Мозъчен кръвоизлив - симптоми, лечение, прогноза и рехабилитация

Лекарите разбират мозъчния кръвоизлив различни кръвоизливи на човешкия мозък. Така че е едно Общ термин. В човешката медицинска литература между вътречерепен Кървене (кървене вътре в черепа), вътремозъчен Кървене (кървене, което се случва непосредствено около мозъка) и екстрацеребрална Кървенето (менингеални кръвоизливи) се диференцира.

Определение: какво всъщност е мозъчен кръвоизлив?

Медицинските специалисти разграничават три различни мозъчни кръвоизливи:

От един вътремозъчен мозъчен кръвоизлив се говори, когато кървенето директно в областта на мозъка настъпва. Обикновено интрацеребралното кървене не се причинява от травматични обстоятелства като инцидент, а се случва внезапно. Характерната особеност на това кървене е местоположението му в мозъчната тъкан, така нареченият паренхим. Допълнителна класификация е възможна в зависимост от причината, интензивността и местоположението на кървенето.

В контраст с интрацеребралното кървене вътречерепен кръвоизлив вътре в черепа На. Тук може напр. Б. след черепно-мозъчни травми, кървене между мозъка и черепните кости, едно епидурален хематом идвам. Функционалните последици произтичат от космическата окупация и натиска върху различни мозъчни региони.

Извънмозъчен мозъчен кръвоизлив образуват третия вид кървене. Литературата ги разделя на две подгрупи а. Ако засегнатото лице има синина под менингите, a Субдурално кървене говорена, която е известна още като субдурален хематом. За разлика от тях Субарахноидален кръвоизлив под арахноидната мембрана извън мозъка. С това кървене, натрупано от съдови торбички (аневризми) в кръвоносните съдове на мозъка, кръвта може да бъде открита в цереброспиналната течност (ликьор).

Разлика между мозъчен кръвоизлив и инсулт

Кървене в главата се наричат мозъчен кръвоизлив. В случай на инсулт, определени области в мозъка не са адекватно снабдени с кислород. В случай на инсулт има недостатъчен приток на кръв, но кръвта не излиза. Мозъчен кръвоизлив в една област на мозъка (например поради аневризма) може да бъде причина за недостатъчно снабдяване с кръв или кислород в друга област в мозъка и по този начин да предизвика инсулт. По-специално, обаче, мозъчен кръвоизлив води до функционални нарушения поради локалното увреждане на мозъчната тъкан и, на второ място, поради заемащия от него ефект и изместването на здрава мозъчна тъкан. Тук мозъчната тъкан може да отстъпи само в ограничена степен, защото е ограничена от твърдата черепна кост.

Симптоми: Как да разпознаем мозъчен кръвоизлив

Мозъчният кръвоизлив води до масивно увреждане на физическата цялост. По-голямата част от засегнатите се оплакват Гадене, повръщане и главоболие.

Мозъчният кръвоизлив може да бъде свързан с инсулт, поради което типични симптоми инсулт може също да показва мозъчен кръвоизлив. Това са:

остра парализа
внезапно, тежко общо неразположение и слабост
внезапно замайване и нарушена координация
внезапни промени в речта и усещането
внезапни промени в зрението и затруднено дишане
остра загуба на съзнание и нарушения на съзнанието

Диагностика на мозъчен кръвоизлив

Мозъчният кръвоизлив не може да бъде диагностициран единствено чрез присвояване на обективни симптоми, тъй като не е видим отвън. Следователно надеждната диагноза винаги изисква прилагане образни процедури като компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) или по-рядко съдова образна диагностика (ангиография).

Стандартизираната първа помощ обикновено използва такава CT сканиране обратно като процедурата Резултати по-бързи от ЯМР доставки. Както CT, така и MRI позволяват на лекуващите лекари да определят положението и размера на мозъчния кръвоизлив. Промените в размера могат да бъдат открити чрез повторение на процедурата за изображения по-късно.

Според настоящото състояние на медицината са ЯМР изпити Особено показан, когато пациентът е стабилизиран, тъй като за разлика от CT, ЯМР може да покаже и по-старо кървене, както и аневризми или подобни малформации.

Ход на заболяването и прогноза

Курсът на мозъчен кръвоизлив е силно зависими от отделни случаи. От съществено значение Фактори, които оказват огромно влияние върху хода на заболяването

възраст,
общото състояние,
евентуално съществуващи основни заболявания, както и особено
местоположението и вида на мозъчния кръвоизлив.

Медицински проучвания показват, че Смъртност при леки мозъчни кръвоизливи между 30% и 50% (смъртност) лъжи. Обширният мозъчен кръвоизлив е дори по-често при смърт. Среща се при голям брой пациенти, които преживяват мозъчен кръвоизлив дългосрочни до трайни последващи щети като

Парализа на ръката и крака,
Речеви нарушения (говорене и разбиране),
Нарушения на вниманието, паметта и способността за планиране (така наречените невропсихологични нарушения) и
други умствени или физически увреждания.

Лечение на мозъчен кръвоизлив

Мозъчните кръвоизливи са спешни медицински случаи. Следователно факторът време играе важна роля в лечението. Колкото повече време е необходимо за започване на адекватно лечение, толкова по-голяма е вероятността от смърт или последващи щети. Ако има конкретно подозрение за мозъчен кръвоизлив, незабавно отидете до най-близката болница или се обадете на спешния лекар. Клиниката трябва да разполага с медицинско оборудване (инсулт), което позволява подходяща диагностика и лечение.

В началото на острото лечение лекарите първо пробват Стабилизирайте пациента. Тъй като мозъчните функции на засегнатите включват с дихателния център са нарушени, те често трябва да бъдат изкуствено проветрявани. Стига ли се до един заради мозъчния кръвоизлив Повишаване на вътрешното налягане в черепа, трябва да се започне операция. Като част от тази операция неврохирурзите отварят част от черепната кост, за да спрат кървенето и да премахнат натъртванията. Запазването на кръвта може да е необходимо, за да се компенсира масивната загуба на кръв.

Рехабилитация след остро лечение

Когато пациентът е преживял критичната фаза, започва рехабилитацията Дългосрочно лечение. Тук се предприемат различни мерки, за да се ограничи степента на последващите щети и да се предотврати по-нататъшно кървене. С обширни рехабилитационни мерки терапевтите, медицинският персонал (терапевтично активиращи грижи) и лекарите се опитват да премахнат психическите и физическите дисфункции или да ограничат въздействието си върху качеството на живот. Колкото по-скоро започне рехабилитационната мярка в неврологична клиника, толкова по-голям е шансът да се избегнат или намалят последващите увреждания, причинени от мозъчен кръвоизлив.

Разбира се, засегнатите получават медицинска помощ по време на рехабилитация. В допълнение към медицинската консултация и съвети, адаптирани медикаменти да се.

Нашият мозък контролира и следи физически и духовен Функции. Следователно в резултат на това са възможни парализа, сензорни нарушения, но също така и нарушения на говора и паметта. В рехабилитация те се изследват и лекуват интензивно. Мозъкът остава способен да се учи до напреднала възраст. Научно се предполага, че спестените области на мозъка поемат задачи и че леко увредените региони могат дори частично да се възстановят.

Мозъчният кръвоизлив може да засегне хора на всяка възраст.

Деца и младежи обикновено изискват специална невропедиатрична рехабилитация. Все още развиващото се тяло и ум се нуждаят от подходящи за детето терапии. Полагащият грижи и родителите често се нуждаят и от дългосрочна подкрепа за справяне с болестта. В невропедиатрична рехабилитационна клиника или друго заведение те са включени в концепцията за терапия на своите деца. Понякога е необходима смяна на училище, ако курсът е тежък. Като част от рехабилитацията децата и младежите също често се обучават в „клиника в училище“.

Постигане на рехабилитационни цели

Целевата предпоставка за постигане на рехабилитационните цели Практикувам с терапевтична помощ и разработване на добра такава Само оценка на съответното лице. Тъй като нашият мозък определя и нашата личност и по този начин способността ни да се оценяваме сами, мозъчен кръвоизлив също може да доведе до неправилна оценка на нашите собствени способности. Терапевти, специализиран сестрински персонал и лекари помагат на засегнатите и техните близки да изпълняват правилните упражнения и да развият подходящо осъзнаване на собствените силни и слаби страни.

Съвременната терапия се извършва от много високоспециализирани терапевти, които координират интензивно и редовно. Трудова терапия, физиотерапия, спортна терапия, арт и музикална терапия, логопедия, балнеофизична терапия, невропсихология и клинична психология, градинска терапия и лечебно образование/педагогика са на разположение на засегнатите.

Днес терапията използва съвременни, ако е необходимо Роботика оборудване, например за подобряване на ходенето или функциите на ръцете (хващане и др.). Редовното повторение помага на мозъка да преучи загубените умения. Научно тествани методи, например в невропсихологията, също се използват за подобряване на умствените функции (внимание, памет, умения за планиране, решаване на проблеми и език). За това често се използват съвременни компютърни програми.

Те също са много значими Самоупражнения от засегнатите. Терапевтите предоставят конкретни насоки за това - също и за самообучение след престоя в клиниката.

перспектива

Силният мозъчен кръвоизлив променя това Житейска перспектива и планиране. Психолози, социални работници и лекари подкрепят засегнатите и семейството в разработването на перспективи. Основната цел е връщането към семейната среда, към работата или към училищния живот, за да се даде възможност на засегнатите да постигнат възможно най-голяма независимост. Ако е необходимо, по време на рехабилитационния престой се подават заявления за помощ или структурни промени във вашите собствени четири стени, за мерки за социално право или за грижа. Курсовете за обучение по фамилни грижи и курсове за медицински сестри подготвят интензивно роднините за новата ситуация на грижи у дома. Ако все още не е възможно да се върнете в домашната среда след престоя в клиниката, клиниката за рехабилитация ще организира настаняване в център за долекуване в съгласие с роднините. При необходимост се предписват и лекарства за подобряване на настроението.

Разбира се, те също принадлежат Планиране на освобождаването от отговорност и първо организиране на допълнителни медицински и терапевтични мерки за рехабилитационните задачи. Социалната служба на клиниката подкрепя засегнатите. В допълнение към полустационарните и амбулаторни предложения тук може да се посочи и повторна стационарна рехабилитация.

В зависимост от това колко лош е бил мозъчният кръвоизлив, може да отнеме няколко години, преди засегнатото лице да се погрижи отново за себе си. Търпението, постоянството, инициативността и подкрепата на близките са силно необходими.

В някои случаи обаче той остава с необратими остатъчни симптоми. В някои случаи са необходими постоянни домашни грижи или дори домашно настаняване.

По темата за Фитнес за шофиране на автомобил в обществено движение не е годен за шофиране поне три до шест месеца след хирургично лекуван мозъчен кръвоизлив. Във всички останали случаи по-долу трябва да се вземе индивидуално решение.