Множество сътрудничещи лекари към еднаквост на режима, приложим за S
Етичните правила, регулиращи условията на практиката в медицината, показват своите граници, които по време на извънредна здравна ситуация сериозно затрудняват управлението на пациенти, нуждаещи се от грижи. Когато дадено устройство, предназначено да защитава лекарите, се окаже инструмент на несигурност за онези, които би трябвало да запази, засегната е цялата медицинска професия и пациентите, които страдат от него.
Перверзните ефекти от поддържането на правилото за един служител.
Либералните професии остават подчинени на етични правила, които, макар и пазители на традиция, гарантираща целостта на всяка от тези професии, могат да подчиняват тези, които са предназначени да защитят извратения ефект от неизменността на техните принципи.
В основата на общество, което защитава реактивността и изострената гъвкавост, артикулацията между основната свобода на предприемачеството и защитата на независимостта на лекаря, съчетана със забраната за търговия с лекарства, се оказва най-деликатна. практиката на медицината ежедневно.
Когато законодателят е позволил на свободните професии да се възползват от създаването на компании, адаптирани към конкретната им ситуация: „ Либерални компании за упражнения ", Много практикуващи видяха в тази възможност перспектива за свобода да развиват своята практика. За почти единодушието на S.E.L., това очакване е изпълнено, без да се разчита на професиите, свързани със здравната област [1] .
Медицинската практика е подчинена на два различни режима, които далеч не се допълват взаимно и съществуват често и са често несъвместими, това са правилата на Кодекса за обществено здраве и Кодекса за социално осигуряване.
Пречките, пред които е изправен лекар, желаещ да практикува заедно с други свои колеги, се проявиха от създаването на Société d’Ex Exercise Libéral.
Всъщност, указ № 94-680 от 3 август 1994 г. относно съвместното упражняване на професията лекар под формата на компания за либерална практика гласи в глава 5:
" Член 19: Партньорите, упражняващи професията си в самостоятелно заета компания, трябва да са в една и съща ситуация по отношение на националното споразумение, приложимо за тяхната професия ".
Въпреки това, когато компанията обединява договорени лекари, някои от които са избрали да практикуват такси, които са различни от конвенционалните такси, компанията и нейните членове информират застрахованите чрез публикуване на ценовата ситуация на всеки партньор.
Априори това би означавало, че лекарят, който желае да практикува в S.E.L. няма да бъде свободен да избере събрата, с когото да общува. Всъщност Кодексът за социално осигуряване настоява за правилото, според което всеки лекар е обвързан от спазването на конвенцията за социално осигуряване. В предишна статия: „Начин на практикуване на медицина“ въпросът подчертава неотложността на избора на младия лекар в началото на практиката му и необратимите последици за професионалния му живот.
Това означава, че лекар, който е имал късмета да бъде приет в стаж и който е избрал да практикува в сектор 2, тоест да практикува свръх таксите, не би могъл да общува с лекар, избрал да прилага секторни такси 1.
Като се има предвид нарастващият недостиг на практикуващи сектор 2, Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) за щастие толерира облекчаване на това правило, при условие че е прозрачна по отношение на популацията от пациенти.
Тази първа клопка, оставена след себе си, практикуващите бързо се сблъскват с друго препятствие: ограничението на сътрудничеството.
Очевидно е, че ако двама специалисти решат да комбинират своите умения в либерална компания, това е чрез подхранване на надеждата за развитие на тяхната практика и доста бързо се проявява желанието да споделят логистиката. На SEL и знанията им със сътрудници.
Като такива, ако всички компании за либерална практика позволяват не само голяма свобода на сдружаване, но и голяма свобода на сътрудничество, това не е така при лекарите.
В действителност, кодексът на медицинската етика изисква всеки лекар или компания за либерална практика да може да привлече помощта на един служител на пълен работен ден (либерал или служител) или двама лекари (либерални или на заплата) еквивалент на пълно работно време; същото важи и за студенти по медицина, които си сътрудничат като асистенти.