Място на липидите в храненето на кърмачета OCL - Маслени семена и мазнини, култури и липиди

Philippe Guesnet 1 *, Gérard Ailhaud 2, Bernadette Delplanque 3 и Jean-Marc Alessandri 4

кърмачета

1 PG Consulting, 13 вила Bellevue, Bures sur Yvette, Франция
2 Университет в Ница София-Антиполис, Ница, Франция
3 UMR 8195 CNRS - Център по неврология Париж-Юг, NMPA - Молекулярна невроендокринология на приема на храна, Университет Париж-Юг XI, Орсе, Франция
4 NuRéLiCe, INRA, Jouy-en-Josas, Франция

Получено: 17 януари 2013 г.
Приет: 25 януари 2013 г.

Бързият растеж на новороденото изисква висок прием както на енергия, така и на липиди. Мастните киселини могат да играят важна роля в развитието на мозъка и в етиологията на няколко нарушения при деца и възрастни. Повечето от изкуствените млека за кърмачета, които се продават в момента, имат профил на мастни киселини, имитиращ в световен мащаб имитиращ този на ‘‘ референтната точка за злато ’, човешкото мляко. Остават обаче няколко проблема, които трябва да бъдат подобрени за оптимизиране на липидния им статус:

Структура на мастната глобула. Мастните глобули от човешко мляко се различават от тези на кърмите за кърмачета по по-големия си размер и наличието на фосфолипидна мембрана. Последните експериментални данни при животински модели на хранене на бебета предполагат, че тази специфичност на естественото мляко може да предотврати развитието на метаболитен синдром. В допълнение, палмитиновата киселина се естерифицира главно в sn-2 положението на триглицеридите в кърмата, в сравнение с позициите sn-1 и sn-3 в кърмите за кърмачета. Тази sn-2 естерификация може да благоприятства чревната абсорбция на други мастни киселини и след това тяхната бионаличност в тъканите; PUFA метаболизъм. Изключителната употреба на растителни масла в храните за кърмачета е увеличила съдържанието както на полиненаситени прекурсори на мастни киселини (линолова и а-линоленова киселини). Няколко проучвания обаче доведоха до наблюдението, че високото съдържание на PUFA във формулите може да намали включването на докозахексаенова киселина в тъканите;

Прием на N-6 PUFA и затлъстяване. В западните страни нарастващата честота на затлъстяване съвпада с постепенното нарастване на n-6 PUFA от храната и, между другото, от дисбаланса n-6/n-3. Изследванията върху животни наскоро показаха, че високият прием на линолова киселина и високото съотношение на линолова към а-линоленова киселина през перинаталния период активират растежа на мастната тъкан при младите и възрастните. Към днешна дата две наблюдателни проучвания потвърждават съществуването на връзка между съотношението n-6/n-3 в връвта или съдържанието на n-6 в майчината плазма и затлъстяването при бебета на възраст 3-7 години.

Ключови думи: докозахексаенова киселина/липидни капчици/линолова киселина/а-линоленова киселина/новородено бебе/затлъстяване

Бързият растеж на бебето през първата година от живота изисква много високи енергийни количества. Въз основа на телесното тегло тези приема са 4 до 5 пъти по-високи от тези на възрастен мъж (около 100 kcal/kg/ден). Те са покрити от особено високата калорийна плътност на човешкото мляко (650-700 kcal/L). Последният наистина съдържа изключително високи концентрации на въглехидрати и особено липиди (37 g/L), присъстващи преобладаващо под формата на триглицериди (> 98%). По този начин, бебе на възраст 1 месец поглъща близо 30 g триглицериди на ден, което съответства на хиперлипидна диета, тъй като въз основа на телесното тегло това ниво на консумация е 3 до 5 пъти по-високо от това на възрастен мъж (Innis, 2011).

Кърменето се препоръчва през първите шест месеца от живота (Salle, 2009), тъй като освен че задоволява хранителните нужди на новороденото, има и редица благоприятни ефекти върху невросензорното развитие на децата и тяхното здраве (профилактика на атопична дерматоза, инфекция, наднормено тегло и др. (Beyerlein и von Kries, 2011; Kramer, 2011). Кърменето също ще играе важна роля за здравето в зряла възраст, като намалява честотата на метаболитни патологии, свързани със затлъстяването, сърдечно-съдовите заболявания, хипертонията и хиперхолестеролемията (концепция за ранно програмиране) (Beyerlein and von Kries, 2011; Owen и др., 2011). По този начин липидният състав на кърмата служи като подкрепа за определяне на физиологичните изисквания през първите 6 месеца от живота, след това за формулиране на млечни храни за кърмачета. Съдържанието на PUFA в майчиното мляко обаче много зависи от диетата на майката: разпределя се в голям мащаб на стойностите по отношение на 18: 2n-6 и съотношението 18: 2n-6/18: 3n -3 (фактор между 3 и 4) (Guesnet и др., 1995).

Вариации в средните нива на основните мастни киселини в кърмата във Франция (Boué-Vaysse и др., 2009) 1 .

По отношение на здравето на кърмачетата и малките деца все още трябва да бъдат проучени няколко аспекта, за да се определи оптимален липиден профил. Тези изследвания са свързани със структурата на мастната глобула, която е много специфична в майчиното мляко (размер на глобулата и разпределение 16: 0 върху глицерола), за преоценката на приема на прекурсори PUFAs, за дългосрочните неврофункционални ползи от предварително направен прием на DHA и за значението на баланса n-6/n-3 на майчиното хранене през перинаталния период по отношение на риска от затлъстяване при деца.