Надеждност на стойностите на еластазата
Принос от Дани708 »16 януари 2020 г., 17:57
Здравейте на всички, прочетох много публикации през последните няколко месеца и все още не съм сигурен как мога да преценя симптомите си. Може би можете да ми дадете още няколко насоки. Благодаря предварително!
Моята история: От около година имам проблеми с храносмилането, което се проявява в болки в корема, много разхлабени изпражнения (съжалявам за израза, като кравешки тор) и повтарящи се газове. Изпражненията рядко са добре оформени, но никога всъщност диария.
В първата проба на изпражненията имах еластазна стойност 116, след което получих Креон. Аз обаче нямах чувството, че наистина ще помогне.
Тогава моят семеен лекар ме изпрати при интерниста и всичко беше наред със стомашно-чревното огледало. Ултразвукът на панкреаса беше страхотен, но интернистът все пак отново определи еластазата: този път точно 200.
Съветът му беше непоносимост към храна, водех си дневник и продължих да оставям храна за дълги периоди от време (глутен, мляко и т.н.), но това също не я направи по-добра.
След това отидох при алерголога и изпуснах всички кръстосано реактивни храни за алергията ми към черницата, пак без успех.
Дори диета с оризови картофи не работи (така или иначе разхлабени изпражнения).
Обратно при интерниста отново провери Elastase, този път нещо около 150. Затова започнах нов опит с Nortase, леко подобрение, но не беше устойчиво.
Междувременно, рехабилитация на червата с пробиотици и Ко. Последното изследване на изпражненията също беше доста добро, с изключение на много леки стойности на възпалението.
Интернистите и натуропатите (които са се грижили за червата) са склонни да предпочитат храната.
Междувременно трябваше да оперирам абсцес, което говори за възпаление в тялото.
Дълга история:
Колко оценявате еластазата 116/200/150?
Трябва да се каже, че баща ми е страдал от панкреатична недостатъчност без причина от 25-годишна възраст. Според интернист подобно нещо вече би могло да се наследи.
Не съм сигурен дали трябва да отида по-далеч към панкреаса и да поискам препоръка от моя интернист (той вероятно не иска да разследва повече) или трябва да продължа да изследвам към храна.
Много благодаря за вашата помощ!
Re: Надеждност на стойностите на еластазата?
Принос от какво е »16 януари 2020 г., 22:46
Re: Надеждност на стойностите на еластазата?
Принос от Дани708 »17 януари 2020 г., 6:56 ч
DDFB всъщност беше изключен с помощта на глюкозен дихателен тест. Освен лактозата и фруктозата, между другото, забравих да спомена.
А пробиотиците просто подобриха състава на чревната флора, но проблемите всъщност не бяха изчезнали.
Оттук и моето предположение, че храносмилателната ефективност не се вписва и че първо трябва да се отстрани причината, преди чревната флора да може да се подобри устойчиво.
Ето защо се питам дали еластазата все пак е важен показател.
Работата на панкреаса всъщност може да варира, когато съм в граничния диапазон със стойностите?
Re: Надеждност на стойностите на еластазата?
Принос от Сирко »17 януари 2020 г., 11:03 ч
Имам симптоми, подобни на Вашите, въпреки че най-ниската ми стойност на еластаза беше 220, което според лекарите все още е нормално. Направих и всички тестове за непоносимост, лактоза, фруктоза, DDFB/глюкоза, също целиакия, всичко o.B. Също така работих с хранителен дневник, за да проверя по-специално непоносимостта към хистамин и казеин. Всъщност имам проблеми с хистамина, но дори и да се храня с ниско съдържание на хистамин, всъщност не става по-добре.
Креон ми помага понякога повече, понякога по-малко. В момента изобщо не го приемам, но Perenterol 250, движението на червата не е особено различно от това при Kreon. Вероятно. малко по-ярка. Но имам повече болка с мазни храни.
Мога да си представя, че е трудно с тези гранични стойности на еластазата. Забелязали ли сте болка в горната част на корема или гърба?
Не съм сигурен какво се случва, понякога се чудя и дали колоноскопията е направена правилно. По това време IBD е била изключена. IBD също може да покаже фалшиво ниски нива на еластаза, казаха ми. Проблемът е, че ако имам остро възпаление в чревния тракт, проверяващият обикновено може да определи това и да вземе проба от областта. След това изследването показва дали има IBD. Но ако си направя прегледа извън остра атака и междувременно червата се регенерира, изследващият може да вземе проба от здравата тъкан и всичко изглежда нормално. След това сте изписани без доказателства за IBD, въпреки че всъщност е там. Но не можете да продължите да бягате към колоноскопията, ако проблемът е някъде другаде. За съжаление нямам лекар, който да може да подреди нещата правилно.
Re: Надеждност на стойностите на еластазата?
Принос от какво е »17 януари 2020 г., 11:09 ч
Съществуват редица чревни заболявания, които са много трудни за диагностициране и могат да доведат до подобни симптоми, например болест на Whipple.
Подобно е с много от панкреатичните заболявания, при които пациентите понякога се разхождат в продължение на години с оплаквания, докато имат ясна диагноза, често според принципа на изключване.
При мен причината за гл. Панкреатитът също никога не е бил ясно идентифициран.
Ето защо съветвам всеки с подобни симптоми да не разчита само на лекарите.
Диагностиката на изключването е добра за ранното идентифициране на по-лоши неща. Но обикновено можете да направите повече така или иначе не очаквайте като здравноосигурителен пациент (напр. разумна стратегия за лечение).
Чел съм много добре по темата за медицински изследвания в тази област и забелязах големи разлики чрез постоянна адаптация на диетата и ежедневен прием на добавки.
Сега взимам напр. Няма повече Креон в продължение на половин година, но симптомите ми са много леки и не са сравними с тези, когато болестта избухна.
Дневникът на храната също може да бъде полезен, моля, имайте предвид също, че в много храни най-малките следи, напр. от млечни продукти или подобни, така че понякога може да бъде много трудно да се определи какво стои зад тях.
Непоносимостта към лактоза или хистамин във всеки случай може да бъде свързана с екзокринна панкреатична недостатъчност, но също така и редица други заболявания, които отслабват чревната флора.
Re: Надеждност на стойностите на еластазата?
Принос от Sanne23 »17 януари 2020 г., 12:24 ч
Re: Надеждност на стойностите на еластазата?
Принос от Дани708 »17 януари 2020 г., 15:35
Благодаря ви за отговорите!
Ще сортирам по идеите/предложенията:
@ Sanne23: Не, аз се справям без нещата (прочетете твърде много лошо за това) - беше кратко предложение от лекар, но всъщност няма индикации за мен да взема нещо подобно. Калпротектинът също е добре от девет месеца (вж. По-горе), т.е. трябва да търсите в другите области.
Благодаря ви за страхотната дискусия, наистина е полезно да обменяте идеи!