Мониторинг на кръвната Ви захар кога да проверите и защо; Максим Ефициенс
За разлика от други заболявания, които се основават главно на професионално медицинско лечение, диабетът изисква активното участие на засегнатото лице. Периодичното проследяване на нивата на кръвната захар и анализ на резултатите се счита от мнозина за съществена част от уравнението на лечението.
Когато някой е диагностициран за първи път с диабет, той обикновено получава глюкомер и му се обяснява как и кога да го използва, както и какви стойности се разглеждат във физиологични граници. Съветите, които човек с диабет получава за това как и кога да следи кръвната си захар, трябва да варират в зависимост от вида на диабета и общото здравословно състояние. Това може да зависи и от вида на използвания измервателен уред. Най-малко три големи здравни организации са публикували малко по-различни препоръки за целите на кръвната захар.
Има някои практики, когато става въпрос за мониторинг на кръвната захар. Например, повечето хора вземат гладно четене преди закуска всяка сутрин. Някои хора наблюдават и преди обяд, вечеря и преди лягане; някои монитори след всяко хранене; а някои наблюдават както преди, така и след всички хранения. Въпреки това, когато наблюдават след хранене, някои хора правят два часа след първата хапка на масата, докато други предпочитат да проверяват един час след започване на хранене.
Трима експерти по диабета преценяват мненията си, за да разберат защо и при наблюдението. Макар да не са съгласни по всички подробности, те са единодушни в едно: Редовното наблюдение е от решаващо значение при грижите за диабета.
Защо трябва да се следи кръвната захар?
Наблюдението е неразделна част от управлението на диабета, защото можете да наблюдавате стадия на заболяването. Без значение как управлявате състоянието си - чрез диета и упражнения, самостоятелно или в комбинация с перорални лекарства или инсулин - редовното проследяване на нивата на кръвната Ви захар осигурява незабавна обратна връзка за ефективността на Вашето лечение.
„Изследването на кръвната захар ви дава свободата да правите безопасни избори, увереността да се поучите от действията си и мотивацията да останете здрави“, каза Линда Дейл, амбулаторна медицинска сестра от диабет в образователната програма на Университета в Мичиган . „Мониторингът казва, че това, което правите, е правилно или грешно и служи като мотивация да следите промените, които имат за цел да държат болестта под контрол“.
Най-важното е да знаете как да тълкувате ценностите и да вземете необходимите мерки. Например, ако приемате инсулин и кръвната Ви захар е висока, може да се наложи повече бързодействащ инсулин, за да върнете нивото си до нормалното. Ако успеете да контролирате диабет тип 2 с диета и упражнения, може дори да ви помогне да се разхождате из блока.
Хората, които използват инсулин и някои перорални антидиабетни лекарства, също са изложени на риск от развитие на хипогликемия, която трябва да се лекува незабавно, когато се появи. Редовното наблюдение може да Ви позволи да лекувате рано и всякакви симптоми на хипогликемия.
С течение на времето записите за мониторинг на кръвната захар могат да бъдат анализирани за модели на действие, което може да предполага, че е необходима промяна в лечението.
„Мониторингът е особено полезен, защото показва положителния ефект от упражненията“, казва Дейл. "Ако стойностите ви са редовно около 140 mg/dl, но започнете да се разхождате всеки ден, стойностите може да започнат да показват 120 mg/dl. Това определено ще увеличи мотивацията ви. “
Проверка на кръвната захар преди хранене
Мониторингът преди хранене ви дава данни за основното ниво на кръвната захар преди консумация на каквато и да е храна. Някои специалисти наричат тези тестове - предварителни проверки.
"Това е най-доброто време да проверите кръвната си захар, така че ще знаете кръвната си захар преди ядене." казва д-р Ананда Басу, професор в клиниката Mayo в Минесота. "След като ядете, нивото на захарта ще се повиши, но обикновено се връща към изходното ниво до следващото хранене."
Проверка на кръвната захар след хранене
Д-р Ганда се съгласява, че наблюдението преди хранене е много важно при управлението на диабета, но казва, че в някои случаи е необходим преглед след хранене.
Например проверките след хранене са полезни, когато човек има нормална кръвна захар преди хранене, но нивото на HbA1c е високо. Проверките след хранене или след хранене също са важни, за да се определи ефектът от бързодействащите хапчета, които се приемат преди хранене. Може да се получи и информация за това колко се повишава кръвната захар на човек в отговор на определени храни или количества храна.
„Диабетът е индивидуално заболяване, така че хранителните реакции се различават при отделните хора“, казва д-р Ганда. „Освен ако хората не следят след хранене, другите пациенти няма да разберат връзката между диетата и кръвната захар. Въпреки това, следпрандиалните тестове не са много полезни, ако нямате предпрандиални тестове за сравнение. "
Много е важно да се извършват тези проверки на кръвната захар след хранене по време на раждането. "Това е единственият път, когато със сигурност знаем, че нивото на кръвната ни захар оказва влияние върху общото ни състояние." казва д-р Басу. "И за майката, и за плода е важно бременната жена да следи нивата на кръвната захар след хранене." Нормалните нива на глюкоза в кръвта за бременни жени са по-ниски, отколкото за възрастни като цяло.
Някои хора с диабет проверяват кръвната си захар един час след хранене. Експертите обаче казват, че това не е добра идея и че няма ревизирани клинични данни в подкрепа на почасовото наблюдение.
„Имайки предвид нормалната физиология, нивата на кръвната захар се повишават след хранене“, казва д-р Ганда. „За човек, който няма диабет, тези стойности остават високи до 45-60 минути. В случай на диабет, високите стойности се поддържат до два часа. Следователно не е уместно да проверявате кръвната си захар един час след хранене. Всеки е различен. “
Все още не е възможно да се каже със сигурност какво е нивото на кръвната захар два часа след хранене. Някои специалисти казват, че се препоръчва да се регистрирате под стойността от 140 mg/dl. Американската диабетна асоциация предлага стойността след хранене да се поддържа под 180 mg/dl.