Митът за лекарските квоти - наистина ли съществува

  • политика
  • панорама
  • Спорт
  • развлечение
  • Дигитален
  • Икономика и финанси
  • автомобил
  • здраве
  • Живот
  • Игри
  • Регионален
  • Дом и Градина
  • Видео
  • Съвет за покупка
  • устойчивост

митът

Пет докторски мита подложени на изпитание

От Александра Гросман

7 март 2019 г., 9:33 ч

Преглед на млада жена: какви права имат пациентите? (Източник: Halfpoint/Getty Images)

Определено количество лекарства, ограничен бюджет за лекарства - имат ли лекарите на разположение само ограничен брой рецепти? Позволено ли е на практиките да се отхвърлят пациенти, защото те са пренаселени? Ние отговаряме на най-важните въпроси относно правата на пациентите.

Независимо дали болки в гърба, грип, високо кръвно налягане или алергии - всеки от нас трябва да ходи от време на време на лекар, да говори с бързи офис асистенти, да чака седмици за среща, да седи в пренаселените чакални. И се чуди дали слухът е верен: че лекарите имат определени квоти за лекарства, трудова терапия или физиотерапия. Когато посочената сума е изчерпана, тя свършва. Ето защо здравните специалисти трябва да бъдат икономични с предписаното и средствата се изчерпват към края на тримесечието. Но това всъщност е вярно?

1. Количеството лекарства и лекарства, отпускани по лекарско предписание, е ограничено

Това е отчасти правилно: Лекарите имат определени насоки, според които те пишат рецепти. Тези стандартни суми се договарят между Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари (KV) и здравноосигурителните компании на регионално ниво. Референтните показатели са свързани със специалността, плътността на населението, появата на определени заболявания в даден регион и много други.

Стандартните количества са насоки: ако лекар иска да ги надвиши, той може да кандидатства пред здравноосигурителните компании за това. Кристин Гьопнер-Райнеке, служител по пресата на AOK, казва, че ако лекарите просто се позовават на бюджетите, когато предписват лекарствени продукти, този аргумент не работи.Тези национални бюджети бяха премахнати през 2015 г. Сега има Насоки, но те се основават до голяма степен на медицинските нужди на пациента. " Принципът „съвет преди прибягване“ винаги се прилага.

Внимавайте, ако го надвишите

Това означава, че дадена практика е защитена само в ограничена степен от плащания, обяснява Кристофър Шнайдер, говорител на Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари в Северен Рейн: „Лекарите в частната практика трябва да спазват изискванията за икономическа ефективност на задължителното здравно осигуряване в ежедневната си практика и здравноосигурителните компании също проверяват това. трябва да бъде доказано необходима по медицински причини. " Принципът на "съвет преди прибягване" се прилага само когато за първи път са превишени регионалните споразумения за инспекция: Ако лекарят по договор не промени поведението си след изписване, са възможни допълнителни процедури.

Законът за правата на пациентите (PRG), който е закрепен главно в Петия социален кодекс (SGB V), е в сила от февруари 2013 г. Ето най-важните закони на нашата здравна система. С PRG пациентите имат колективни права. Пациентските организации вече могат да допринесат със собствени позиции, например когато се вземат решения за нови терапии или някои лекарства или при разпределяне на амбулаторни лекари в Германия.

2. Практиките могат да отклонят пациентите, ако са твърде много

По принцип болните имат право на лечение. Те не трябва да бъдат отхвърляни, без да се посочват сериозни причини, обясни например управляващият директор на Държавната медицинска асоциация на Тюрингия в WDR. Независимо от това, подобни оплаквания биха се появявали отново и отново - в такъв случай лекарят може да получи изобличение или дори глоба.

Но е различно, ако някой не е остро болен. След това практиката може да откаже да приеме пациента. Прегледите или контролните прегледи, например при офталмолога, са сива зона. Тогава обикновено няма трансфер и среща се дава само седмици по-късно. Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари предоставя помощ при насочване към специалисти: Те насочват пациентите към специалисти чрез пунктове за обслужване, но само по препоръка.

3. Лекарите и клиниките могат да бъдат избрани от всеки

Независимо от специализацията се прилага следното: всяко осигурено лице може свободно да избере лекар или клиника в Германия. Въпреки това, трябва да се внимава в болницата. Ако някой избере нещо различно от препоръчаното от лекар, поемането на разходите трябва да бъде изяснено предварително със здравната каса.

4. Медицинската консултация е задължителна

Диагнозата, терапията и алтернативните методи на лечение трябва да бъдат обяснени подробно, разбираемо и лично от лекаря. Интервюто трябва да се проведе навреме и лекарят трябва да обясни всички разходи в случай на лечение, което не е изцяло или изобщо не се покрива от здравноосигурителните компании. Няма нужда от среща за изясняване при извънредни ситуации, като пътно произшествие.

5. Лекарят определя лечението

Лекарят е длъжен да предостави информация, но решението за лечение е изцяло в ръцете на пациента. Само ако някой не може да разбере обхвата на своето решение, надзорник или упълномощен представител взема решение. Като цяло обаче се прилага следното: Медицинската намеса е телесна повреда, отказът от лечение е част от правото на самоопределение.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.