Моделът на анестезиолога без проучвания
Медицината е област на бързи факти и решения за „острието на ножа“. Въпреки че бихме искали тя да бъде добре систематизирана сфера, с ясни понятия и процедури, „тя остава несъвършена наука и смела професия, с лица, подложени на грешки“, пише хирургът Атул Гаванде в книгата си „Усложнения“. Не може да се каже същото за здравната система, която трябва да бъде подложена на различни строгости, но която политиците объркват повече от 20 години с характеристиките на медицината. Три приоритета за медицинска система в полза на пациента.
Румъния, "Западът на бесарабците"
Изселването на румънските лекари оставя държава, в която болниците, въпреки че ще бъдат оборудвани, в крайна сметка ще имат само музейна функция и малкото останали лекари може би ще се умножат - моделът на анестезиолога без профилни проучвания. Феодалната йерархия на медицинския свят става все по-лесна за проникване днес, когато в страната остават само няколко специалисти, докато добрите лекари отиват в чужбина, за да възстановят достойнството си. Чувствам се унизен, когато пациентът ми връчи пари, след като съм се консултирал с него. Ако остави парите на масата, аз ги получавам, но ако настоява да му ги взема, аз ги отказвам. Унизително е, че след 12 години медицина трябваше да приема наградата на пациента не за да живея в лукс, а за да оцелея, казва един от дежурните лекари във Флореаска, вечер, когато група цигани изпълни залата от вход с ономатопея и обиди към лекари на ВПС, които по това време не са имали време да се консултират с тях. СМУРД току-що пристигна с трима пациенти, осакатени в автомобилна катастрофа. Ние сме твърде малко. Вече не се занимаваме с всички пациенти. Линейката постоянно води хора при нас, въпреки че има и други болници в близост до пациентите, които завършват лекаря от Флореаска.
Какво е състоянието на нещата?
През 2009 г. 5000 от 41 000 служители в здравната система са отишли в чужбина, според Колежа на лекарите, а през последните четири години 8 000 лекари са напуснали страната. В Румъния има 1,9 лекари на хиляда жители, в сравнение със средните за другите европейски държави от 3,5 лекари на хиляда жители, докато държавните разходи само с тяхното обучение са над 64 милиона евро. Имаме най-малък брой лекари, зъболекари, медицински сестри или фармацевти в сравнение с населението в ЕС, според доклада на президентската комисия за анализ и разработване на политиките за обществено здраве в Румъния, разработен през 2008 г. Загуба на такива измерения (повече повече от 2% от персонала) трябва да изискват въвеждането на червения код и предприемането на специфични мерки, казва Световната здравна организация.
Освен ниските заплати, сред причините, които определят румънските лекари да емигрират, е конфликтното състояние, пренесено от румънския политически пейзаж в болници. Друг аргумент е, че лекарите нямат възможност да прилагат наученото в колежа и в годините на следдипломно обучение. По този начин деполитизацията на медицинските структури, повторното обсъждане на заплатите и обучението на лекари в чужбина с финансирането на институцията, към която принадлежат, са някои мерки, които биха донесли значителни промени в румънската медицинска система, казва Колежът по лекари.
Румъния инвестира в хора, но не знае как да ги задържи в страната, поради което, при липса на адекватни мерки, лекарите ще продължат да ходят в страните от ЕС през 2011 г., като повечето молби идват до 2008 г. от семейни лекари . Въпреки че новият министър на здравеопазването Ладислау Ритли включва в плана си за реформа увеличаването на средствата, отпуснати за първична медицина, няма ясна мярка, предназначена за изселването на румънски специалисти. От 2009 г. най-търсените специализации от румънските лекари в чужбина са анестезия, интензивно лечение, хирургия, спешна медицина, кардиология и чак след това фамилна медицина.
Профилактика при клинична смърт
Неа Йон е жертва на една от последиците от липсата на инвестиции в първичната медицина, унищожена от хаотичните мерки, прилагани през последните 21 години от министрите, ръководили здравната система, а именно липсата на национални програми за превенция. В страната с най-болното население в Европа е засегнато полето, което в други държави има ролята на прилагане на превантивни мерки и филтриране на пациентите, изпратени в болницата. При липсата на семейни лекари хората щурмуват болници.
По-лош е фактът, че в Румъния те умират поради заболявания (рак на маточната шийка, гърдата или дебелото черво), които могат да бъдат предотвратени и лекувани в много голяма част, като се има предвид, че са диагностицирани на ранен етап. Към днешна дата Министерството на здравеопазването предпочита да инвестира в лечение, а не в профилактика. Докладът на президентската комисия по здравеопазване представя ситуацията с 60 000 смъртни случая, които биха могли да бъдат избегнати, ако здравната система работеше по различен начин. Понастоящем Румъния заема водеща позиция по детска смъртност и смъртност от рак и туберкулоза. Следователно увеличаването на приноса на първичната медицина за намаляване на заболеваемостта трябва да бъде един от приоритетите на Министерството на здравеопазването в усилията му да реформира здравната система.
Хронично заболяване на системата: недофинансиране
В допълнение към организационните проблеми, повечето трудности, пред които е изправена здравната система, са причинени от недофинансиране (това зависи от три компонента: нивото на финансиране, източниците и методите за набиране на средства и как да се разпределят тези средства за здравеопазване). Едно от обясненията, лежащи в основата на тази ситуация, е свързано с разглеждането на здравния сектор като непродуктивен и следователно с нисък приоритет при разпределението на бюджета, е посочено в доклада на президентската комисия (стр. 16). Здравето и по-малко икономиката обаче трябва да бъдат приоритет на държавата, защото само със здраво население една държава може да подобри своя жизнен стандарт и да намали тежестта върху нея. Румъния е страната с най-нисък процент на БВП за здравеопазване, докато други страни в Централна и Източна Европа представляват 7% от БВП, като се има предвид, че брутният вътрешен продукт на тези страни е много по-висок от този на Румъния.
Разходите за здраве трябва да се разглеждат като инвестиция, която носи много ползи, дори икономически: намаляване на отсъствията от работа и по този начин увеличаване на икономическата производителност, увеличаване на продължителността на живота, намаляване на преждевременната смъртност и по този начин осигуряване на по-дълъг период на продуктивен живот.
Дебатите за разходите за здраве трябва да отчитат икономическата и социалната стойност, произтичаща от инвестирането в здравеопазването и здравния персонал, е посочено в доклада на президентската комисия. Остава само Министерството на здравеопазването да разбере стойността на този документ и най-вече да признае необходимостта лекарите да бъдат уважавани, да се възползват от професионална автономия и подходящи заплати, точно както пациентите трябва да получат състояние. по-добро здраве. От етична гледна точка лекарите и пациентите трябва да се възползват от система, която им предлага достойнство, автономност, равни възможности в кариерата (за лекарите) и в медицинските услуги (за пациентите). Ако етиката все още е ценност сред политиците, тези редове със сигурност ще имат значение.
Статия, присъдена от Tarus Media със стипендия за документален стаж в Париж в рамките на Assistance Publique Hospitaux.
Автор: Кристина Боб
io отговори на 2 октомври 2011 г. - 23:03 ч. Постоянна връзка