително разпространение на затлъстяването от около 20%. В САЩ тези цифри са дори по-високи, с повече от 55% от населението, страдащо от наднормено тегло (затлъстяване и наднормено тегло, взети заедно).
> Затлъстяването вероятно е свързано до голяма степен до промяна на начина на живот: диета, намалена физическа активност и икономически фактори на околната среда. Не трябва да забравяме, че сме генетично „събирачи на ловци“ и че трябва да ядем малко и да харчим много физически.
Причини и последствия
Затлъстяването е многофакторно заболяване, при което се намесват генетични и екологични фактори.
Последиците от наднорменото тегло и затлъстяването са сериозни. Затлъстяването е свързано с повишен риск от смъртности около 2,8 милиона смъртни случая, свързани със затлъстяването годишно в световен мащаб.
Усложненията при затлъстяването са многобройни. Метаболитните усложнения (като диабет) и сърдечно-съдовите заболявания са най-честите, но затлъстяването също се признава като рисков фактор за много видове рак.Освен това психосоциално въздействие на болестта, като клеймото с наднормено тегло и загубата на шанс за успех в живота, което е потенциално свързано с него, не трябва да се пренебрегва и не трябва да се подценява.
Поддържа се
Затлъстяването е заболяване, което има много причини, поради което неговото управлението трябва да бъде пълно и да действа върху различните фактори. Като цяло, ако искаме да бъдем ефективни, винаги трябва да действаме въз основа на 3 основни фактора, които са: намаляване на приема на храна с диетична и хранителна подкрепа, увеличаване на излизанията чрез повишена физическа активност и насърчаване на самочувствието и доброто здраве. Настроение чрез добра психологическа грижа.