Наблюдател на неходжкинов лимфом (NHL)

Неходжкинов лимфом

1. Общ преглед

Неходжкинов лимфом (NHL) е рядък рак на лимфоидната тъкан. Въпреки че всеки неходжкинов лимфом е злокачествен (злокачествен) тумор, неходжкиновите лимфоми образуват група от различни заболявания, чиято терапия и прогноза се различават значително.

Неходжкинов лимфом може да се развие от всяка лимфна тъкан - вътре и извън лимфните възли - и от клетки с различни функции. Не е ясно защо се развива неходжкинов лимфом; известни са обаче няколко фактора, за които е доказано, че повишават риска от развитие на неходжкинов лимфом. До това Рискови фактори броене:

някои вирусни инфекции (инфекции с вируса на Epstein-Barr, HIV вируса или вируса на човешката Т-клетъчна левкемия)
хронично възпаление на стомашната лигавица поради инфекция с Helicobacter pylori
Увреждане на генетичния материал (например от радиоактивно излъчване)
химични вещества (например органични разтворители, както и средства за унищожаване на плевелите, борба с насекоми и унищожаване на гъбички)
по-възрастна възраст
Дим

Неходжкиновите лимфоми могат да бъдат различни Симптоми спусък, които често не са много характерни в началото. Колко бързо неходжкинов лимфом причинява симптоми зависи от неговата злокачественост:

A безделен или ниска оценка (т.е. по-малко злокачествен) неходжкинов лимфом има тенденция да се развива бавно,
а агресивен или силно злокачествен За разлика от това (т.е. много злокачествен) неходжкинов лимфом се разпространява много бързо и е ясно забележим.

Най-важният знак за неходжкинов лимфом е безболезненото подуване на лимфните възли. В допълнение, например, следното общи оплаквания възникне:

неясна треска
Нощно изпотяване
Отслабване
Умора и слабост

The диагноза се извършва при неходжкинов лимфом, като се използва тъканна проба от увеличен лимфен възел. За НХЛ терапия В допълнение към химиотерапията и лъчетерапията се предлагат и други мерки (например терапия с антитела, операция). Ефектът на неходжкинов лимфом върху продължителността на живота зависи преди всичко от съответната форма и стадия на заболяването. Като цяло, колкото по-рано се постави диагнозата неходжкинов лимфом, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

2. Дефиниция на неходжкинов лимфом

Неходжкинов лимфом (NHL) принадлежи - подобно на болестта на Ходжкин (ходжкинов лимфом) - към групата на злокачествените (злокачествени) лимфоми. A злокачествен лимфом е злокачествен тумор, който произхожда от лимфната тъкан. По дефиниция: Всеки злокачествен лимфом, който не е лимфом на Ходжкин, е така нареченият неходжкинов лимфом. Това означава: Всички злокачествени лимфоми, при които типичните ракови клетки на Ходжкин не могат да бъдат открити, са неходжкинови лимфоми. Диференциация е възможна само чрез хистологично изследване на фините тъкани.

Всеки неходжкинов лимфом първоначално произхожда от клетки на лимфната тъкан: т.нар Лимфоцити. Тези клетки принадлежат към белите кръвни клетки и са отговорни за имунната система. Има два различни вида лимфоцити, които изпълняват различни задачи в имунната система: В лимфоцитите и Т лимфоцитите. Според произхода си лимфомите се делят на В-клетъчни лимфоми и Т-клетъчни лимфоми. Неходжкиновият лимфом започва в 90 процента от случаите от В лимфоцити и 10 процента от Т лимфоцити. В зависимост от това колко злокачествено е (степен на злокачественост), какви фини тъканни свойства има и колко бързо се разпространява, неходжкиновият лимфом е нискостепенен или високостепенен тумор.

Неходжкиновият лимфом може да започне от лимфните възли, както и от всяка друга лимфоидна тъкан в тялото. Съответно, неходжкиновите лимфоми се разделят на (възлова) и в нелимфен възел (екстранодален) Лимфом. Две трети от всички неходжкинови лимфоми възникват от лимфни възли. Засяга главно лимфните възли на шията, в ключицата, в подмишницата, в коремната кухина и в слабините, но също и в носоглътката. Неходжкинов лимфом, който не произхожда от лимфни възли, произхожда от лимфна тъкан като стомашно-чревния тракт или гърлото. NHL се разпространява в непосредствена близост до мястото на произход и чрез утаяване на туморните клетки по лимфния път и чрез кръвния поток.

Класификацията на неходжкинов лимфом се основава главно на Класификация на Кил, но също така и според РЕАЛНАТА класификация (Ревизирана европейско-американска класификация на лимфомите).

Етапи

Неходжкинов лимфом (NHL) показва различни стадии на заболяването. Както при лимфома на Ходжкин, разделянето на тези етапи се основава на класификацията на Ан Арбър. Изключение прави хроничната лимфоцитна левкемия, за която е често срещана различна класификация. Клиничният стадий на неходжкинов лимфом е мярка за степента на разпространение на рака. При неходжкинов лимфом има четири различни етапа, обозначени с римски цифри. Освен това всеки етап е категоризиран с буквата А или В: В показва наличието на симптоми като необяснима треска над 38 градуса по Целзий, нощно изпотяване и загуба на тегло, А показва липсата на тези симптоми.

I: Участие на отделна област на лимфните възли
IE: единичен нелимфен фокус

II: Участие на поне две области на лимфните възли от една и съща страна на диафрагмата
IIE: единичен нелимфен фокус до поне една област на лимфните възли от същата страна на диафрагмата; далакът може да бъде засегнат, ако е засегнат под диафрагмата

Етап III:

III: Участие на лимфните възли от двете страни на диафрагмата
IIIS: далакът също е засегнат
IIIE: Нелимфната област също е засегната
IIISE: Далакът и нелимфната област също са засегнати

IV: Разпръснато или локално засягане на поне една нелимфна тъкан (бял дроб, черен дроб, костен мозък) със или без засягане на лимфни възли

(E = екстралимфатичен фокус, S = далак)

честота

За разлика от други туморни заболявания, неходжкиновият лимфом (NHL) се среща с много ниска честота.

Неходжкинов лимфом може да се появи на всяка възраст, но е рядък преди 3-годишна възраст. Почти всеки НХЛ, който се развива в детска възраст, е много злокачествен (силно злокачествен). Мъжете развиват рак на лимфоидната тъкан средно на 66 години, жените на 70 години.