Morky Bechterew анкилозиращ спондилит - Аптека Алфега
Медицинските историци са сигурни: могъщият фараон Рамзес II от Египет страда като палестинците от времето на Исус от болестта на Морбус Бехтерев (анкилозиращ спондилит), което показва, че това не е болест на цивилизацията, а болест което измъчва човечеството повече от 4000 години. И най-вероятно неслучайно откриването на ролки в древен Египет, наречени "Рамезеум V", които съдържат не само формули на медицински заклинания, но и рецепти срещу анкилоза и гръбначни деформации.
Синоним: анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит)
Болестта, кръстена на руския невролог Бехтерев (1857–1927), е известна и с безброй други имена. Но дори и под най-често използвания синоним, този на Spondylitis ankylosans (SPA анкилозиращ спондилит), той е много малко известен на обществеността. Дори днес обикновено са необходими няколко години, за да бъде поставена диагнозата. И това при условията, при които честотата на заболяването е толкова висока, колкото тази на ревматоидния артрит, известен като ревматизъм. Подобно на ревматизма, Morbus Bechterew е хронично възпаление на ставите, което засяга главно гръбначния стълб.
Има подозрения, че болестта се предизвиква от генетична чувствителност и въздействието на фактори на околната среда, които активират имунните реакции. В 95% от случаите на засегнатите хора имахме работа с генетична характеристика на тъканта (HLA-B27), която се счита за отговорна (която се среща и при здрави хора!). Повтарящите се възпалителни процеси водят до бавна, но прогресивна деформация на гръбначния стълб и до ограничаване на способността за движение до анкилоза на ставите.
Морбус Бехтерев: кои са засегнатите хора?
Доскоро изследователите вярваха, че честотата на заболяванията при мъжете е 3-5 пъти по-висока, отколкото при жените. По-новите проучвания обаче показват, че няма ясна разлика в броя на заболяванията между двата пола. Понастоящем модерното оборудване позволява ранна диагностика на това заболяване. Смята се, че един на всеки 100 души страда от това заболяване, което се появява на възраст между 16 и 45 години.
Морбус Бехтерев: Симптоми на заболяването
Първоначално се усещат дълбоки, упорити болки в гърба, особено сутрин и по време на бездействие. Те се простират в седящата и бедрената област и се подчертават по време на кашлица или кихане.
Болката е по-рядка в други стави, особено в ханша, коленете и раменете. Неспецифичните ранни признаци са умора, загуба на тегло и промени в настроението.
Състоянието настъпва в различни фази, понякога се подчертава от влажност и прохлада. С течение на времето положението на гръбначния стълб се променя: Поясничните прешлени се изравняват и се образува гърбица в областта на гръдния кош. Ставите на бедрата и коленете се огъват, шията се разтяга. Което води до промяна в позицията на тялото и намаляване на мобилността.
Изкривяването може да бъде толкова силно, че пациентът вече не може да гледа напред. Възпалението може да засегне и други стави като ириса на очите (ирит), артериите (аортит) или лигавицата на чревния или урогениталния тракт.
Диагностицирайте Morbus Bechterew
В допълнение към признаците на заболяването, типични са доказателства за HLA-B27 в кръвта. Най-убедителните са рентгеновите снимки на гръбначния стълб и таза, които показват промени в ставите. В зависимост от пациента може да са необходими други образни диагностични методи, като ядрено-магнитен резонанс и сцинтиграфия.
Лечение на Morbus Bechterew
Болестта не може да бъде излекувана. Следователно лечението се фокусира върху борбата с болката и поддържането на гръбначната подвижност. Централна роля играе медицинската гимнастика. Упражненията, преподавани от физиотерапевта, трябва да се практикуват ежедневно от пациента. В зависимост от индивидуалните предпочитания могат да се използват и студени/горещи приложения.
Хроничната болка може да бъде овладяна с болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства (напр. Ибупрофен и диклофенак). В случай на остра болка може да се приложи кортизон - под формата на таблетки или чрез инжектиране в ставата от лекар. Резултати могат да се получат и с лекарства, които влияят на имунната система (напр. Сулфасалазин, метотрексат), но страничните ефекти обикновено са по-силни.
От 2003 г. наскоро одобрено лекарство (Infliximab) се използва в някои случаи като инфузионен разтвор. Той блокира невротрансмитер, който предизвиква възпаление (туморен фактор - некроза). Ефектът е много добър и пациентите реагират добре, но в миналото има опасност от реактивиране на възможна туберкулоза. Все още не са налични дългосрочни данни.
При пациенти с много ограничена подвижност, операцията може да бъде полезна за заместване на анкилозираната става с изкуствена. В случай на тежки деформации, гръбначният стълб може да бъде изправен хирургично, като се подобри ограничаването на зрителното поле.
Какви са елементите, които пациентите трябва да вземат предвид?
Активното сътрудничество на пациента е задължително условие за поддържане на мобилността. Трябва да се имат предвид следните точки: упражненията трябва да се изпълняват последователно - те трябва да принадлежат към ежедневието, както и към хигиената на зъбите. Трябва да се обърне внимание на положението на тялото във всички ситуации - активност, сън, шофиране, релаксация. Условията на околната среда трябва да бъдат съответно адаптирани (например: матрак, облегалка, облекло, обувки).
Важно е да се спазва приложението на предписани лекарства. Общото здраве и подреден начин на живот също са важни. Движението е важно, но претоварването трябва да се избягва.
Морбус Бехтерев: Развитие и прогноза
При около една трета от пациентите състоянието е ограничено до гръбначния стълб. Удължената форма със силна деформация и пълна анкилоза на гръбначния стълб се регистрира средно при 10-20% от пациентите - но най-често заболяването застоява. Повечето пациенти успяват да продължат своята дейност. Прогнозата до голяма степен зависи от тежестта и честотата на фазите, ако и кои други стави и органи са засегнати.
Всеки от нас се сблъсква с различни заболявания в даден момент. Радваме се, че можем да ви кажем какво е анкилозиращ спондилит и как се проявява.
Напишете ни коментар и ни кажете колко полезна е била информацията за това състояние.