Мозъчен кръвоизлив: симптоми, шансове за възстановяване и последици

Мозъчният кръвоизлив обикновено настъпва внезапно: кървене се появява в мозъчната тъкан или между черепа и мозъка, което засяга функцията на мозъчните клетки. Бързата медицинска помощ е от решаващо значение.

симптоми

С един поглед:

Симптоми на мозъчен кръвоизлив

Много симптоми на мозъчен кръвоизлив са еднакви при инсулт, независимо дали е причинен от съдова оклузия или мозъчен кръвоизлив. Обикновено симптомите се появяват внезапно и внезапно. Силното главоболие, както и гаденето и повръщането са специфични за мозъчния кръвоизлив. В зависимост от това коя част на мозъка е засегната, могат да се появят и други симптоми:

  • Внезапни нарушения на дисбаланса - типични падания например
  • Едностранна парализа и скованост или на ръката и ръката, или на крака и стъпалото
  • едностранна парализа на лицето (често ъгълът на устата увисва надолу)
  • Проблеми с говоренето и затруднено преглъщане
  • Нарушения на намирането на думи
  • Зрителни нарушения: внезапна едностранна слепота, замъглено или двойно изображение
  • объркване

В случай на тези симптоми засегнатите или техните близки трябва незабавно да се обадят на спешния лекар! Дори ако симптомите отшумят след кратко време, лекарят определено трябва да провери здравословното състояние. Краткосрочните симптоми често предвещават сериозен инсулт.

При жените симптомите не винаги са толкова ясни, колкото при мъжете. Следователно роднините и приятелите трябва да им обърнат особено внимание и също така да приемат сериозно симптоми като нарушено съзнание, объркване или болка във връзка с гореспоменатите симптоми.

Обикновено колкото по-дълго продължават симптомите, толкова по-тежки са дългосрочните ефекти. Ето защо бързата, експертна помощ в болницата е от решаващо значение.

Какво е мозъчен кръвоизлив?

Мозъчният кръвоизлив е подтип на инсулт и е отговорен за около десет до 15 процента от случаите. Това представлява значителна опасност за засегнатите и трябва да бъде лекувано от спешен лекар възможно най-скоро. Всяка минута е от значение тук. Експертите предполагат, че десет до 30 от 100 000 души в Германия страдат от мозъчен кръвоизлив през една година. Всеки, който страда от високо кръвно налягане, има значително повишен риск от мозъчен кръвоизлив.

В зависимост от областта, в която се появява мозъчен кръвоизлив, има различни подформи:

Вътремозъчен кръвоизлив (вътремозъчен хематом): В мозъчната тъкан се е спукал кръвоносен съд.

Епидурално кървене (Епидурален хематом): Поради травма (външен удар, падане) кръв изтича между най-външните менинги и черепната кост.

Субдурален кръвоизлив/субарахноидален кръвоизлив: Това е мястото, където кръвта се събира между различни слоеве на мозъчните обвивки.

Вътремозъчното кървене се подразделя допълнително от медицинските специалисти. Ако причините са други основни заболявания, има вторично вътремозъчно кървене. Основни заболявания могат да бъдат:

  • Съдови заболявания и малформации
  • Тромбоза
  • Нарушения на съсирването
  • Злоупотреба с наркотици/вещества
  • Възпаление на лигавицата на сърцето (ендокардит)

Ако няма обяснение защо в мозъка възниква кървене, то се класифицира като спонтанно интрацеребрално кървене. Това обаче няма разлика в лечението.

Мозъчен кръвоизлив: причинява високо кръвно налягане и пада

Когато настъпи мозъчен кръвоизлив, кръвта изтича от кръвоносните съдове в мозъка. Обикновено причината е високото кръвно налягане (хипертония). Това може да доведе до спукване на кръвоносен съд - особено ако има други рискови фактори или еластичността на тъканта е намаляла през годините.

Ако съдовете вече са повредени от друго заболяване, като артериосклероза (втвърдяване на артериите), рискът от инсулт се увеличава. Тогава стената на съда вече не може да издържи вътрешното налягане и се създава дупка. Голямото физическо натоварване може също да доведе до увеличаване на налягането в съдовете, което може да причини пукнатини във вече предварително напрегнатите стени на съда.

Такова кървене е характерно и след падания или сблъсъци с главата. Тогава те обикновено могат да бъдат намерени между слоевете на мозъчните обвивки. Това кървене може да продължи до дванадесет часа след удар.

Основен проблем на мозъчния кръвоизлив е налягането, което се създава от изтеклата кръв в мозъка и разрушава здравата мозъчна тъкан около него. От друга страна, някои области на мозъка не са адекватно снабдени с кислород и хранителни вещества, когато кръвта вече не може да намери пътя си през съдовете.

Рискът от инсулт се увеличава с възрастта: половината от всички пациенти с инсулт са преминали 70-годишна възраст. Мъжете са засегнати малко по-често от жените.

Д-р Сърце/екип от експерти

Диагностика на мозъчен кръвоизлив

Много е важно лекарят да разбере дали кървенето в мозъка или запушването на кръвоносен съд от съсирек (исхемичен инсулт) е причината за симптомите. Тъй като и двата случая трябва да се лекуват много различно, но се проявяват чрез едни и същи симптоми. Само с помощта на компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка лекуващият лекар може да прави разлика между двете заболявания. Защото там той вижда на снимките кои съдове са повредени и колко. В някои случаи лекарят се нуждае от още по-точно представяне на мозъчните съдове. За това се използват следните процедури:

  • Компютърна томографска ангиография (CTA)
  • Ангиография с магнитен резонанс (MRA)
  • Цифрова изваждаща ангиография (DSA, рядко използвана)

Тестовете за коагулация на кръвта (определяне на тромбоцитите) и за възпалителни процеси също са част от острата диагноза. Ако тези процедури все още не разкриват причината, лекарят може да назначи допълнителни тестове, като скрининг на лекарства, търсене на маркери за съдово възпаление или генетичен тест.

Така продължава след мозъчен кръвоизлив

Ако имате инсулт, причинен от мозъчен кръвоизлив, трябва да отидете в клиника възможно най-скоро - за предпочитане такава, която е специализирана в инсулти. Тъй като високото кръвно налягане е причината в около 80 процента от случаите на мозъчен кръвоизлив, най-важната мярка за лечение е понижаването на кръвното налягане с лекарства. Всеки, който приема лекарства за разреждане на кръвта, трябва да спре да ги приема. За някои от тези лекарства има антидоти, които противодействат на ефекта на разреждане на кръвта. По този начин медицинските специалисти се опитват да спрат кървенето. Полезно е, ако някой в ​​болницата може да предостави информация за това какво точно се е случило.

В много случаи се изисква и спонтанна операция за отстраняване на кръвта и нейните съсиреци и за спиране на кървенето. Тъй като кръвта увеличава налягането в мозъка, което може да унищожи чувствителната тъкан. Други начини за премахване на натиска върху мозъка и намаляване на отока:

  • Издигнете горната част на тялото
  • Лечение с отцеждащи инфузии
  • изкуствено дишане/снабдяване с кислород
  • Прилагане на болкоуспокояващи и успокоителни
  • Намаляване на телесната температура
  • Поставете дренаж, който отвежда течността

Мозъчен оток (натрупване на вода в мозъчната тъкан) може да възникне като усложнения. Някои пациенти също имат епилептични припадъци или изпадат в безсъзнание.

Курс: шансове за оцеляване след мозъчен кръвоизлив

Пациентите с мозъчен кръвоизлив страдат относително често усложнения и трябва да бъдат прехвърлени в интензивното отделение. Ако някой не стигне навреме до болницата, има голям риск да не преживее мозъчния кръвоизлив. Като цяло, след вътремозъчен кръвоизлив, само около 40 процента от засегнатите са все още живи една година по-късно. Мнозина умират, докато се лекуват в болница. Други са ограничени в дългосрочен план и след това имат проблеми при справяне дори с обикновени ежедневни дейности.

След инсулт от мозъчен кръвоизлив има висок риск от тромбоза на дълбоки вени. За разлика от това, ранната мобилизация на засегнатото лице и носенето на компресионни чорапи помагат. Когато приемате лекарства за разреждане на кръвта, е изключително важно да се консултирате с Вашия лекар.

Престоят в болницата обикновено е последван от рехабилитация с физиотерапия, логопедични, невропсихологични и трудови терапии. След това засегнатите трябва да продължат да правят упражненията, които са научили у дома редовно. Преди да управлява превозно средство, лекар специалист трябва да провери неговата годност за шофиране. Често са необходими корекции в домашната среда. Защото в зависимост от това колко силно е засегната мозъчната тъкан, някои умения не могат да бъдат преучени.

Мозъчен кръвоизлив: Ето как можете да го предотвратите

Хората, които страдат от високо кръвно налягане, трябва редовно да приемат лекарствата си и да правят прегледи при лекаря си. Особено опасно е да приемате разредители на кръв едновременно, ако кръвното Ви налягане е твърде високо. Всеки, който пие големи количества алкохол, увеличава риска от падания и следователно от епидурално кървене. Пушенето, диабетът и високите нива на холестерол, както и фамилното натрупване на инсулти, могат да увеличат риска. Всеки, който знае, че е изложен на риск, трябва да избягва тежки и особено внезапни физически натоварвания.

От друга страна, здравословното хранене с много зеленчуци и малко животински мазнини и много упражнения на чист въздух може да намали риска от инсулт. Специалистите по хранене също препоръчват диета с ниско съдържание на сол и намаляване на наднорменото тегло.

Предупредителните знаци често се появяват преди да се случи инсулт. Например:

  • Световъртеж и нарушения на баланса
  • Кратко изтръпване във всяка част на тялото
  • Краткосрочни проблеми с разбирането на езика или изразяването на нещата
  • Временна дезориентация
  • Ограничения на зрителното поле (проблеми с разпознаването на обекти на ръба на зрителното поле)

Ако възникнат такива симптоми, хората трябва незабавно да бъдат откарани в болница. Дори когато се появят симптоми като тези, понякога считани за безобидни, всяка минута е от значение. Следователно, заобикалянето чрез семейния лекар не трябва да се избира. От съществено значение е помощниците да изразяват подозрение за инсулт по телефона. Доказано е, че пациентите, лекувани в специализирани болници в рамките на три часа, имат значително по-големи шансове да оцелеят или дори да се подобрят.

Ако някой вече проявява симптоми на мозъчен кръвоизлив, той трябва да бъде поставен в повдигната горна част на тялото. Думите на комфорт също помагат. В същото време болният трябва да бъде транспортиран до болница възможно най-бързо. Важно е в него да има персонал и технически добре оборудвано отделение за интензивно лечение (инсулт).