Много хора с МС имат сърдечни проблеми
Публикувано на 04/04/2018 от Onmeda
При множествена склероза не страдат само нервните клетки: сърцето на пациентите с МС също изглежда несинхронизирано. Много от тях страдат от сърдечни проблеми. Те трябва да бъдат изследвани по-интензивно от лекуващите лекари, призовава за ново проучване.
Нервната болест множествена склероза (MS) не само атакува защитните обвивки на нервите, но също така засяга сърцето. Много - предимно млади - пациенти с МС страдат повече от сърдечни проблеми, вероятно поради болен сърдечен мускул. Румънски изследователи от Медицинския и фармацевтичен университет "Карол Давила" и Университетската спешна болница в Букурещ призовават за по-усъвършенствани диагностични методи за разкриване на такива опасни сърдечни заболявания.
В момента лекарите критикуват, че лекарите не обръщат достатъчно внимание на сърцата на хората с множествена склероза. И ако го направят, тогава ще се използват конвенционални образни методи като 2D или доплер сърдечен ултразвук. Те обаче не могат да уловят най-фините промени в сърдечната дейност. Изследователите докладват за своите резултати в списанието Scientific Report.
Прегледи на сърцето със специален ултразвук
67 пациенти с множествена склероза и 36 здрави доброволци от същата възраст и пол взеха участие в проучването. Всички участници в изследването - със и без МС - са имали приблизително еднакви рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, например високо кръвно налягане, повишени липиди в кръвта, пушене или наднормено тегло или затлъстяване. Около половината от пациентите с МС са получавали лечение с интерферон или глатирамер ацетат. Останалите субекти на МС са получили диагнозата едва наскоро и все още не са получили никаква имуномодулираща терапия.
За да проследят възможни сърдечни проблеми, изследователите са използвали не само конвенционални диагностични методи, но и нови инструменти за ехокардиографска диагностика, като 3D ехокардиография в реално време и така нареченото проследяване на петна. Това е сравнително нов ултразвуков процес, който използва компютър за разпознаване на определени модели на биене ("петна"). Лекарите могат да използват тези модели, за да оценят профила на движение и разширяване на сърцето.
Сърцата на пациентите с МС работят по-слабо
Използвайки новите методи за изследване, изследователите откриха, че пациентите с МС имат значително по-големи увреждания на дясната и лявата половина на сърцето, отколкото здравите изпитвани. Хората с множествена склероза показват намалена систолна функция (когато сърцето бие) и намалена диастолна функция (когато сърцето "почива" между ударите) в лявата основна камера. Функцията на лявото предсърдие и систолната активност на дясната основна камера също са нарушени. Освен това се повишава систолното налягане в белодробната артерия.
За разлика от това, стойностите, свързани с функцията на артериите, кръвоснабдяването на сърцето и възможната сърдечна недостатъчност, не са променени при пациентите с МС. Също така няма значение за сърдечната функция кое лекарство са страдали от МС - дали интерферон или глатирамер ацетат. Освен това нямаше значение дали пациентите с МС се лекуват или все още са в състояние да се справят без лекарства. Същите сърдечни проблеми са наблюдавани при всички пациенти с МС.
Защо е увреден сърдечният мускул?
Но какво се крие зад честите сърдечни проблеми при пациенти с МС? Изследователите подозират, че причината са променени мускулни протеини, които също присъстват в сърдечния мускул. Възпалителните реакции в тялото, както и тютюнопушенето, високите нива на мазнини в кръвта и липсата на упражнения поради физически увреждания допринасят за повишения сърдечно-съдов риск.
"Резултатите са важни за ежедневното лечение на лекарите и техните пациенти с МС. Екип, съставен от лекари от различни дисциплини, винаги трябва да включва кардиолог", пишат изследователите. Сърцето на пациентите с МС трябва да бъде внимателно изследвано.
По-новите диагностични техники, използващи ултразвук, са много подходящи за по-бързо откриване на нарушения на сърдечно-съдовата функция при пациенти с МС и за предотвратяване на животозастрашаваща сърдечна недостатъчност. Тези процеси са безвредни за здравето, евтини и широко достъпни. Но все още има какво да се научи за различните видове сърдечни проблеми при МС и степента, в която те се появяват, казват изследователите.
Съвети за здраво сърце
Предишни проучвания показват, че множествената склероза е свързана с повишен риск от инфаркт, инсулт и сърдечна недостатъчност през първите няколко години след диагностицирането на МС. Ето защо ранното откриване на сърдечни заболявания, но и здравословният начин на живот е съществена част от превенцията.
Няколко съвета за здраво сърце:
• Ако имате симптоми на сърдечно заболяване, винаги трябва незабавно да посетите Вашия лекар!
• Яжте здравословна диета с много плодове, зеленчуци, пълнозърнести продукти, ненаситени мастни киселини (за предпочитане от растителни източници) и повече риба, отколкото месо.
• Опитайте се да включите възможно най-много упражнения в ежедневието си. Например, има положителен ефект върху кръвното налягане.
• Внимавайте за консумацията на алкохол и никотин (по-добре е да се откажете напълно от пушенето!) И теглото си.
• Стресът може да засегне и сърцето. Затова се погрижете за релаксация между тях, например чрез автогенно обучение, йога или прогресивна мускулна релаксация според Якобсън.
• Постигнете адекватно лечение за високи нива на холестерол и кръвно налягане.
Mincu, RI et al.: Нарушена сърдечна функция при пациенти с множествена склероза чрез сравнение с нормални субекти. Научен доклад (февруари 2018 г.)