Начало на затлъстяването в утробата PZ - Pharmazeutische Zeitung
От Верена Арзбах, Щутгарт/Все повече и повече деца са със затлъстяване или с наднормено тегло. Това се дължи не само на неправилно хранене и твърде малко упражнения, но и на влиянието на майката. Ако тя е затлъстяла в началото на бременността, рискът на детето да наднормено тегло или затлъстяване се увеличава по-късно.
В световен мащаб броят на затлъстелите деца се е увеличил десетократно през последните 40 години: Според доклад на Световната здравна организация около 124 милиона деца и юноши са с наднормено тегло, а други 213 милиона са с умерено наднормено тегло. Проблемът: Всеки, който има наднормено тегло или затлъстяване като дете, често остава такъв и в зряла възраст, както подчертаха лекарите през септември на конференцията по хранене „Перинатално програмиране“ на секцията в Баден-Вюртемберг на Германското общество по хранене в университета в Хохенхайм в Щутгарт.
"width =" 260 "height =" 237 "/>
Колко слаба е жената преди зачеването и как се храни по време на бременност, оказва влияние върху здравето на потомството.
За да се предотврати това, някои от превантивните мерки трябва да започнат рано, дори преди раждането. Защото, ако майката е затлъстяла в началото на бременността, детето й по-късно има два до три пъти по-висок риск да напълнее също, каза професор д-р. Реджина Енсенауер от Университетската детска клиника в Университета Хайнрих Хайне Дюселдорф. Там тя ръководи отдела за експериментална педиатрия с фокус върху метаболитните нарушения. При всяка жена метаболизмът се променя по време на бременност, обясни лекарят. При жени с наднормено тегло или затлъстяване обаче тези промени са особено обширни и могат да доведат до метаболитни нарушения.
Цитотоксични липиди
Лекарят обясни, че затлъстелите бременни жени могат да развият дислипидемия и по този начин ендотелна дисфункция. В резултат на това се увеличава рискът от прееклампсия или плацентарна недостатъчност. Засегнатите майки често също показват повишена концентрация на възпалителни цитокини в тъканта, инсулинова резистентност и нарушен митохондриален енергиен метаболизъм. За целта ще се образуват реактивни кислородни видове (ROS). "Основният увреждащ механизъм на майчиното затлъстяване обаче се причинява от липотоксичност", казва лекарят. Излишъкът на свободни мастни киселини във връзка с оксидативен стрес води до окислени цитотоксични липиди, които освен всичко друго имат вредно въздействие върху плацентата. Това може да повлияе на развитието на плода, да наруши липидния му метаболизъм и да стимулира възпалението.
В допълнение към съществуващото затлъстяване при майките, екстремното наддаване на тегло по време на бременност може да повлияе и на по-късния метаболизъм на детето, каза Енсенауер. Жена с нормално тегло трябва да наддава максимум 16 килограма, жена с наднормено тегло до 11,5 килограма и жена със затлъстяване 9 килограма. „Въпреки това 60 до 70 процента от бременните жени с наднормено тегло и затлъстяване са над тези препоръчителни граници“, казва Енсенауер.
Третият критичен рисков фактор за по-късни метаболитни промени при детето е появата на гестационен диабет, продължи лекарят. Това също често възниква във връзка със затлъстяването: При първоначален индекс на телесна маса (ИТМ) от 30, бъдещата майка има 3,5 пъти по-висок риск от развитие на диабетно метаболитно състояние по време на бременност; при ИТМ над 35 този риск е дори 9 пъти по-висок. „С повишените нива на кръвната захар вероятността детето да се роди с повишено тегло се увеличава, дори ако нивата са все още под диагностичната граница“, каза Енсенауер. Според мета-анализите теглото при раждане е свързано с по-късно тегло: колкото по-високо е, толкова по-голямо е теглото в зряла възраст.