МСД мускулно-скелетни нарушения и профилактика - Institut Français de Chirurgie de la Main
Презентация на Френския институт по хирургия на ръцете, специализиран в патологии на горните крайници - IFCM
Какво представляват МСД ?
Превенцията на професионалните заболявания винаги трябва да бъде обект на загриженост както от гледна точка на служителите, така и от ръководството на компанията.
Днес то изисква подновяване на вниманието, тъй като броят на тези заболявания се увеличава в продължение на няколко години - от 5000 през 1991 г. до 7500 през 1994 г. и близо 10 000 през 1998 г. според данните.
Голяма част от това увеличение се дължи на околоставните разстройства (таблица № 57 от общата схема и № 39 от схемата на земеделието), професионално заболяване, обикновено наричано мускулно-скелетно разстройство или МСД.
Тя представлява 26% от всички професионални заболявания през 1991 г., 58% през 1994 г. и през 1997 г. тя представлява 64% според последните данни.
Това представлява нарастващ финансов разход, тъй като тежестта на разходите в Таблица 57 е нараснала от 42,7 на 59,6% от общите разходи, присъщи на всички професионални заболявания.
Следователно това е първото признато професионално заболяване във Франция. Мускулно-скелетните разстройства са наранявания, приписвани на повтаряща се работа (ATR) или "синдром на прекомерна професионална употреба", патология в резултат на прекомерна професионална употреба.
Трябва да се помни, че тези различни имена съответстват на патологии, които засягат меките тъкани (сухожилия, синовиални обвивки, нерви), които се намират в периферията на ставите.
МСД на горния крайник възникват, когато натоварванията на рамото, китката, лакътя и ръката станат твърде големи.
Периартикуларните патологии могат да бъдат групирани в категории според засегнатия анатомичен елемент:
- тендинит: възпаление на сухожилията,
- теносиновити: възпаление на синовиалните обвивки и сухожилия,
- бурсит или хигрома: възпаление на бурсите,
- дуктални синдроми: компресия на нерв, който е в ограничено пространство, което може да се дължи на възпаление на сухожилието, което причинява подуване.
Най-известният е синдромът на карпалния тунел на китката.
Местоположението определя и името:
- за лакътя ще бъде епикондилит или епитрохлеит,
- за рамо, тендонит на ротаторния маншет и др.
При липса на достатъчна реакция от страна на компанията, появата на първа патология при служител рядко остава изолирана. Тя често е последвана от други случаи в колегите си по работа.
Как се чувства засегнатият ?
Болката, създадена от възпалително засягане на сухожилията и синовиалните обвивки, служи като предупредителен знак и е защитен отговор.
Някои от тях (тендинит) могат да се появят много бързо в рамките на няколко дни от необичайна активност или дори в рамките на няколко часа при епикондилит.
Болката и дискомфортът, които изпитват служителите, варират в зависимост от анатомичния елемент и степента на участие.
При остър тендинит болката ще се усеща при студ. След това ще изчезне по време на раждането след загряване.
Когато тендинитът стане хроничен, болката се усеща при най-малката молба. Преди заболяването да стане хронично, премахването на експозицията (например по време на празници) може да доведе до изчезване на симптомите.
При тендинит болката ще ограничи жестовите възможности, усилията вече не могат да бъдат толкова важни или толкова многократни.
Източник на нарушения на чувствителността, по-рядко на двигателна функция, увреждане на нервите може да доведе до мускулна атрофия с течение на времето.
Това също влияе на живота извън работата, някои жестове стават болезнени, например изливане с бутилка, сресане на косата, завъртане на ключ в ключалката и т.н. ...
В работата болките принуждават операторите да използват различни начини за правене на нещата. Тези стратегии имат предимството да предотвратят повторното събуждане на болката или да й позволят да бъде понесена, докато правите нечия работа правилно. Ако операторът е подложен на същите ограничения, състоянието му ще се влоши.