МЯСТО НА ГАСТРИЧНИЯ БАЛОН ПРИ УПРАВЛЕНИЕ НА ЗАТЪЛВАНЕТО
МЯСТО НА ГАСТРИЧНИЯ БАЛОН ПРИ УПРАВЛЕНИЕ НА ЗАТЪЛВАНЕ Виана Костил
БЕЗ КОНФЛИКТИ НА ИНТЕРЕСИ
Цели на обучението Показания и резултати от балона при затлъстяване Описание на предимствата и недостатъците на различните балони Техника за поставяне и отстраняване Усложнения Методи за проследяване на различните етапи от лечението
Силни страни Показания: наднормено тегло (ИТМ> 27) неморбидно затлъстели пациенти (30-40), които отказват бариатрична хирургия. Видът на топката може да варира в зависимост от ИТМ. Изучаването на техниките за инсталиране и премахване изисква специфично обучение. Монтирането на стомашен балон трябва да се извършва в рамките на мултидисциплинарни грижи, особено хранителни. Той причинява загуба на тегло и подобрява съпътстващите заболявания при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване. Процедурата (монтиране и сваляне) и устройството не се покриват от задължителната здравна застраховка.
Затлъстяването е ендемично
Разбивка IMC Obépi 2012
Затлъстяването е проблем за общественото здраве Метаболитни, сърдечно-съдови, храносмилателни, дихателни и ревматологични усложнения Повишен риск от рак Намалена продължителност на живота Значителни социално-икономически последици.
Диети? 14% пациенти загуба на тегло> 10% Загуба на тегло = 4 кг на 2 години Franck M. Sacks, M; D и Coll. Сравнение на диетите за отслабване с различни състави на мазнини, протеини и въглехидрати. New England J of Medicine, 26 февруари 2009 г., том 360, № 9
Балонът на стомаха не е нов Wilson Cook Balloon 300 cc air Ballobes 1985 Ovoid 400 cc air Ефективност не е демонстрирана Язви, дефлация, запушване 1985 Garren Edwards балон Изтеглен от пазара през 1987 г.
Основни критерии на "ефективния и безопасен" балон Tarpon Springs Conference - 1987 Ефективен при отслабване Пълнене с физиологичен серум Възможна корекция на размера Перфектно гладка повърхност, за да се избегнат язви, ерозии и други видове усложнения Трябва да има радиомаркер-непрозрачен, позволяващ на устройство, което трябва да бъде разположено Устойчиви производствени материали, балонът не трябва да изтече
Балони 6 месеца Orbera Heliosphere NewTech силиконов слой 550 до 700 cm3 оцветен физиологичен серумен полиуретанов слой 400 до 800 cm 3 въздух Endalis полиуретанов слой смес от физиологичен серум и въздух End T70, T90 и T110
Балони 12 месеца Балон SPATZ Easy Life Балон регулируем силиконов слой 400 cm 3 до 700 cm 3 физиологичен серумен полиуретанов слой Регулируем 400 cm 3 до 800 cm 3d въздух, изтеглен от пазара в момента за изтичане
Балони 3 месеца продължителност 3 месеца, 3 поглъщащи се балона, изтеглени ендоскопски на 3 месеца 3 проучвания за маркировка CE * Mion et al; Surg. 2013 г. 20 март; 23 (5): 730 3.
Начин на действие Модификация на пептиди, участващи в регулирането на апетита: грелин, лептин, адинопектин, холецистокинин, пептид Р Увеличаване на проксималния обем на стомаха, стомашно съответствие и забавяне на стомашните изпразващи ефекти, които намаляват с времето