Над 250 отговора от лекари на въпроси във форума
Безплодието е болест. Раждането на бебе не трябва да е лукс
Над 250 отговора от лекари на въпроси във форума. ЗАКРИТ ПРОЕКТ.
Re: Отговори на лекарите на въпроси, зададени във форума
Публикувано от SOS безплодие »Петък 26 февруари 2010 21:17
12. Кристина [файл, получен по имейл]
1. Вид на безплодие? Женствени/необясними
2. Първично или вторично безплодие? Вторично, от предишна двойка, нямах бременност с настоящия си съпруг.
3. Възрастта на жената? На 32 години, опитваме се от 10 години.
4. Редовен менструален цикъл? Относително редовно на 22 или 28 дни. Понякога има овулация, но през повечето време жълтото тяло се превръща в киста.
4. Стойностите на хормоналните тестове на жената? Тестове, извършени през 2007 г. - Токсоплазма - отрицателна; листерия титла 1/160; хламидия - отрицателна; токсокароза - отрицателна; уреаплазма и микоплазма - липсват; Цитонамазка - нормално; Естрадиол 657,7; FSH 5,91 - цял ден 2; LH = 5,81; Прогестерон = 15.04 - ден 14 и Прогестерон 26.03 и Пролактин = 501.5 - ден 21; ATPO - около висок = 624,69 (тиреоидит на Хашимото), иначе всички Т в нормални граници;
5. Стойностите на спермограмата на мъжа? Концентрация> 200 X 10 при шеста сила/ml; Подвижност: 80%; Тип a + b (40% + 25%); Нормални форми 60%; Ненормални форми: 40%; Левкоцити 1%;
6. Диагнозата, предложена от специалиста по безплодие? "Необяснимо безплодие"
7. Досега извършени задълбочени разследвания? Хистероскопия, HSG, реконструкция на дясната фалопиева тръба (непропусклива фалопиева тръба - добър яйчник с овулация почти всеки месец); trompa stg. добър - по-малък и по-мързелив яйчник не овулира много); HSG след реконструкция на тръбите - водят до пропускливи тръби
8. Правили ли сте вече изкуствено осеменяване? Не.
9. Имали ли сте вече IVF? Да, две, през 2008 г .: март, кратък протокол с пуригон, 8 ооцити, 6 ембриони, от които 3 качествени I и останалите по-слаби; Прехвърляне 2 на качество I - неуспешно не се знае защо, дори не се опитаха да хванат;
През същата година през май опитах отново, реагирах по-усилено на лечението, беше твърде рано, имах 6 ооцита, от които само 2 с добро качество, останалите слаби, направих стимулация с менопуре и пуригон едновременно, прехвърлих 2 ембриона - не успя - също, не е известно защо
10. Други важни подробности за разбиране на историята на безплодието.
Щитовидна жлеза Хашимото; поликистозни яйчници, за които все още получавам лечение с контрацептиви, които отказах да приема, защото ми се струва абсурдно, те лекуват за миг не окончателно, при спиране на приложението се появяват отново; Три операции на кисти на яйчниците, едната през 1997 г., втората през 2005 г., третата през 2008 г. между двата протокола за ин витро оплождане - първите два лапароскопски и последния интравагинален; класическа операция Субсерозна миома на матката, през 2008 г. - ноември, миомата, която вече имахме - вероятно от лечението - се увеличи от 3,2 мм на 5 мм и в същото време реконструкцията на тръбите.
11. Въпроси
Въпрос № 1: Възможно е поради високите стойности на ATPO да имам проблеми с безплодието?
Въпрос № 2: Има възможност да се открие причината за кисти, защото не мисля, че контрацептивите са решение, в крайна сметка е абсурдно, искам дете, как да приемам контрацептиви за неопределено време? Един месец да, два не, предполагам, че съм разстроен, или ги взимам, или не.
Въпрос № 3: Има специфични тестове за определяне на рН на организма, на антитела, те могат просто да отхвърлят бременността и поради киселинността на влагалището, те може да не достигнат целта си?
Винаги съм се чудил
защо някой не е направил
нещо за това,
тогава осъзнах
АЗ СЪМ НЯКОЙ.
[. и вие, и вие!]
Re: Отговори на лекарите на въпроси, зададени във форума
Публикувано от SOS безплодие »Петък 26 февруари 2010 21:18
1. Вид на безплодие?
Женско безплодие
2. Първично или вторично безплодие?
Вторично безплодие - прекъсната бременност, получена с настоящия партньор на 20-годишна възраст
3. Възрастта на жената?
Аз съм на 31 години, а съпругът ми на 34 години. Опитваме се да постигнем 4-годишна бременност
4. Редовен менструален цикъл?
Редовен цикъл, с продължителност между 23 и 29 дни, налична овулация, потвърдена чрез многократно наблюдение
5. Стойностите на хормоналните тестове при жените?
Август 2009 г., ден 2 на CM: FSH 12,77 mlU/ml, LH 5,77 mlU/ml, e2 128,36pg/ml, пролактин 24,45 ng/ml, TSH 1,72 uUl/ml, T3 1,50 nmol/1, Т4 82,51 mmol/ml;
Април 2009 г., ден 2 на CM: инхибин B 109,93 pg/mL, AMH 1,21 ug/L (нормални стойности за ден 3 на CM: 2-6,8)
6. Стойностите на спермограмата на мъжа?
Брой: 400 мили/мл, подвижност за 1 час: 70%, диагноза: нормоспермия. При всички AI и IVF спермограмата е добра
7. Диагнозата, предложена от специалиста по безплодие?
Недостатъчност на яйчниците; лошо поставена фалопиева тръба, която поради своето положение не може да доведе до бременност, въпреки че е пропусклива (честно казано тази диагноза много ме обърква и не е потвърдена от други лекари); интрамурална миома на матката, която според лекаря, с когото съм имал IVF, не предотвратява нидацията, тъй като не достига ендометриума (въпреки че е много близо до него) и не деформира маточната кухина
8. Досега извършени задълбочени разследвания?
Хистеросалпингография (май 2009 г.): пропускливи фалопиеви тръби, дъговидна матка
Хистероскопия (юни 2009 г.) на преградното дъно и прекъсната цервикална синехия
Лапароскопия (март 2008 г.): пропускливи фалопиеви тръби, и двата макроскопски нормални придатъка, 2 лезии на ендометриоза, за които е извършена електроексцизия, без последващо лечение на ендометриоза. Ниска стойност на CA 125 през ноември 2009 г. беше направено заключението, че ендометриозата не е активна
9. Вече сте правили изкуствени инсеминации?
3IA през 2008-2009 г., от които 2IA със стимулация с кломифен и една на естествен цикъл, всеки път 1-2 фоликула, напълно добър ендометриум, тригер с прегнил, прогестеронова поддръжка, отрицателен резултат и при трите.
10. Вече сте направили fiv?
IVF1 (октомври 2009 г.): 21 дни AC, 3 почивки, след това 13 дни стимулация с кломифен, 150ui гонал F и 150ui menopure. Получени са 12 ооцити, 11 ембриони, 2 пренесени бластоцисти. Ендометриум 11. Менструални спазми, започващи на втория ден след трансфера. Отрицателен резултат.
IVF2 (януари 2010 г.): същият протокол като IVF1. Получени са 6 ооцити, 5 ембриони, от които 3 ембриони са прехвърлени на 3-ия ден. Ендометриум 10.5. Отрицателен резултат.
И при двете IVF прехвърлените ембриони бяха с много добро качество.
11. Други важни подробности за разбиране на историята на безплодието.
В края на бременността матката не беше почистена добре и беше необходимо да се намеси отново след няколко дни, за да се отстранят някои отломки.
Пия контрацептиви от 6 години без прекъсване.
Други тестове, извършени през 2009 г., всички с добри резултати: тестове за тромбофилия, имунологични тестове (имуноглобулин, автоантитела, имунофенотипиране на лимфоцити), Ag. HBs, HCV, HIV 1 + 2, цитомегаловирус, рубеола, токсоплазма, листерия, хламидия, Myc. хом., уреаплазма, цервикални култури, секрети, PAP.
Въпрос № 1: Помислете, че нова лапароскопска интервенция за идентифициране и отстраняване на всякакви точки на ендометриоза и/или отстраняване на миома на матката ще увеличи шансовете за успех на IVF или дори постигане на естествена бременност. Ако да: по какъв метод трябва да се отстрани миомата, без да се повлияе неблагоприятно върху плодовитостта ?
Въпрос № 2: Какви други тестове могат да се направят (освен кариотипа - и двамата съпрузи, което ще направя скоро), за да се идентифицират причините за неуспех на IVF въпреки добрия ендометриум и качествени ембриони и да се определи дали има проблем с ниво на матката (може би биопсия на ендометриума ?) ?
Въпрос № 3: При дадените условия (пропускливи фалопиеви тръби, недостатъчност на яйчниците), кой метод на асистирана репродукция би имал повече шансове за успех? Методите за асистирана репродукция биха имали значително равни шансове с естествените опити?
Винаги съм се чудил
защо някой не е направил
нещо за това,
тогава осъзнах
АЗ СЪМ НЯКОЙ.
[. и вие, и вие!]