Морбили знаете рисковете, проверете състоянието си, защитете се - Библиотека - д-р Комаровски
Бюлетин № 286
Ключови факти
- Морбили е една от водещите причини за смърт при малки деца, въпреки че е налице безопасна и ефективна ваксина.
- През 2013 г. в световен мащаб има 145 700 смъртни случая - почти 400 случая на ден или 16 случая на час.
- Ваксинацията срещу морбили намалява смъртността от морбили в световен мащаб със 75% между 2000 и 2013 г.
- През 2013 г. около 84% от всички деца по света са получили единична доза ваксина срещу морбили през първата си година от живота си като част от редовните си здравни услуги, при 73% през 2000 г.
- През 2000-2013г. ваксинацията срещу морбили е предотвратила приблизително 15,6 милиона смъртни случая, което прави ваксината срещу морбили една от най-полезните ползи за общественото здраве.
Морбили е изключително заразна и тежка болест от вирусен произход. През 1980 г. приблизително 2,6 милиона смъртни случая от морбили са настъпили преди широко да се използва ваксинацията.
Морбили остава една от водещите причини за смърт при малки деца по света, въпреки че е налице безопасна и ефективна ваксина. Около 145 700 души са починали от морбили през 2013 г., повечето от тях са деца под 5 години.
Морбили се причиняват от вирус от семейството на парамиксовирусите. Вирусът на морбили обикновено се предава чрез директен контакт, както и по въздуха, заразява лигавицата и след това се разпространява в тялото. Морбили е човешко заболяване и не е докладвано при животни.
Ускорените имунизационни дейности са оказали значително влияние върху намаляването на смъртността от морбили. През 2000-2013г. Ваксинацията срещу морбили е предотвратила 15,6 милиона смъртни случая. Глобалните смъртни случаи на морбили са намалели със 75% от 544 200 смъртни случая през 2000 г. на 145 700 през 2013 г.
Знаци и симптоми
Първият признак на морбили обикновено е значително повишаване на температурата, което се случва около 10 до 12 дни след излагане на вируса и продължава 4 до 7 дни. На този начален етап може да се появи хрема, кашлица, зачервяване на очите и сълзене на очите, както и малки бели петна по вътрешната повърхност на бузите. След няколко дни се появява обрив, обикновено по лицето и горната част на врата. След около 3 дни обривът се разпространява по цялото тяло и в крайна сметка се появява по ръцете и краката. Продължава 5-6 дни и след това изчезва. Средно обрив се появява 14 дни (7 до 18 дни) след излагане на вируса.
Повечето смъртни случаи от морбили се дължат на усложнения, свързани със заболяването. Най-често усложненията се развиват при деца на възраст под пет години или при възрастни над 20-годишна възраст. Най-сериозните усложнения включват слепота, енцефалит (инфекция, която причинява подуване на мозъка), тежка диария и свързана дехидратация, ушни инфекции и тежки респираторни инфекции като пневмония. Тежката морбили е по-вероятна сред недохранените малки деца, особено тези, които са с дефицит на витамин А или чиято имунна система е отслабена от ХИВ/СПИН или други заболявания.
Сред популациите с високо ниво на недохранване и при липса на адекватна медицинска помощ до 10% от случаите на морбили са фатални. Заразените жени също са изложени на риск от развитие на сериозни усложнения по време на бременност и бременността може да завърши със спонтанен аборт или преждевременно раждане. Хората, които са прекарали морбили, развиват имунитет срещу него до края на живота си.
Кой е в риск?
Неваксинираните малки деца са изложени на най-голям риск от развитие на морбили и развитие на усложнения, включително смърт. Неваксинираните бременни жени също са изложени на риск. Всеки, който няма имунитет, може да получи морбили - някой, който не е бил ваксиниран или който не е развил имунитет след ваксинация.
Морбили все още е широко разпространен в много развиващи се страни - особено в части от Африка и Азия. Всяка година над 20 милиона души развиват морбили. По-голямата част (над 95%) от смъртните случаи на морбили се случват в страни с нисък доход на глава от населението и слаба здравна инфраструктура.
Най-смъртоносните огнища на морбили се случват в страни, които преживяват природни бедствия и конфликти или се нормализират след такива събития. Увреждането на инфраструктурата и здравните услуги прекъсва рутинните имунизации, а пренаселените жилищни лагери значително увеличават риска от инфекция.