Национален център за киста на бъбреците (NZZN) Университетски медицински център Фрайбург

Основна навигация:

  • Университетска болница .
    • Изложение на мисията .
    • Управление на болница .
    • факти и фигури .
    • Дарете тук .
    • Спонсори и инициативи .
    • поддръжка .
    • администрация .
    • Други съоръжения .
    • равни възможности .
    • Етична комисия .
    • Събития .
    • Вход на служител .
  • лечение .
    • Клиники/институти .
    • Интердисциплинарни институции .
    • Престой в болница .
    • качество .
    • Вашето мнение .
  • изследвания .
    • Изследвания-
      фокус .
    • Изследвания-
      База данни .
    • Изследователски деканат .
    • Изследвания-
      обучение .
    • изследвания
      от А до Я .
    • Централен офис за трансфер на технологии .
    • FREIDOK Plus .
  • Образование .
    • Учи във Фрайбург .
    • Библиотека на Университетския медицински център Фрайбург .
  • Кариера .
    • обучение .
    • Стажове .
    • Доброволна служба .
    • Образование .
    • Оферти за работа .
    • Влизане в сестринските грижи .
    • Международни медицински сестри .
    • Семейство и работа .
    • Продължаващо образование и обучение .
  • Натиснете .
    • Контакт .
    • Абонирайте се за новини .
    • Бюлетин .
    • Съобщения за пресата .
    • Публикации .
    • Организиране на събития .
    • Култура .
    • Натиснете снимки .
    • Експертна комисия по допинг .
    • Програма за стажант за интензивно лечение .
  • Университетска болница .
  • лечение .
  • изследвания .
  • Образование .
  • Кариера .
  • Натиснете .
  • спешен случай .
  • Клиники .
  • Как да ни намерите .
  • Международни пациенти .

Контекстна навигация:

  • .
  • Клиника по вътрешни болести IV .
  • Грижи за пациента .
  • Управление на записа .
  • Център за трансплантация .
  • Амбулатория за трансплантация на бъбрек .
  • изследвания .
  • Преподаване .
  • Събития .
  • Дарете тук .
  • Наляво .
  • Национален център за кистозни бъбреци (NZZN) .
  • Амбулатория за наследствени нарушения на бъбреците и хипертонията .
  • Германско изследване за хронична бъбречна болест (GCKD) .
  • Център за васкулит във Фрайбург .
  • Университетски спешен център .

Национален център за кистозни бъбреци (NZZN)

Нефрология (Медицинска клиника IV)

Отделението има богат опит в лечението на пациенти с кистозна бъбречна болест. Чрез експериментални и клинични проучвания отделът е международно известен като фокусен център за кистозни бъбреци. Поради това пациентите от Германия и чужбина се насочват към Фрайбург за лечение. Фокусите на лечение включват консервативната терапия на прогресиращи фактори, разкъсване и растеж на киста, диагностика и лечение на усложнения (кистозни инфекции), както и подготовката за бъбречно заместващи процедури. Като част от центъра за трансплантация, пациентите с ADPKD се грижат заедно с Отделението по обща и висцерална хирургия по време на трансплантация и последващи грижи.

nzzn

Лице за контакт: проф. Д-р Валц и проф. Д-р Удебелен

Гастро- и хепатология (Медицинска клиника II)

Кистите на черния дроб и промените в жлъчния канал (включително тумори на жлъчните пътища) са често срещани усложнения на ADPKD, някои от които оказват значително влияние върху качеството на живот на пациента. Медицинска клиника II има богат опит в ендоскопската диагностика и оценката на чернодробната функция (напр. Преди частична чернодробна резекция).

Лице за контакт: проф. Д-р Тим и проф. Д-р Чанта за тревни площи

Човешка генетика

Въпреки че ADPKD е моногенно заболяване, става все по-очевидно, че прогнозата до голяма степен се определя от „мутационното натоварване“ в други гени. За тази цел се използват съвременни методи като „последователност от следващо поколение“, за да се осигурят адекватни съвети относно семейното планиране и прогнозиране.

Лице за контакт: проф. Фишер

Обща и висцерална хирургия

Отделението има богат опит в хирургичното лечение на кисти на бъбреците и черния дроб и техните усложнения. Това включва по-специално хирургичното лечение на кисти на бъбреците и черния дроб, включително лапароскопско отстраняване на чернодробни кисти (фенестрация) и частична чернодробна резекция. След краен стадий на бъбречна недостатъчност са налични ортотопична, едно- или двуетапна нефректомия, бъбречна трансплантация с едностранна нефректомия и ABO-съвместима и несъвместима бъбречна трансплантация след живо дарение.

Лице за контакт: д-р Писарски, д-р Jänigen и PD Dr. Нееф

урология

Честотата на нефролитиазата значително се увеличава с честота от около 20% и представлява трудна диференциална диагноза в случай на болка в хълбока и диференциация от инфекция или разкъсване на киста. Урологията има богат опит в диагностиката и лечението на това усложнение, така че Работата с този обект при грижата за пациенти с ADPKD е от съществено значение.

Лице за контакт: проф. Д-р Грацке

Център за болка

Хроничните състояния на болка представляват основен проблем при лечението на пациенти с киста на бъбреците, най-вече поради процеса на разширяване на кистата, който отнема много място, но понякога и поради остри усложнения като разкъсване на киста или кървене. Тези болезнени състояния трябва да бъдат лекувани професионално, за да се поддържа пълната работоспособност на пациента и да се избегне развитието на пристрастяване или свързана с наркотици бъбречна токсичност.

Лице за контакт: д-р Кизелбах

Радиологична клиника

Процедурите за изобразяване трябва да позволят да се оцени размерът на кистата и остатъчният паренхим без контрастно вещество, за да се избегне нефротоксичността. Следователно диагностиката с магнитен резонанс се превърна в стандартна процедура. Решаващият фактор тук е използването на ядрено-магнитен резонанс без използване на контрастни вещества (гадолиний), което е противопоказано в случай на нарушена бъбречна функция.

Лице за контакт: проф. Д-р Бамберг

Образност

"Катедрата по радиология, медицинска физика" и "Центърът за разработка и приложение на МР (MRDAC)" са разработили различни методи за оценка на количественото представяне и измерване на кисти и паренхим на органи (бъбреци, черен дроб). Тези отчасти полуавтоматични алгоритми бяха използвани в скорошно проучване като заместващи параметри за регистриране на прогресията на болестта ADPKD. Това означава, че отделът има богат опит в съвременната образна диагностика и по-специално в оценката на МР-базирани процедури. Представянето на кисти и паренхим е важно в контекста на проучвания за тестване на нови терапевтични методи. В допълнение, въпросът за това как отстраняването на бъбреците или чернодробните сегменти влияе върху остатъчната функция на тези органи, например поради масивно влошаване на качеството на живот, възниква отново и отново при пациенти с ADPKD. Данните от експерименти с животни също показват, че кистите се държат по различен начин биологично след инхибиране на определени пътища за предаване на сигнала, така че има огромен потенциал за изследвания и лечение.

Лице за контакт: проф. Хениг

Неврорадиология

Пациентите с ADPKD имат повишено разпространение на аневризмите на мозъчната основа със съответна заболеваемост и смъртност. Отделението по неврорадиология се превърна във водещ център за диагностика и лечение на аневризми на мозъчната основа. Фокусът е върху навиването, което в сравнение с хирургичната интервенция (т.нар. Клипинг) има значително по-ниска заболеваемост и смъртност. Навременната диагноза и правилната индикация за лечение са от съществено значение. Често пациентите с рискови фактори или предупредителни симптоми не се представят предимно в отделението по неврорадиология, така че NZZN ще придобие важна роля в грижите за тези пациенти.

Лице за контакт: проф. Д-р Урбах и проф. Д-р Ташнер

Неврохирургия

Усложненията на кървенето, по-специално причинени от разкъсвания на аневризми на мозъчните съдове, допринасят значително за заболеваемостта и смъртността на пациентите с ADPKD. Оптималните лечебни процеси могат да помогнат на пациентите да преживеят това сериозно усложнение възможно най-добре. В подкрепа на това, остро засегнатите пациенти се прехвърлят в неврохирургичното отделение с хеликоптерна поддръжка чрез централната спешна помощ, така че хирургичното лечение е възможно в най-кратки срокове.

Лице за контакт: проф. Д-р Бек и проф. Д-р Gläsker

Ядрена медицина

Повтарящите се кистозни инфекции могат да бъдат сериозен проблем и в крайна сметка да доведат до други усложнения като вторична амилоидоза. Нито CT, нито базирани на MR процедури могат да разграничат заразените кисти и сложните кисти (напр. След кървене) с достатъчна сигурност. Тук PET-CT предлага нов подход за локализиране на сложни (рецидивиращи) кистни инфекции. Този подход отваря възможността за прецизни хирургични процедури при инфекции, които започват от еднакъв фокус (частична резекция на бъбреците).

Лице за контакт: проф. Д-р Д-р Майер

Инфекциозни заболявания

Кистните инфекции са едно от най-честите усложнения на ADPKD. Лечението на кистозни инфекции е сложно, тъй като, от една страна, често не е възможно да се изолира причинителят, а от друга страна, обичайните антибиотици нямат достатъчно проникване в кистната течност. Повтарящите се антибиотични лечения могат да доведат до развитие на резистентност, така че тук е важен рационалният подход, за да се определи терапия, която е безопасна и ефективна за пациента.

Лице за контакт: проф. Керн

Вече има интензивно сътрудничество с Катедрата по обща и висцерална хирургия, особено в областта на бъбречната заместителна терапия (бъбречна трансплантация с/без едновременна нефректомия). В много случаи обаче пациентите с ADPKD се нуждаят от интердисциплинарно лечение. Целта на NZZN е да координира по-добре това интердисциплинарно лечение и да направи различните специализирани дисциплини по-видими за пациента. Това създава по-добре структурирани входни портали за пациентски организации и помага на мястото във Фрайбург да консолидира този фокус на национално и международно ниво.

Целевата група на NZZN са предимно пациенти с ADPKD в южната част на Баден. NZZN обаче би искал да бъде на разположение като център за контакт и компетентност за сложни пациенти от цяла Германия. Прибл. 5% от всички пациенти с ADPKD (приблизително 4000 пациенти) страдат от мозъчни или периферни аневризми. Значителен брой пациенти страдат от масивен растеж на кисти в бъбреците и черния дроб. В напреднал стадий бързият растеж на височина може да доведе до симптоми на изместване на стомаха с намален прием на храна със симптоми, подобни на туморна кахексия. Дори в по-ранните етапи обаче има значително намаляване на качеството на живот. На този етап много пациенти търсят помощ от специализирани центрове. Фрайбург притежава тази експертиза повече от 10 години, но досега не я е предал адекватно.

Основните процеси са дефинирани в процедурния правилник. Членовете на NZZN регистрират своите пациенти в централен регистър на NZZN. Този регистър е достъпен за всички членове. Регистърът служи като комуникационна платформа за обмен на информация за пациенти. Като правило пациентите първо се свързват с Медицинска клиника IV (нефрология) или са насочени от местни семейни лекари или надрегионални центрове за грижи. След първоначалната оценка пациентите се включват в регистъра; В този случай копие от първоначалната оценка се изпраща на отделите и институтите, участващи в лечението. Ако е необходимо, пациентът получава контролни срещи в различните специални амбулаторни отделения.

Много пациенти са назначени в други отделения за лечение чрез Медицинска клиника IV. В специални ситуации може да се наложи обсъждането на сложни пациенти заедно. В този случай говорителят на NZZN организира „ad hoc“ конференция по случая или делегира тази задача на отдела, чийто принос е от централно значение. Например, преди планирана частична чернодробна резекция, може да се свика съвместен съвет, състоящ се от хепатолог, хирург, рентгенолог/специалист по образна диагностика и специалист по нуклеарна медицина, за да прецени рисковете за тази процедура. За пациенти с рецидивиращи кистозни инфекции съвместна конференция може да изясни дали кистната инфекция може да бъде локализирана (рентгенолог, специалист по ядрена медицина), консервативният подход с дългосрочна антибиоза (инфекциолог) или нефректомия (хирург, нефролог) е терапевтично разумна процедура.

Целта на NZZN е да оптимизира и стандартизира процедурата за пациенти с ADPKD. Членовете на NZZN ще се събират веднъж на тримесечие, за да идентифицират проблемните области. За тези обикновено сложни форми на заболяването след това се установяват стандарти за интердисциплинарно лечение и/или лечебни процеси. Тези насоки за лечение, изготвени в писмена форма, също формират основата за интердисциплинарни концепции за преподаване, за да се запознаят асистенти лекари с клиничната картина в тяхното специализирано обучение. NZZN има за цел да провежда редовни обучителни събития за пациенти и лекари. В рамките на клиничната изследователска група KFO 201 вече се провеждат редовни курсове за обучение. В този контекст трябва да се проведат и международни симпозиуми по темата. Колегите от отделите-членки също трябва да се интересуват от изследвания в тази област. По този начин съществува възможност за обучение в експериментални изследвания по въпроса за кистозните бъбреци в продължение на 2-3 години.

Улица Хюгстетер 55
79106 Фрайбург

Телефон: 0761 270-34010 (порта)

Секретариат на управлението:
Телефон: 0761 270-32510
Факс: 0761 270-32450

Управление на записа:
Телефон: 0761 270-32850
Факс: 0761 270-77001

Станция Минковски:
Секретариат: 0761 270-33560
Грижи: 0761 270-33540

Гара Моравиц:
Секретариат: 0761 270-35640
Грижи: 0761 270-35650

Диализа:
Лекар: 0761 270-33470
Грижи: 0761 270-32430