Митовете за първа помощ мъртъв не работи - DER SPIEGEL
Сърдечен удар в супермаркета, инсулт на телевизионния диван, сърдечен арест в метрото: спешни медицински случаи могат да се случат по всяко време и навсякъде.
Много малко хора са готови да се намесят: Според Германския червен кръст около 80% от всички германци са посещавали курс за първа помощ - но средно това е било преди 15 години.
Все още непубликувано проучване на спешния лекар Ян Брекуолд от Берлинския Шарите показва, че 66% от оказващите първа помощ разпознават кога има сърдечен арест или спиране на дишането. Но само 12,5 процента инициират значимо съживяване.
Дори курсът за оказване на първа помощ да е бил преди малко, много малко хора знаят какво всъщност да правят. Защото: Курсовете са твърде теоретични, твърде далеч от реалността, съдържанието отчасти е остаряло.
И до днес човек научава, че повдигнатите крака, триъгълните шалове и стабилната странична позиция са универсалните оръжия на всеки първа помощ.
Но това вече не е вярно. Най-големите митове и приказки за първа помощ:
"Най-важното е стабилната странична позиция."
Спешният лекар Ян Брекволд е сигурен: "Стабилната странична позиция е надценена в курсовете! Това е необходимо много по-рядко, отколкото курсовете предполагат." Оказващите първа помощ често обръщат пациента на своя страна, дори когато действително е необходима реанимация. Друг проблем са инструкциите за стабилното странично положение, които често са много сложни в курсовете. Още през 1997 г. Европейският съвет за реанимация публикува изявлението, че няма значение как се прави стабилната странична позиция.
Към днешна дата хуманитарните организации като Германския червен кръст (DRK) използват не по-малко от седем снимки, за да обяснят сложните движения на ръцете със свити ръце или крака нагоре, за да доведат пациента в стабилно странично положение. Важни са само две неща: устата трябва да е най-ниската точка на тялото, главата трябва да бъде преразтегната.
Пациентът далеч не е „стабилен“, въпреки че лежи настрани - дишането трябва да се проверява постоянно, защото дишането може да спре по всяко време.
„Ако се съмнявате, не правете нищо!“
Снимка: Александър Хопе
Hansjörg Lob, треньор по първа помощ в DRK Freiburg: "Ако човек уж е мъртъв на земята и вие не правите нищо от страх да не направите грешки, това са пълни глупости. Не можете да бъдете мъртви като мъртви." Само една грешка е наистина катастрофална: да не се прави нищо. Между другото: Законодателят изрично защитава оказващите първа помощ. Някои преподаватели на курсове дори пречат на потенциалните оказващи първа помощ да утежняват правните проблеми: „Те изправят участника с проблеми, за които не са мислили преди“, казва лекарят по спешност Бъркхард Диркс от университета в Улм.
„Не сваляй шлема си!“
Първите дискусии за приемането на каска се връщат към 70-те години. Факт е: Ако откриете, че мотоциклетист, който е претърпял инцидент, не може да се свърже, се прилага „HONDA“ („Свалете каската без допълнителна диагноза“). "Това важи без никакви ако и", подчертава лекарят по спешност Ян Брекуолдт от Берлинския Шарите. "Трябва да свалите шлема си, като същевременно предпазвате шийния си гръбначен стълб. Главата ви не трябва да пада встрани. Издърпването на брадичката няма особен смисъл за първа помощ. Ако сте на две, е по-лесно."
„Първо пациентът, после спешното обаждане!“
Насоките на професионалните асоциации са ясни: Ако пациентът не диша нормално, първият помощник уведомява незабавно службите за спешна помощ и едва след това предприема допълнителни мерки. Освен това се препоръчва да извикате на глас за помощ - двама души могат да помогнат по-добре; Например, един помощник може да осъществи спешно повикване, докато вторият помощник започва с компресии в гърдите. Проучването на Charité установи, че 70% от оказващите първа помощ са били сами по време на извънредната ситуация.
„Компресиите в гърдите могат да бъдат прекъснати.“
Ако спешните лекари са съгласни по един въпрос, той е тук: Когато правите реанимация, компресиите на гръдния кош са най-важни, така че не трябва да се прекъсват. Проучванията показват, че добрият масаж под налягане утроява шансовете ви за оцеляване. Честотата трябва да бъде 100 масажа под налягане в минута. Заплетените пръсти изглеждат чудесно по телевизията: При спешни случаи положението на ръцете няма значение.
„Ако пациентът е безжизнен, веднага проветрете!“
Много помощници неспециалисти се отбягват да дишат дарения поради отвращение и страх от инфекция. Ян Брекуолдт, спешен лекар в Charité: "През първите три минути е напълно второстепенно дали се използва вентилация или не. Помощникът не трябва да прави повече от масаж под налягане." Някои индикации предполагат, че може дори да е по-добре за вероятността за реанимация на пациента, ако миряните извършват само компресии на гръдния кош първоначално.
„Обвързва се в случай на масивно кървене!“
Ако завържете ръката с бариерна лента, кърпа или шал, кръвта се събира в съдовете - това може да доведе до значителни усложнения при повторно отваряне. Съществува и голям риск сухожилията или нервните влакна да бъдат наранени. Силното кървене може да се лекува оптимално с превръзка под налягане. В случай на масивно кървене спасителите на миряните също трябва да помислят за натискане на спусъка или просто задържане.
"Ледено студена вода, ако сте изгорени!"
Често срещана грешка в курсовете за първа помощ: течаща ледено студена вода при изгаряния. Водното охлаждане е правилно, но трябва да се използва хладка вода. Водата от чешмата е само около шест до осем градуса топла. Не охлаждайте изгарянията с лед.
„Първият помощник трябва да провери пулса.“
Мит, който стои твърдо, е контролът на сърдечната честота. Факт е: Професионалните дружества съветват неспециалистите спасители в техните насоки да не проверяват пулса в продължение на години. Печалбата в знанията е малка, тестът не е толкова лесен, колкото смятат някои помощници. Ако пациентът диша необичайно или изобщо не се диша, се започва кардиопулмонална реанимация без проследяване на пулса. Това не трябва да се прекъсва, докато спешните служби пристигнат за проверка на пулса.
„Поставянето на краката винаги помага.“
Позицията на шока е проста и следователно изключително популярна сред инструктори и оказващи първа помощ. Въпреки това, при някои заболявания като инфаркт или тежък задух, пациентът може да бъде ощетен. Шоковата позиция е подходяща за прости слабости на кръвообращението, например поради ниско кръвно налягане.
„Петте въпроса за W са от решаващо значение при извикване на спешни случаи.“
Те се придържат във всяка телефонна кабина и ги учат в началното училище: въпросите W. Но центърът за контрол на линейки не е център за управление на таксита. Парамедиците със специално специализирано обучение координират спешни операции от компютърни работни станции. Въз основа на спешното обаждане вие решавате дали дадено превозно средство е разположено или не, линейката се доставя с мигащи светлини и се изпраща сирена или спешен лекар. За да не забрави ценна информация, повикващият трябва да запомни само една дума с "W": Чакай! Диспечерът пита, докато не събере всички съответни данни. В повечето случаи той се поддържа от съвременни компютърни програми, които в зависимост от извънредната ситуация изискват и информация, която се различава от схемата за отчитане. Вместо W-въпроси, не забравяйте: Никога не затваряйте телефона - телефонното обаждане винаги приключва от контролния център.
"Който е започнал реанимация, трябва да я продължи."
Проучванията показват, че след две минути качеството на гръдните компресии намалява значително. Затова спешните лекари препоръчват смяна на помощника, ако присъстват няколко души. Важно е да се отбележи, че сърдечният масаж е най-важната мярка за първа помощ при клинично мъртви пациенти. Следователно промяната между помощниците трябва да се осъществи без големи прекъсвания.
„Счупените кости трябва да бъдат шинирани.“
Шинирането на спасителната служба е по-добро от обикновените клонове. До пристигането на линейката е достатъчно просто обездвижване и охлаждане на нараняването.
„Трябва да измерите с пръсти точно къде трябва да натискате гръдната кост по време на реанимацията.“
В курсовете за оказване на първа помощ Wacker поддържа твърдението, че трябва да търсите правилната точка на натиск със сложен модел на пръста. Правилно е: Точката на натиск е приблизително в средата на гръдната кост. Не е нужно да го измервате.