Наблюдение на яйчниците
Мониторингът на овулацията се извършва едновременно с стимулация на яйчниците, което ви позволява да регулирате доза и продължителност на лечението за всяка жена точно (на всеки 24 или 48 часа).
В яйчниците ооцитите се съдържат в малки течни джобове, наречени фоликули, които имат две характеристики: От една страна, те секретират хормони (особено естрадиол), които могат да бъдат открити в кръвта при нарастващи нива до овулацията, а от друга страна, тези фоликулите растат стабилно и се виждат при ултразвук.
Наблюдението обикновено започва с правилата, преди началото на овариална стимулация, вторият преглед се провежда след 5-то инжектиране на хормони, 3-ият преглед обикновено 3 дни по-късно.
Никога няма по-малко от 3 изпита, рядко повече от 5 изпита, но това ще зависи от отговора на яйчниците към стимулационното лечение.
Хормоналното и ултразвуково наблюдение е от съществено значение за предотвратяване на риска от хиперстимулация.
Това се осигурява чрез ултразвуково сканиране (с цел преброяване и измерване на фоликулите, но също така и за оценка на дебелината на ендометриума) и чрез анализи на хормони.
Ултразвук
Ултразвукът е най-добрият начин за проследяване на реакцията на яйчниците към лечението.
Може да се направи през коремната стена и в този случай пикочният мехур трябва да е пълен. Това се прави по-често сега от вагинален път. Позволява да се преброи фоликули развиващи се на повърхността на всеки от яйчниците. Всеки фоликул съдържа ооцит: веднага щом достигне диаметър 17/18 mm, има вероятност да овулира.
Ултразвукът също може да се използва за оценка надебелина на ендометриума, лигавицата на матката. Ендометриумът трябва да се сгъсти, за да бъде готов за приемане на ембриона. По време на овулацията тя трябва да е с дебелина най-малко 8 мм.
Въпреки че е лесно да се анализират и преброят сперматозоидите, директното изследване на яйцеклетките е трудно, тъй като те се намират в малки мехурчета, фоликулите, вътре в яйчника. The ултразвуков професионализъм следователно е решаващо за доброто броене на ооцитите.
Ултразвуковата машина ви показва изображения в реално време на матката, започва чрез измерване на ендометриума и проверява дали матката е правилна васкуларизиран.
След това се спира на всеки яйчник и прави първи глобален брой. На екрана това се появява като черни заоблени петна. Има няколко фоликула, видими на различни последователни „пластове“. Ултразвуковата машина се премества от един слой в друг и измерва фоликулите един по един. The измерена размерът се прави с помощта на кръстовиден курсор, който той сочи вляво от фоликула, той щраква, за да маркира точката, след това удължава курсора и щраква отново в другия край, за да маркира отново, така записаното разстояние позволява да се получи ширина в мм. След това дължината, чрез приспадане на диаметър. Той отбелязва резултатите на екрана си и преминава към друг фоликул и така нататък.