Млечни продукти и знания за млечните продукти на колоректалния рак

Според третия експертен доклад на Световния фонд за изследване на рака и Американския институт за изследване на рака, световния орган за изследване на превенцията на рак, свързан с диета, тегло и физическа активност, има доказателства (считани за вероятни), че млечните продукти (общо млечни продукти, мляко, сирене) намаляват риска от колоректален рак.

Акценти

Преглед на колоректалния рак

Има много известни рискови фактори за колоректален рак, включително следните 1:

  • Фамилна анамнеза за колоректален рак;
  • Наднормено тегло или затлъстяване;
  • Фактът, че не се занимавате с физическа активност;
  • Консумация на алкохол;
  • Пушене;
  • Консумация на преработено месо;
  • Диета с ниско съдържание на фибри;
  • Възпалително заболяване на червата.

Приблизително 26 800 канадци са били диагностицирани с колоректален рак през 2017 г. 1. Колоректалният рак е вторият най-диагностициран рак в Канада (с изключение на рака на кожата с доброкачествен меланом).

Научни данни

Според третия експертен доклад, публикуван през 2018 г. от Световния фонд за изследване на рака и Американския институт за изследване на рака, данни доказателствен (счита се за вероятен) показват, че млечните продукти (общо млечни продукти, мляко, сирене) са свързани с по-нисък риск от рак на дебелото черво 2 .

Потенциални механизми

Има няколко потенциални механизма, чрез които млечните продукти могат да намалят риска от колоректален рак и няколко компонента на млечните продукти могат да играят роля в тези механизми.

Калций
Данните за различни правдоподобни механизми показват, че калцият може да има защитен ефект срещу колоректален рак 1. В мета-анализ на връзката доза-отговор, съчетаващ проспективни наблюдателни проучвания, се стигна до заключението, че калцият от диета и добавки може допълнително да намали риска от колоректален рак, когато се консумира заедно с 1000 mg или повече 3 .

Няколко биологични механизма могат да обяснят защитния ефект на калция срещу колоректален рак 2,3,4. Всъщност калцият би могъл:

  • Забавят пролиферацията, насърчават терминалната диференциация на клетките и предизвикват апоптоза на колоректалните туморни клетки;
  • Свързват вторични жлъчни киселини (жлъчни киселини, образувани от действието на чревни бактерии върху жлъчните киселини, синтезирани от черния дроб) или йонизирани мастни киселини, за да инхибират способността им да модифицират клетките на дебелото черво;
  • Намалете скоростта на K-ras генни мутации, свързани с дебелото черво.

Витамин D
Има ограничени, но като цяло последователни доказателства, че витамин D или храни, съдържащи го, имат защитен ефект срещу колоректален рак. Съществуват правдоподобни механизми, че витамин D може да предизвика противоракови ефекти, като ограничи растежа на клетките на дебелото черво 5. В допълнение, ефектите на витамин D и калций са взаимосвързани, тъй като двете хранителни вещества ограничават клетъчната пролиферация, в допълнение към индуцирането на диференциация и апоптоза на чревните клетки 2. Други потенциални механизми са свързани с подобрена имунна функция, намалено възпаление, инхибиране на ангиогенезата и регулиране на експресията на микроРНК, когато хранителният статус на витамин D е намален. Освен това, свързаните с калций ефекти зависят от нивата на витамин D.

Конюгирани линолеви киселини (CLA)
Противораковите ефекти на CLA са демонстрирани в много животински модели. Освен това е показано, че CLA модулира производството на ейкозаноиди, намалява синтеза на простагландини, пречи на клетъчните сигнални пътища, инхибира ДНК синтеза, променя течливостта на клетъчната мембрана, насърчава апоптозата и модулира ангиогенезата 6.7 .

Данните от проучвания при хора са ограничени; те обаче предполагат, че CLA може да помогне за защита срещу колоректален рак. Проучване, използващо данни от шведската мамографска кохорта, установи обратна връзка между пълномаслените млечни продукти и CLA и колоректалния рак 8 .