Множествена склероза - напредък в научните изследвания списание MS

Въпреки че причините за множествената склероза (МС) все още са неизвестни, през последните години имаше някои нови открития за цялостното разбиране на заболяването и възможностите за лечение. По-специално е постигнат забележителен напредък в следните области:

изследвания

  • нови прозрения в генетиката на болестта,
  • повече възможности за лечение на наркотици, включително лекарства, които могат да се приемат през устата,
  • нови техники за възстановяване на щетите, причинени от МС,
  • нова информация за възможните причини за заболяването.

По-нататък бихме искали да ви дадем кратко резюме на последните резултати от изследванията от последните няколко години:

Генетични изследвания в МС

През последните години учените откриха гени, които правят носителя по-податлив на МС. Въпреки че гените не причиняват МС, те увеличават вероятността от развитие на МС, ако носителят е изложен на определени фактори на околната среда или вируси.

Глобален изследователски консорциум вече е открил около 160 възможни генетични фактора, които могат да участват в МС. Понастоящем се изследва ролята на тези фактори. Изглежда, че някои от тях са частично отговорни за развитието на болестта, други допринасят за хода на болестта. Учените се надяват, че в някакъв момент генетичните изследвания ще помогнат да се идентифицират хората, които са изложени на повишен риск от МС, за да могат да бъдат лекувани преди избухването на болестта.

Напредък в медикаментозното лечение на МС

Повечето лекарства за симптомите на МС трябва да се инжектират интравенозно или интрамускулно. От известно време има все повече лекарства, които могат да се приемат през устата, т.е. през устата като таблетки или капсули. Това е значително облекчение за пациента. Първият от тях, финголимод (Gilenya), е одобрен в Германия от март 2011 г. за хора с високоактивни рецидивиращи МС. Използва се, когато стандартното лечение с бета интерферон не работи добре или когато заболяването стане особено бързо и тежко. Това е така нареченият препарат, модифициращ болестта, който може да повлияе благоприятно на хода на заболяването. Както показват проучванията, финголимод намалява степента на рецидив с до 54 процента. От януари 2014 г. диметил фумарат (Tecfidera) е одобрен за възрастни с рецидивиращо ремитираща МС в Германия. Този препарат може да се приема и през устата като таблетка.

Понастоящем е налична ефективна терапия, която не е доказана в проучвания срещу предимно прогресиращия, т.е. не рецидивиращ, а пълзящ курс на МС. Европейските и американските органи по лекарствата (EMA и FDA) сега разглеждат заявление за одобрение на активната съставка окрелизумаб в ускорен процес. . Понастоящем има много проекти по света, които изследват лечението на прогресивна МС, така че дано тази група пациенти скоро разполага с ефективна терапия.

Възстановяване на невронни функции

Основен фокус в изследванията на МС е възстановяването на функцията на нервната система. Досега се смяташе, че разрушеният миелин вече не може да бъде възстановен. Сега науката вижда известен потенциал, че възстановяването на миелиновите обвивки, ремиелинизацията, все пак може да е възможно.

Един от фокусните точки на изследването е въпросът как може да се замени олигодендроцитите, т.е. клетките, които изграждат миелина и които се унищожават от МС. Постигнат е известен напредък в превръщането на ембрионални стволови клетки в клетки, произвеждащи миелин. Растежните фактори, които са вещества, които стимулират клетъчния растеж и клетъчната диференциация, също се изследват, за да се види дали те могат отново да стимулират клетките, произвеждащи миелин.

Но учените атакуват и самото нервно влакно. Изглежда, че има двустранно взаимодействие между нервните влакна и миелиновите обвивки. Миелиновите обвивки не само пасивно покриват нервното влакно, но и комуникират с него. Разбирането на това взаимодействие отблизо, изследователите предполагат, може да помогне за защита както на миелиновите обвивки, така и на нервните влакна.

Всъщност се постига напредък във възстановяването на нервната функция при пациенти с МС.

  • Антиалергичен агент леко подобрява нервната проводимост при пациенти с МС с увреждане на зрителния нерв в клинично проучване. Данните от изследванията показват, че миелинът е бил възстановен по протежение на нерва. Преди да може да се препоръча лекарството за тази цел, обаче са необходими допълнителни и по-големи проучвания.
  • Два изследователски екипа успяха успешно да възстановят миелина в модел на мишка, като лекуваха мишките със стволови клетки.

Идентифицирайте и лекувайте различните причини за МС

Много изследователи на МС изследват витамин D през последните години. Някои проучвания са открили връзка между ниските нива на витамин D и определен генетичен вариант на МС (DRB1 * 1501). Изглежда, че тази комбинация увеличава риска от развитие на МС. Други изследвания показват, че пациентите с МС обикновено имат по-ниски нива на витамин D от средното за населението. В допълнение, концентрацията на витамин D намалява допълнително по време на остро обостряне на МС и отново се увеличава по време на фазата на възстановяване.

В момента учените приемат, че развитието на МС е многофакторен процес. Има редица потенциални фактори, които биха могли да допринесат за МС, включително специфични гени, инфекции и фактори на околната среда. Доказано е, че всички те увеличават риска от МС. Но никой от тях не изглежда сам по себе си и никой от тях не реагира на по-голямата част от населението с МС. Това е много трудна област на изследване.

Остава много да се направи в изследванията на държавите-членки

Въпреки големия напредък в изследванията на МС, все още има много задачи, които трябва да се свършат:

  • Трябва да разберем какво в крайна сметка причинява МС и как да спрем този процес.
  • За да направим това, трябва да разберем по-добре ролята на имунната система в причиняването на това заболяване.
  • Трябва да разберем как нервите и миелинът работят заедно и как миелиновите обвивки могат да бъдат възстановени.