Начин на живот и риск от рак
Общата честота на рака се очаква да се увеличи значително през следващите десетилетия. Тази тенденция се дължи до голяма степен на условията, свързани с промени в начина на живот след икономически и демографски промени в световен мащаб. Ако само 5-10% от всички видове рак се дължат на генетични причини, над 90-95% са свързани с фактори на околната среда и начин на живот. Редица фактори на начина на живот, като тютюнопушене, консумация на алкохол, затлъстяване, определен вид диета, заседнал начин на живот, излагане на слънце, стрес и т.н. се считат за основни рискови фактори и следователно подлежат на първична превенция.
Ракът продължава да бъде една от водещите причини за смърт в световен мащаб и това въпреки огромните логистични, финансови и човешки усилия, ангажирани през последното десетилетие в световен мащаб. Според статистиката около 30% от всички смъртни случаи се дължат на рак, което представлява втората водеща причина за смърт след сърдечно-съдови заболявания. До 2020 г. се очаква населението да нарасне до около 7,5 милиарда и увеличение на честотата на рака до над 15 милиона случая. И как по-голямата част от случаите са свързани с фактори на околната среда, така че някои влиятелни фактори обаче защо борбата с рака е загубена?
Обяснението се крие в необикновената сложност на човешката биология. Понастоящем почти всички говорят за гените като за склад на наследствена генетична информация. В действителност „съдбата“ не е само криптирана информация, предавана на потомците. Нещата са много по-сложни и се дължат на взаимодействието на генетичния материал с множеството вътрешни или външни фактори. Ако генетичният анализ може да ни предостави информация за риска от развитие на заболяване и следователно рак, той не може да определи причината за заболяването. Това е главно следствие от взаимодействието между гените и факторите на околната среда и не се "задвижва" изключително от генетичния код. Това означава, че постоянните усилия за намиране изключително на нивото на генетичния код решения за диагностика, профилактика или лечение на рак са надценени.
Наблюдателни проучвания показват, че за мигрантското население невъзможността за диагностициране на хронично заболяване и следователно рак се определя от факторите на околната среда в страната на осиновяване, а не от тези на страната на произход. Също така, проучвания, проведени върху еднояйчни близнаци, не дават признание на генетиката като причина за много хронични заболявания. Например, съвпадението на рака на гърдата при еднояйчни близнаци е някъде около 20%.
Кои са основните рискови фактори за рак?
1. ПУШЕНЕ е идентифициран от 60-те години на миналия век като водеща причина за рак на белия дроб. Понастоящем пушенето е инкриминирано за увеличаване на риска от над 14 вида рак (бели дробове, УНГ, пикочен мехур, бъбреци, черен дроб, панкреас и др.) И е отговорно за над 25% от всички смъртни случаи от рак и почти 90% от смъртните случаи от рак на белия дроб. В сравнение с непушачите, мъжете пушачи имат статистически по-висок риск от развитие на рак на белия дроб почти 23 пъти, докато жените пушачи над 14 пъти. Следователно необходимостта да се откажат от пушенето възможно най-рано или да се приложат образователни програми, които да обезкуражат тази зависимост, особено сред младите хора.
2. АЛКОХОЛ: Хроничната консумация на алкохол увеличава риска от рак на горната част на храносмилателния тракт, включително рак на устната кухина, фаринкса, хранопровода и черния дроб, рак на панкреаса или гърдата. Проучванията показват 7% увеличение на относителния риск от рак на гърдата за всеки дневен прием на 10 грама алкохол и значително увеличение на рак на черния дроб и дебелото черво с над 25% до дневен прием на алкохол от 50-70. грама. Понастоящем в световен мащаб няма общо мнение за дневното количество алкохол, „разрешено“, с други думи без кумулативен токсичен ефект върху тялото. Повечето експерти препоръчват по-скоро ежедневна, отколкото ежедневна консумация, а в случай на ежедневна консумация, в зависимост от страната, се препоръчва максимум 1 бира от 500 ml/ден за мъже и 330 ml за жени или 2 чаши вино за мъже и 1 чаша вино. за жени.
3. ДИЕТА: Повече от 70% от колоректалните ракови заболявания се дължат на диета. Други видове рак, горе-долу пряко свързани с диетата, са рак на ендометриума, гърдата, панкреаса, простатата, жлъчния мехур и др. Редица канцерогени като нитрати, нитрозамини, пестициди, диоксини, хранителни добавки и оцветители се поглъщат заедно с местни или топлинно обработени храни.
Добре известно е, че прекомерната консумация на червено месо значително увеличава риска от рак на дебелото черво. Последните проучвания показват, че ежеседмичното барбекю увеличава риска от колоректален рак с 20%, докато яденето на печено или пържено червено месо ежедневно е отговорно за увеличаване на риска с повече от 45%.
Консумацията на преработено месо (колбаси, салам и др.) Трябва да бъде драстично намалена, като преработеното месо, чрез неговия компонент и чрез множеството добавки с канцерогенен ефект, е истинска „бомба“ в условията на продължителна консумация. Проучванията показват, че ежедневната консумация на 50 грама преработено месо увеличава риска от развитие на рак на дебелото черво с повече от 20%.
Поради доказания риск от прекомерна консумация на червено месо или преработено месо, настоящите препоръки са да се ограничи консумацията на червено месо, да се замени с бяло месо (риба, морски дарове и др.) И да се избягва консумацията на преработено месо.
Препоръчва се също да се консумират колкото е възможно повече зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни, които допринасят за поддържане на съгласуван чревен транзит и които, намалявайки времето за контакт на потенциални канцерогени във фекалната купа с колоректална лигавица, намаляват риска от рак на дебелото черво. . Повече от 25 000 фитохимикала с потенциално действие срещу различни видове рак са идентифицирани в зеленчуците и плодовете. Тези агенти имат предимството на безопасността и, в допълнение, многоцелевото действие в патогенните клетъчни сигнални пътища. Основните агенти със защитен ефект, идентифицирани в зеленчуците и плодовете, са представени от каротеноиди, витамини, антиоксиданти и др.
4. ЗАТЪЛВАНЕ увеличава риска от дебелото черво, гърдата, ендометриума, бъбреците, хранопровода, стомаха, панкреаса, простатата, черния дроб и др. Проучванията показват, че над 15% от смъртните случаи от рак при мъжете и 20% от смъртните случаи при жените се дължат на наднормено тегло или затлъстяване. Възприемането на западния начин на живот и особено на културата за бързо хранене, прегърнати с ярост от развиващите се страни тук, включително и нашата страна, превърна затлъстяването в истински бич сред цялото население и особено сред децата и млад. Връзката между затлъстяването и рака е доказана в резултат на сложни механизми на неврохимична и хормонална стимулация. От множеството стимулиращи средства грамофонът е представен от инсулиновия растежен фактор 1 (IGF-1).
Поради значителния риск от развитие на рак от хора с наднормено тегло или затлъстяване, се изискват спешни и твърди мерки за обучение на храните, започвайки от училище, средства за масова информация, държавни политики и др., За да се научи населението как да се храни и какви принципи на хранене. да консумира.
5. ИНФЕКТИВНИ АГЕНТИ: В световен мащаб се изчислява, че повече от 15% от всички видове рак са свързани с различни вирусни или гъбични инфекции. Процентите се различават в зависимост от географския район, като минимумът е в развитите страни и максимумът в бедните страни, като процентът може да надхвърли дори 25% от раковите заболявания в африканските страни. Основните вирусни агенти, участващи в етиологията на някои видове рак, са папилома вирус (рак на маточната шийка или някои УНГ рак), вирусът на Epstein Barr (болест на Ходжкин, УНГ рак), херпес вирус (саркома на Капоши), ХИВ (лимфоми), вируси на хепатит В и С. (примитивен рак на черния дроб, В-клетъчни лимфоми). Поради значителния процент на раковите заболявания, причинени от вирусни инфекции, несъмнено са необходими първични или вторични профилактични мерки. Възможността за масова ваксинация (напр. HPV ваксинация, HBV ваксинация и др.) Остава тема на глобален дебат за разходната ефективност. Избягването на случайни сексуални контакти или многобройни партньори обаче е наблизо и е средство за намаляване на честотата на полово предавани вирусни инфекции, свързани с възможната поява на някои видове рак.
6. СЕДЕНТАРИЗЪМ, Болестта на съвременното общество почти винаги върви ръка за ръка с наднорменото тегло и затлъстяването. Въпреки че основните последици от заседналия начин на живот са сърдечно-съдовите, проучванията показват пряка връзка между повишената честота на рака и заседналия начин на живот. Като цяло заседналите хора са пушачи, гурмета, с наднормено тегло и като резултат с комбинация от рискови фактори. Следователно популяризирането на спортните занимания, стимулирането на децата да спортуват, разходките на открито, колоезденето и т.н. са универсални препоръки за хората с привидно здраве. Ползата от спортуването или просто упражняването се отразява благотворно върху тялото, както чрез контролиране на състоянието на теглото, така и чрез намаляване на психическия стрес, друг основен рисков фактор за рак.
Несъмнено ракът остава страшно състояние с все още висока смъртност. Въпреки програмите за първична и вторична профилактика, промени в начина на живот и др., Честотата на рака в световен мащаб остава висока. Помещенията за промяна обаче могат да се видят. Промяната на начина на живот и принудителните политики, свързани с тютюнопушенето, консумацията на алкохол и т.н., както и образователни програми, свързани със здравето на храните или насърчаването на спорт или продължителни упражнения, успехът неизбежно ще бъде по-голям.