Моят принос към Ségur de la Santé Наталия POUZYREFF

santé

Като част от голямата консултация на „Ségur de la Santé“, стартирана от правителството, за да се научат колективно уроците от здравната криза COVID-19 и да се изгради нова организация на нашата здравна система, това е моят принос като член на парламента. Тя се основава на обратна връзка от четири произхода:

    Моите редовни дискусии с административния мениджмънт и здравния персонал на Център за хоспиталиери Intercommunal Poissy/Saint-Germain-en-Laye (CHIPS) преди и по време на кризата за подобряване на грижите и спешните случаи;

Моето активно участие в регионален комитет, ръководен от дирекция на Ивелин на Регионалната агенция по здравеопазване в Ил дьо Франс (ARS) за управление на здравната криза;

Действието, проведено от въоръжените сили в Ил дьо Франс като част от операцията "Устойчивост" от Съвместния оперативен център със седалище в лагера Loges в Saint-Germain-en-Laye;

  • Обобщение на отзивите от гражданското събрание че съм тренирал в моя избирателен район, за да придобия очите на „потребителите“.

    • I - Дискусии с CHIPS

    Необходимо и очаквано увеличение на заплатата за коригиране на някои неравенства:

      Укрепване на привлекателността на публичното пред частното.

  • Преодолейте пропуските между практикуващите от различни дисциплини. Набирането на работа въз основа на подобряване на заплатите генерира значителни разлики в заплащането (например между клиницист и анестезиолог), както и разочарования.

    • Система за ценообразуване T2A - без искания за премахване, но корекции:

      Има нерентабилни мисии и управлението на които е от съществено значение; става дума за „болницата на благотворителността“, чиято социална роля не е достатъчно призната и платена.

    Пагубна система, която насърчава практикуващите да търсят „най-доброто“ кодиране, за да увеличат максимално възстановяването на средства от социалната сигурност.

  • Систематично коригиране на тарифите надолу.

    • Липсата на привлекателност на периферните болници в сравнение с APHP:

      Недостигът на медицински сестри и стажанти е очевиден и създава постоянен източник на напрежение в персонала.

  • Същото се отнася и за младите лекари; Как да се поеме ?

    • Реформа на интерната под въпрос:

      Реформата на интерната направи периферни болници променлива промяна, особено с критерия за неадекватност „10%“ (повече позиции, отколкото стажанти). + "Стажанти на обучение, а не на работа".

    От организацията и хората, от доброто разпределение на ролите между администрацията и ръководителите на отдели:

      Здравната криза разкри нов режим на работа " краш тест "За което целият персонал е развил силна енергия и е намерил усет за работата.

    Управлението на потока и разпределението на пациентите са работили добре в зависимост от: случай на COVID-19 или не, спешно или не.

    Адаптациите, разработени в кризисна ситуация, трябва да продължат: Бяха организирани функциониращи срещи за преглед с ангажимента на всички да бъдат по-отзивчиви, да се декомплементират в болницата, а също и в рамките на GHP. Някои препоръки: „Ние бяхме в основната си дейност. Това ни постави на равни условия сред лекарите. Опознахме се! Всеки лекар беше достъпен от всички колеги от всички отделения, от спешните случаи и тази възможност беше отворена за градските лекари ”.

    Накратко, няма такова нещо като добра или лоша организация, има само организации, които работят и трябва да избягваме да обвиняваме себе си => „Не можете да обедините общност, ако тя не е обединена около обща цел. "

    II - Участие в териториалния комитет, ръководен от ARS

    Период на обмен се оценява и трябва да бъде удължен между ARS, гражданския и частния сектор, както и избраните длъжностни лица

      Кризата накара ARS78 да се отвори и да общува широко с нетрадиционни участници (напр. Парламентаристи). Трябва да се възползваме от товаИмпулс като го накара да работи по-съвместно с представители на гражданското общество и като напусне чисто "техно" коридора си.

  • ARS78 и CPTS приеха предложението за извършване на колегиална работа за развитие и комуникация относно привлекателността на територията, по-специално с цел привличане на медицински стажанти.
    • - Улесняването на ежедневието на медицинските сестри, асистенти и т.н. също включва осигуряване на достъпно жилище и разработване на нови решения за мобилност, (особено транспорт при поискване извън пиковите часове, решение, което настоявам с IDF Mobilités.)

    Колективен отговор, който беше забавен за EHPAD във фазата на възникване на вируса:

    • Маските, насоките не бяха достъпни в EPHAD в началото на кризата, това според мен е основната отрицателна точка, за която носим колективна отговорност.

    III - Действие на Съвместния щаб на Парижката отбранителна зона (EMIAZD-P), в рамките на Съвместния оперативен център със седалище в лагера Loges в Сен Жермен ан Лей по време на здравната криза: принос към плановете за здраве, логистика и сигурност операцията „устойчивост“

    Ангажимент, който трябва да се помни...