Мога да приемам лекарства за депресия, докато съм бременна с кралица Мери
Антидепресантите са основната възможност за лечение на повечето видове депресия. Въпреки това, антидепресантите по време на бременност може да представляват риск за вашето бебе, но спирането им може да е риск за вас.
Какво влияние оказва бременността върху депресията?
Въпреки че се смяташе, че хормоните на бременността предпазват жената от депресия, последните изследвания отрекоха това. Освен това бременността поражда редица промени в настроението и емоции което ще направи по-трудно справянето с проявите на депресия.
Важно е да се лекува депресия по време на бременност?
Лечението на депресия по време на бременност е от съществено значение. Ако депресията не се лекува, няма да имате достатъчно енергия, за да се грижите правилно по време на бременност. Няма да се притеснявате за оптимална пренатална грижа или няма да ядете здравословна храна от които зависи детето ви, за да се развива здравословно. Също така е възможно да започнете или възобновите консумацията алкохол или пушене . Резултатът може да бъде преждевременно раждане, ниско тегло при раждане или други здравословни проблеми за бебето. Освен това, след като родите, ще имате повишен риск да страдате от постнатална депресия или да не се привързвате към детето.
Антидепресантите са опция при бременност?
Решението за използване на антидепресанти по време на бременност се основава на сравняване на възможните рискове с получените ползи. Като цяло рискът от вродени дефекти или други здравословни проблеми при деца, чиито майки се лекуват с антидепресанти по време на бременност, е нисък. Доказано е обаче, че само малък брой лекарства са безопасни по време на бременност, докато други са свързани с развитието на състояния при деца.
Какви антидепресанти се считат за безопасни по време на бременност?
Следните антидепресанти могат да бъдат опция за лечение на депресия при бременност:
- Трициклични антидепресанти. Този клас лекарства включва амитриптилин и нортриптилин.
- Някои лекарства като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Някои SSRI се считат за вариант на лечение по време на бременност, като циталопрам, флуоксетин (Prozac) или сертралин (Zoloft).
- бупропион. Това лекарство се използва както за лечение на депресия, така и за отказване от тютюнопушене. Въпреки че не се счита за първа линия на лечение с антидепресанти по време на бременност, това може да е опция за жени, които не са реагирали на други лекарства или които също искат да откажат цигарите. За нашата страна обаче ръководството за отказване от тютюнопушене не позволява използването на лекарства при бременни жени, с единствената цел да се откажат от тютюнопушенето.
Потенциалните рискове от антидепресанти по време на бременност варират. Първоначалните проучвания предполагат риск от малформации на крайниците при деца, но този риск не е потвърден в по-нови проучвания. Някои данни показват връзката между циталопрам, флуоксетин и сертралин с рядък, но сериозен здравословен проблем в белите дробове на новороденото - персистираща белодробна хипертония на новороденото, когато тези лекарства се прилагат на майката през втората половина на бременността. . Съществува и риск от сърдечни малформации в преградата - стената, която разделя лявото сърце от дясното. Има и други вродени малформации, които са подчертани в някои проучвания, но опровергани в други. Въпреки това, въпреки че общият риск съществува, той е много нисък.
Какви антидепресанти трябва да се избягват по време на бременност?
Пароксетин (Seroxat), вид SSRI, трябва да се избягва по време на бременност, тъй като е свързан със сърдечни дефекти на плода, когато се прилага през първите три месеца от бременността. Освен това, инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) не трябва да се препоръчват по време на бременност, тъй като инхибират растежа на плода и влошават майчината хипертония.
Има и други рискове за детето?
Ако приемате антидепресанти през цялата бременност или през последния триместър, след като се роди, бебето може да изпита симптоми на отнемане - като възбуда и раздразнителност. Постепенното намаляване на дозата към края на бременността обикновено не се препоръчва, тъй като не е доказано, че намалява симптомите на отнемане при новороденото, от една страна, и от друга страна, това би било повишен риск за вас в началото на постнаталния период. когато се увеличава вероятността от промени в настроението или тревожност.
Трябва да заместя антидепресанта?
Решението за продължаване или промяна на лечението с антидепресанти трябва да се вземе от психиатър, като се анализират потенциалните рискове от лекарството спрямо възможността заместването с друго лечение да не окаже желания ефект или да предизвика повторение на симптомите на депресия.
Какво се случва, ако реша да не приемам антидепресанти по време на бременност?
Ако спрете да приемате антидепресанти по време на бременност, имате повишен риск от рецидив на депресия. Освен това, ако внезапно спрете лечението с SSRI, могат да се появят следните признаци или симптоми:
- Гадене и повръщане
- клатя
- Умора
- Безпокойство
- Раздразнителност
В заключение, ако страдате от депресия и сте бременна или планирате да забременеете, говорете с вашия психиатър. В някои случаи лека форма на депресия може да бъде лекувана с психотерапия. Ако обаче вашата депресия е тежка или наскоро сте имали депресия, рискът от рецидив при бременност може да бъде много по-висок от потенциалния риск, свързан с лекарствата.
Как да се лекува депресия по време на бременност не е лесно решение. Рисковете и ползите от лекарствата трябва да бъдат внимателно обмислени във всеки отделен случай. Говорете с Вашия лекар, за да можете да направите информиран избор, който ще осигури на Вас и Вашето дете най-добрите грижи.