Мозъчни тумори Френска федерация по неврология
Какво е мозъчен тумор ?
На първо място какво е тумор ?
Всяка клетка в тялото има специфична роля и продължителност на живота, което зависи от сложни регулаторни механизми. Понякога се случва тези механизми да бъдат нарушени, причинявайки анархичен растеж на анормални клетки, които ще образуват тумор. Не всички тумори са ракови (или злокачествени), но могат да бъдат и доброкачествени.
Какво е мозъчен тумор ?
Това са тумори, които се развиват в черепа. Не може да бъде метастази, вторичен за друг рак, който първоначално се е развил извън мозъка (най-често рак на гърдата, белия дроб, бъбреците или кожата) или туморипримитивен мозък, от клетки, нормално присъстващи в централната нервна система.
Някои от тези лезии са неракови като менингиом (тумор, развит за сметка на „обвивките“ на мозъка или мозъчната обвивка). Менингиомите се развиват бавно, но някои могат да бъдат по-агресивни, въпреки че не са ракови. The неврома също е доброкачествен тумор на лигавицата на нервите.
Сред първичните ракови мозъчни тумори, глиоми, от глиални клетки (чиято нормална роля е да "поддържат" и "подхранват" невроните) са най-често срещаните. Глиомите се класифицират в 4 степени според степента на агресивност. Глиомите от степен I засягат предимно деца и не са много прогресивни. Глиомите от степен II се считат за относително леки, но могат да се развият в по-инвазивни глиоми от степен III (анапластични) или IV (глиобластом).
Имайте предвид, че глиомите, макар и ракови по своята същност, не са в състояние да метастазират извън нервната система.
Как се проявяват ?
Клиничните симптоми са много променливи. Те зависят от местоположението на тумора, неговия размер и скоростта на растеж. Най-често се появяват постепенно (в продължение на няколко седмици или месеци), но понякога могат да бъдат и по-внезапни.
Можем схематично да разгледаме три различни вида симптоми:
- Главоболие свързани с повишено налягане в черепа (главоболието е необичайно, трайно, устойчиво на аналгетично лечение, често свързано с гадене или повръщане).
- Епилептична криза свързани с „дразнене“ на мозъчната повърхност от тумора. Те могат да бъдат генерализирани (необичайно движение на 4-те крайника, загуба на съзнание ...) или частични (необичайно движение или усещане за крайник, загуба на контакт с двигателни автоматизми ...). Симптомите започват внезапно, изчезват в рамките на минути и обикновено се появяват отново по стереотипен начин.
- Неврологични признаци свързани с местоположението на тумора. Те съответстват на промяна в нормалното функциониране на невроните от тумора. Това може да бъде парализа, нарушения на говора или зрението, нарушения на баланса или нарушения на интелектуалните функции (поведенчески, нарушения на паметта и др.).
Нито един от тези симптоми не е специфичен за мозъчен тумор, но трябва да доведе до посещение на Вашия лекар.
Какви средства за диагностика ?
Физическо изследване
Появата на предполагаеми клинични симптоми предполага наличието на мозъчен тумор. Лекарят извършва клиничен неврологичен преглед и при съмнение за тумор назначава тест за образна диагностика на мозъка. След това пациентът може да бъде насочен към различни лекари специалисти (невролози, невро-рентгенолози, неврохирурзи, невро-онколог и др.).
Образни изпити
Целта е да се "визуализира" туморната лезия, да се оценят нейните характеристики, да се измери нейният размер и въздействието върху здравия мозък.