Мултиформен еритем
Мултиформената еритема е състояние на кожата поради алергична реакция или инфекция. Проявява се с появата на кожата на червеникави участъци под формата на мишена.
Болестта може да варира по тежест, с тежки форми, включващи кожата, белите дробове, бъбреците, очите и други региони. Много рядко изключително тежките случаи могат да бъдат фатални.
Най-тежката форма на мултиформен еритем е известна като синдром на Stevens-Johnson.
Мултиформената еритема е най-често при деца и млади хора и не е заразно състояние.
Мултиформената еритема е вид алергична реакция, която се появява в отговор на определени лекарства, инфекции или заболявания.
Сред лекарствата, които най-често участват в производството на еритема, са пеницилин, сулфонамиди, аспирин, ацетаминофен, фенитоин и барбитурати.
Най-често инкриминираните инфекции в началото на заболяването са тези, причинени от херпесен вирус и микоплазма.
Знаци и симптоми
Признаците и симптомите на еритема мултиформе могат да включват следното:
- участъци от червено-лилава кожа, с форма на мишена, особено на дланите и ходилата, но които могат да засегнат всяка област на тялото и могат да имат различни размери;
- кожните лезии могат да бъдат покрити с мехури, папули или възли;
- мукозни лезии (напр. на устната лигавица, храносмилателния тракт, вагината и др.); на нивото на устната лигавица лезиите се появяват под формата на мехури или мехурчета, които впоследствие водят до язви;
- треска
- общо неразположение
- сърбеж
- болки в ставите
- сухота и болка в очите
- Изгарящо усещане
- възпаление на очите
- зрителни смущения
Диагнозата се основава на появата на настоящите лезии.
В някои случаи може да се посочи биопсия на кожата. Това включва вземане на тъканна проба от лезиите и изследването й под микроскоп.
Целта на лечението на мултиформен еритем е да излекува основното заболяване (ако има такова), да предотврати инфекции и да намали симптомите.
Ако заболяването е причинено от определено лекарство, то трябва да бъде спряно.
Лечението на леки симптоми може да включва:
- лекарства, като антихистамини, за намаляване на сърбежа
- мокри компреси, прилагани върху кожни лезии
- лекарства без рецепта (напр. ацетаминофен), които намаляват температурата
- локални анестетици (особено в случай на лезии в устната лигавица, които затрудняват храненето)
Лечението на тежки прояви може да включва:
- антибиотици за борба с кожни инфекции, които могат да се появят
- кортикостероиди за намаляване на възпалението
- имуноглобулини, прилагани интравенозно
Ако е засегната голяма площ от кожата, може да се посочи кожен трансплантат.
усложнения
Сред усложненията, които могат да възникнат при мултиформен еритем, са:
- генерализирана инфекция (сепсис)
- шок
- миокардит, пневмонит, нефрит, хепатит
- постоянни кожни лезии
- целулит