Мрежа - Приоритетни цели за профилактика на хранителен рак
В продължение на повече от 40 години, множество проучвания на изследвания са извършени фундаментални, клинични и епидемиологични с цел идентифициране и уточняване на роля на хранителните фактори (диета, консумация на алкохол, физическа активност и тегло) в развитието на различни видове рак. Те направиха възможно да се подчертае с различна степен на сигурност ролята на хранителните фактори като a рискови фактори, или напротив на защитни фактори.
Научна оценка и нива на доказателства за фактори, свързани с френското население
Колективната международна или национална експертна работа редовно изследва всички налични научни данни и оценява нивата на доказателства за връзката между хранителните фактори и риска от рак. Най-новият и изчерпателен доклад, който понастоящем служи като международна справка, е докладът на WCRF/AICR 2018 (вж. Заключенията от колективни научни оценки, приложими за френското население). Този доклад предоставя по-специално актуализирани нива на доказателства отношения между 10 важни хранителни фактори във френския контекст и риск от рак (вж. таблици 1 и 2).
Въз основа на нивата на доказателства убедително или вероятно Така актуализираните хранителни фактори се класифицират в две групи:
- Пет фактора увеличават риска от рак: алкохолни напитки, наднормено тегло и затлъстяване, червени меса и студени меса, храни, консервирани със сол, хранителни добавки на основата на бета-каротин;
- Пет фактора намаляват риска от рак: физическа активност, плодове и зеленчуци, диетични фибри, млечни продукти, кърмене.
Таблица 1: Хранителни фактори, увеличаващи риска от рак (рискови фактори) с убедително или вероятно ниво на доказателства и засегнати ракови места [1]
| Рискови фактори | Ракови заболявания |
| Алкохолни напитки* | Уста, фаринкса и ларинкса Езофагус (плоскоклетъчен карцином) Колон-ректум Черен дроб Гърди Стомах |
| Наднормено тегло и затлъстяване ** | Колон-ректум Ендометриум Черен дроб хранопровод (аденокарцином) Яйчник Панкреас Простата (в напреднал стадий) Бъбреци Гърди (след менопауза) Жлъчен мехур Уста, фаринкса и ларинкса Стомах (кардия) |
| Червено месо и студени разфасовки | Колон-ректум |
| Храни, консервирани със сол | Стомах |
| Високодозирани хранителни добавки с бета-каротин | Бели дробове (пушачи и бивши пушачи) |
* Намаляването на риска от рак на бъбреците също е свързано с консумацията на алкохолни напитки (вероятно ниво на доказателства), но не позволява консумацията на алкохолни напитки да се препоръчва, като се има предвид повишаването на риска, който се счита за убедителен за няколко вида рак.** Докладът INCa 2015 [2] също установи вероятно ниво на доказателства за увеличаването на риск от хематопоетични ракови заболявания (левкемии, ходжкинови и неходжкинови лимфоми, множествен миелом), свързани с наднормено тегло.
Таблица 2: Хранителни фактори, намаляващи риска от рак (защитни фактори) с убедително или вероятно ниво на доказателства и засегнати ракови места [1]
| Защитни фактори *** | Ракови заболявания |
| Физическа дейност | Дебело черво Ендометриум Гърди (след менопауза; енергична физическа активност) |
| Плодове и зеленчуци | Аеродигестивен тракт като цяло (уста, фаринкс, ларинкс, назофаринкс, хранопровод, бял дроб, стомах, дебело черво-ректум) |
| Храни, съдържащи фибри и пълнозърнести храни | Колон-ректум |
| Млечни продукти | Колон-ректум |
| Хранене с мляко | Гърди |