Начин на живот Останете здрави до 10 години с 5 правила

Здраве! Интернет е пълен с медицински съвети. Много от тях са добре намерени. Някои са странни. Не всички от тях изпълняват обещанията си. Някои уж безобидни съвети крият материални интереси. Нашият автор rme изследва какво се основава на доказателства и кое не.

здраве

Въздържането от тютюнопушене, редовните физически упражнения, здравословното хранене, поддържането на нормално телесно тегло и ограничаването на консумацията на алкохол се отплащат. Според анализ на 2 големи проспективни обсервационни проучвания, мъжете, които се придържат към поне 4 от тези 5 правила, могат да се надяват на допълнителни 7,6 години живот без рак, диабет или сърдечно-съдови заболявания. За жените качествената печалба в живота е дори 10 години в сравнение с жените, които не се придържат към нито едно от 5-те правила.

Благоприятното влияние на модифицируемите, т.е.избежими, рискови фактори върху продължителността на живота е известно отдавна. Най-малко 3 предишни проучвания (EPESE, Framingham и European Cohort Studies) са изчислили, че хората, които избират здравословен начин на живот до 50-годишна възраст, могат значително да намалят риска от заболеваемост и смъртност.

Настоящият анализ на здравното проучване на медицинските сестри (1980-2014; 73 196 участници) и последващото проучване на здравните специалисти (1986-2014; 38 366 участници) потвърждават това отново. Екип, воден от Франк Ху от T.H. Училището за обществено здраве Чан в Бостън определя там 5 здравословни поведения.

1. Балансирана диета. Той е оценен в проучванията с „Алтернативен индекс за здравословно хранене“ (AHEI) на Министерството на земеделието на САЩ. 40% с най-висок рейтинг бяха класифицирани като здрави.

2. Физически упражнения. Изискваха се поне 30 минути на ден (или 3,5 часа седмично) с умерено или тежко физическо натоварване (поне 3 метаболитни еквивалента). Това се постига например чрез колоездене или скандинавско ходене.

3. Нормално телесно тегло с индекс на телесна маса от 18,5 до 24,9.

4. Пълно отказване от тютюнопушенето.

5. Ограничаване на консумацията на алкохол до 5 до 15 грама за жените и от 5 до 30 грама за мъжете.

Жените, които не са спазвали нито един от тези 5 начина на живот, са имали продължителност на живота от още 23,7 години в двете кохорти на възраст 50 години без диабет, сърдечно-съдови заболявания и рак (95% доверителен интервал 22,6 до 24, 7 години). Жените, които са наблюдавали поне 4 от 5 модела на поведение, остават средно 34,4 години (33,1 до 35,5 години) без хроничните заболявания.

При мъжете спазването на поне 4 поведения увеличава продължителността на живота без хронични заболявания от 23,5 (22,3 на 24,7) на 31,1 (29,5 на 32,5) години.

Тютюнопушенето оказа най-силно отрицателно въздействие върху заболеваемостта при мъжете и затлъстяването и при двата пола. 50-годишните мъже, които пушат по 15 цигари на ден или повече, ще прекарат поне 1/4 от останалия си живот с диабет, рак и/или сърдечно-съдови заболявания. Същото важи и за мъжете и жените с ИТМ 30 или повече.

Резюме на изследването в BMJ
Прес съобщение на списанието
Прессъобщение от T.H. Училище за обществено здраве Чан
Анализ на изследването на Framingham Heart
Резултати от проучването EPESE
Резултати от европейски кохортни изследвания

Читателски коментари

За да можете да коментирате статии, новини или блогове, трябва да сте регистрирани. Ако вече сте регистрирани за бюлетина или пазара на труда, можете да се регистрирате тук директно.

„Имал, имал, велосипедна верига“.

след това винаги си по-умен.

Как изследователите са разработили оценка за здравословен начин на живот въз основа на 5 фактора, остава тяхната тайна:

1. Хранене: Стойностите трябва да са в рамките на горните 40% от алтернативния индекс на здравословно хранене, което съответства на здравословното хранене.

2. Пушене (никога срещу никога).

3. Умерена до висока физическа активност (поне 30 минути/ден).

4. Умерена консумация на алкохол (5-15 g/ден за жени, 5-30 g/ден за мъже).

5. Индекс на телесна маса (18,5-24,9 kg/m2).

Но ретроспективен кохортен анализ на данните от въпросника вместо хранителни навици по принцип няма смисъл и също не е перспективен, както подвеждащо твърди заглавието. Защото никой дори не може да започне да казва какво ще яде и пие, а само смътно преценява какво е ял и пил. Освен това от самото начало липсват надеждни и проверими първоначални хипотези.

Само проспективни, рандомизирани, контролирани (RCT) изследвания могат да докажат, че ретроспективно събраните научни „глупости“ биха могли да работят.

а) Нищо не е толкова противоречиво и противоречащо на себе си, както "правилната" диета.

б) Пушенето е труден фактор. Към днешна дата дори не знаем защо някои прекомерни пушачи не умират преждевременно (напр. От бронхиален карцином, ИБС, PAD и др.) И защо смъртните случаи от пасивно пушене се описват едновременно.

в) Това е, така да се каже, патогномонично, че в постмодерните общества заседналият начин на живот води до обездвижване. Все още нарастващата продължителност на живота (с изключение на САЩ!) Скоро ще бъде осуетена от липсата на мобилност и устойчивост.

г) Количествата от 5-15 g/ден чист алкохол за жени и 5-30 g/ден за мъже, апострофирани тук като "умерена консумация на алкохол", правят косата на изследователите на сериозен алкохолизъм. При редовен прием на алкохол от 15/30 g дневно, смъртността само от захарен диабет тип 2 се увеличава значително.

д) Индексът на телесна маса (18,5-24,9 кг/м2) не е много значим без измерване на обиколката на талията или „съотношението талия към бедрото“.

Резюме: „Здравословен начин на живот и продължителност на живота без рак, сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2: проспективно кохортно проучване“ BMJ 2020; 368 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l6669 (Публикувано на 8 януари 2020 г.) Цитирайте това като: BMJ 2020; 368: l6669 от Yanping Li et al. е до голяма степен несистематично, научно и епистемологично безполезно, но още по-популистко разследване от институции, чиято научна репутация изглежда обратно пропорционална на настоящия поток от излишни и безполезни публикации.

Mf + kG, Dr. мед. Томас Г. Шетцлер, FAfAM Дортмунд