МТА ДОКТОРАЛНА ДИСЕРТАЦИЯ - PDF Безплатно изтегляне
1 ТЕЗА НА ДОКТОРАЛНАТА ДИСЕРТАЦИЯ НА Унгарската академия на науките РОЛЯТА НА ГЕНЕТИЧНИТЕ, СЕРОЛОГИЧНИТЕ И КЛИНИЧНИТЕ ФАКТОРИ В ПАТОГЕНЕЗАТА НА НЕЗАПАЛИМИТЕ ЧРЕВНИ БОЛЕСТИ Катедра по вътрешни болести Будапеща 2012
6 Клинични изпитвания: Общо 681 пациенти с възпаление на червата са проучени за ролята на тютюнопушенето и агресивните медикаменти в развитието на усложнено заболяване и предсказването на хирургична нужда. В популационно проследяващо проучване определихме хирургичния риск и клиничните/лечебни фактори, влияещи върху него при 506 пациенти на Crohn и 723 пациенти с улцерозен колит, риска от колоректален рак (UC-CRC), свързан с улцерозен колит при унгарски пациенти и търсеше връзка между клиничните фактори и туморния риск, свързан с улцерозен колит. Освен това изследвахме връзката на серумния hscrp, разтворим CD14 и LBP с клиничната активност и неговата роля за прогнозиране на рецидиви при 214 пациенти на Crohn и накрая изследвахме клиничната и ендоскопска ефикасност на едногодишно лечение с адалимумаб при 201 пациенти на Crohn и прогнозирахме предсказуемо фактори. 5
11 предиктора за лечение с адалимумаб и заздравяване на лигавицата. Съпътстващото лечение с азатиоприн обаче може да намали риска от повишаване на дозата. За разлика от това, полът, екстраинтестиналните прояви, нивата на CRP на изходно ниво, предшестващата анти-tnf терапия и индукционната доза не са свързани с клинична ефикасност. В обобщение, комплексно проучване на клинични, лабораторни и молекулярни маркери може да помогне на практикуващите клиницисти да предскажат прогнозирани рецидиви и дългосрочен курс при проследяване на пациенти с възпаление на червата. Надяваме се, че нашите изследвания ще ни помогнат да създадем индивидуален терапевтичен и проследяващ план в бъдеще, да изберем най-подходящите начални терапевтични стъпки, да определим честотата на необходимото проследяване и да определим оптималния дългосрочен план стратегия за лечение, която да отговаря на променящия се ход на заболяването. 10