Монтиране на бранюла - Страница за кърмене
Монтирането на бранюла включва поставяне на катетър в периферна вена, за да има венозен достъп.
Периферният венозен катетър (CVP или Branula) се състои от пластмасова канюла с метален дорник, който ще бъде изтеглен след влизане във вената, оставяйки на място само пластмасовата канюла, канюла, която може да се поддържа дори 2-3 дни.
Предназначение
- вземане на кръв за лабораторни изследвания като биохимични, хематологични, серологични и бактериологични.
- приложение на лекарства под формата на инжекция и интравенозна инфузия;
- вземане на кръв за преливане;
- извършване на кръвопреливане или кръвни производни;
- кървене в размер на 30-500 ml при остър белодробен оток, хипертония
Поставянето на катетър на периферна вена включва избор на подходящ катетър, място на пункция и подходяща вена, поставяне на марля, дезинфекция на избраното място, пробиване на вената и поставяне на катетъра.
Изборът на вида на бранюла и мястото на въвеждане ще бъде направен според вида, продължителността и честотата на лечението, което пациентът е предписал, достъпността на венозното легло на пациента, възрастта и физическата конституция на пациента.
Ако е възможно, трябва да се избере недоминираща ръка или вена на ръката. Предпочитаните места за венозна пункция са цефалната и базиличната вена на ръката и тези от гръбната страна на ръката. Вените в крака също могат да бъдат приближени, но рискът от тромбофлебит се увеличава.
Периферен катетър позволява прилагането на течности, кръв и разтвори, получени от кръв и поддържа постоянен венозен достъп.
Поставянето на периферен катетър е противопоказано в ръката или ръката, които представляват лезии, отоци, изгаряния, в ръката или ръката, съответстващи на оперативната рана при пациенти с мастектомия.
Обикновено, ако вената е повредена (хематом, натъртване и т.н.), винаги ще бъде избрано ново място за пункция над увредената област, никога под увредената област.
Периферните венозни катетри (бранюли) могат да бъдат с различни размери с цветен код в зависимост от дебелината на катетъра. Размерът на канюлата, която ще се монтира, ще съответства на калибъра на вената.
Най-често срещаният подход е към горните крайници. Подходът за долните крайници се използва главно при деца и по-рядко при възрастни поради риска от тромбофлебит. При новороденото периферният венозен подход може лесно да се направи в епикраниалните вени.
Необходими материали
- алкохолни гори
- ръкавици
- турникет
- катетър на периферните вени (Branula)
- разтвори, които да се прилагат
- спринцовка с нормален физиологичен разтвор
- инфузията
- стойка
- прозрачен фиксатор на катетър
- компреси
Подготовка на пациента
- самоличността на пациента се потвърждава
- обяснява процедурата на пациента за намаляване на тревожността му (което може да причини вазоконстрикция и, по подразбиране, по-труден подход към вените) и да осигури неговото сътрудничество
- обяснете на пациента, че на мястото на пункцията ще остане пластмасов катетър, към който ще бъде прикрепен инфузор, за да се вливат различните разтвори, посочени от лекаря, или спринцовка за приложение на антибиотици или други предписани вещества.
- ще му бъде казано също, че няма да се налага да удря или щрака там, където е вмъкната бранюла
- ще й бъде казано да докладва за всякакви промени или болка, настъпили по време на лечението
- обяснете техниката за отстраняване на бранюла, колко дълго ще задържи компресията на мястото на вмъкване и факта, че ще може да използва тази ръка, както и преди да монтира бранюлата.