Мъжко безплодие (астенозооспермия)

DefiniИ> вземете. Астенична тератозооспермия - е термин, който описва състоянието на сперматозоидите. Всъщност това е комбинация от астенозооспермия - намалена подвижност на сперматозоидите - и тератозооспермия - намаляване на броя на сперматозоидите с нормална структура (или по-голям брой анормални форми на сперматозоиди). Най-често и двете нарушения на качеството на сперматозоидите се случват едновременно, това се нарича астенично-тератозооспермия. Това е така, защото подвижността на сперматозоидите зависи пряко от тяхната структура. Следователно, с намаляване на броя на нормалните сперматозоиди, способността им да се движат намалява.

мъжко

Класификация на заболявания (състояния), придружени от изолирана астенозооспермия:

    . Марихуана и други наркотици, алкохол, тютюн (тютюнопушенето особено при формирането на мъжко безплодие е много противоречиво, във всеки случай не означава, че нещо пушене (тръба за вода, пура или цигара) може да намали моето който активният носител на генетичната информация на собственика, марихуаната и други лекарства наистина води до безплодие поради промени в баланса на андроген и естроген - към второто преобладаване);

злоупотреба с горещи бани и сауни (ефектът на ваната и температурата на ваната върху зародиша, т.е. производството на сперматозоиди, епителът може да се счита за доказан фактор);

носенето на прекалено стегнато бельо (в зависимост от патогенетичните механизми на унищожаване на сперматозоидите е еквивалентно на температурния ефект на сауната);

задържане на тестисите (в зависимост от патогенетичните механизми на унищожаване на сперматозоидите е еквивалентно на температурния ефект на сауната);

тежки и некомпенсирани соматични заболявания (включително астенозооспермия понякога се появява на фона на недохранване или храносмилане, което води до липса на аминокиселини и витамини - хроничен гастрит, гастродуоденит, колит, постоянни продукти за ограничаване на диетата на животните);

Антиспермни антитела (едно от най-пренебрегваните състояния андрологично практикуват високоефективни диагностични процедури, които позволяват идентифициране на MAR-тест yavlyaeyutsya антитела и методи за тестване като ImmunoBead с висока чувствителност и специфичност позволява надеждна това състояние);

Затлъстяване (последните проучвания показват, че при популацията и при двойки със затлъстяване безплодието се свързва с намалена плодовитост при мъжете, повече хормонални промени, свързани със затлъстяването, води до намаляване на параметрите на сперматозоидите и еректилна дисфункция, многобройни проучвания потвърждават, че повишените нива на естроген поради ароматизация в мастната тъкан могат да бъдат важен механизъм за развитието на хипоандрогенемия и да доведат до намаляване на параметрите на сперматозоидите при затлъстели мъже, тъй като има доказателства, че izhenie телесно тегло може да помогне за нормализиране на хормоналния дисбаланс);

хиперпролактинемия (мъжките прояви на хиперпролактинемия могат да бъдат намалени или да липсват либидото и потентността [50 - 85%], намаляване на вторичните полови характеристики [2 - 21%], безплодие поради олигоспермия [3 - 15% от], гинекомастия [6- 23%] галакторея е много рядко [0,5-8%], пролактиновите рецептори се намират във всички етапи на развитие на семепровода, повърхността на клетките на Sertoli и Leydig на клетките във всички етапи на развитие на сперматогония и сперматоцити, указващи важната роля на пролактина в процеса на сперматогенеза);

варикоцеле (влияние на венозен рефлукс сперматогенеза варикоцеле се постига по следните основни начини: повишаване на температурата на тестисите до телесна температура [нормалната температура на тестисите е по-ниска от телесната температура, което е необходимо за нормалната сперматогенеза] рефлукс [обратен обратен Той е биологично активен в надбъбречната жлеза, което като цяло влияе отрицателно на "микроклимата" на съзряването на сперматозоидите в тестисите, хипоксия [лишаване от кислород] тестикуларна тъкан поради недостатъчен венозен поток на KRO през засегнатите съдове. Следователно натрупването на съединения в неокислена сперматогенна тъкан са силни клетъчни отрови);

заболявания, придружени от вродени аномалии структура на сперматозоидите (редки причини): първична цилиарна дискинезия, синдром на Картахенер, синдром "9 + 0", фиброзна дисплазия на опашката сперматозоиди мутации митохондриални ДНК мутации, идиопатична астения).

Диагностични принципи. Необходим е пълен преглед на пациента, за да се установят възможните причини за сексуална дисфункция. Основният източник на информация за сперматогенезата, хормоналния статус и пропускливостта на семепроводи е изследването на сперматозоидите. Минимумът е изследването на два антона, при условие че показателите се различават с по-малко от 20%. Спермата може да бъде събрана след мастурбация, след нормален полов акт, с презерватив, който не съдържа спермициди. Контейнерът за проби, направен от стъкло или пластмаса, трябва да има широко гърло и да бъде чист, но не непременно стерилен. Тъй като подвижността на сперматозоидите намалява след намаляване на еякулацията, изследването трябва да се извърши един час след събирането на сперматозоиди. Транспортирането се извършва при стайна температура.

Пресната сперма е съсирек, който се втечнява за 5 до 30 минути след еякулацията. Минималният обем на еякулация обикновено е 1,5 ml. Броят на сперматозоидите трябва да бъде повече от 20 милиона/ml. Най-важният показател е подвижността на сперматозоидите. Изчислява се на 1 до 2 часа след събирането на сперматозоиди, като обикновено се взема предвид делът на мобилните сперматозоиди и естеството на тяхното движение. В норма на мобилни сперматозоиди трябва да бъде 50 - 60%. Друг важен показател е морфологията на сперматозоидите. Отклоненията от нормата се определят от размера и формата на главата, средната част и участъка на бедрото на спермата.