Митове за стволови клетки и реалност, VitaPortal - Здраве и медицина
- Юрий Борисович, темата за меса клетките (SC) е една от най-модерните в пресата. Някой ги смята за панацея и еликсир на младостта. А някой е зъл и източник на ракови тумори. С какво са свързани тези страхове?
- Всички наши страхове по правило имат някаква фактическа основа. По отношение на човешките стволови клетки те са свързани с факта, че в самото начало на работата са използвани стволови клетки на ембриона или феталните тъкани (получени от материали по време на аборт).
В допълнение към етичните съображения, беше обезпокоително, че тези видове SC имат такава черта като неограничен репродуктивен потенциал. Образно казано, те могат да бъдат наречени клетки, лишени от интелигентност. Попаднали в човешкото тяло, те са в състояние да се трансформират във всяка клетка, която срещат по пътя си. И теоретично не беше изключено, когато се срещнат с ракова клетка, те могат да приемат нейната форма и да провокират развитието на рак.
Днес тази теория е оспорена. Американски учени са извършили обширни научни изследвания, реално възстановявайки ембрионалните стволови клетки. Те успяха да докажат, че ако причиняват тумори, то само доброкачествени. И само в онези случаи, които обикновено се наричат артефакти - в изключителни, индивидуални ситуации.
- Независимо от това, доколкото знам, ембрионални и фетални SC не се използват за лечение. Какво ги замени?
- Клиники, специализирани в клетъчни технологии, използват така наречените мезенхимни стволови клетки: те са по-малко активни, диференцират се само в клетки на засегнатите тъкани и органи. Те се получават или от биологичния материал на самия пациент (мастна тъкан или костния му мозък), или от кръвта от пъпната връв на здрави, новородени деца (в този случай те са донори).
В клетъчната терапия се използват широко и фибробластите, секретирани от роговия слой на кожата. Строго погледнато, те не са ограничени, тъй като вече са преминали специализация. Следователно използването им е ограничено до определен брой манипулации: подмладяване на кожата и нейното възстановяване след тежки наранявания и изгаряния. Често се използват хематопоетични стволови клетки: впоследствие от тях могат да се получат само кръвни клетки.
- Безопасността и ефективността на използването на клетъчни технологии се свързва преди всичко със способността да се насочва диференциацията на стволовите клетки в правилната посока. Кога се случи това? И как тази задача се изпълнява на практика?
- Невъзможно е да се посочи конкретен ден, когато биолози от цял свят и от Русия са се научили да диференцират или преместват клетките в правилната посока. Можем да кажем, че тази работа е получила някакво окончателно решение през последните три до пет години. Но дори и сега това остава доста трудна задача. Със съществуващите стандарти тук не съществуват догми.
Факт е, че има две основни начини за лечение на стволови клетки. Първият начин е така нареченото системно лечение: огромно количество стволови клетки се инжектират в кръвта на пациента и те самите, като линейка, се втурват към засегнатите тъкани и органи. Вторият начин е да се използва така наречения mixt: смес от стволови и частично диференцирани стволови клетки. Кой път да изберете зависи от всеки конкретен случай и се определя съвместно от биолог и лекар..
Ето няколко примера. Да предположим, че човек има инсулт и се нуждае от лечение със стволови клетки. Днес в лабораторията нищо не ми пречи да растя неврони - мозъчни клетки. За целта трябва да взема мастна тъкан от пациент, да изолирам стволови клетки от нея и да ги преведа през поредица от пасажи - пасажи от една специална среда към друга. Ако обаче те се инжектират в кръвта на пациента, няма особена полза. Те веднага ще бъдат атакувани от клетки на имунната система и унищожени.
Съвсем друг е въпросът, когато инжектираме в кръвта в големи количества (десетки или стотици милиони единици) стволови клетки. След като са се установили във всички органи и тъкани, те ще претърпят редица определени трансформации, ще се превърнат в неврони в мозъка и ще възстановят засегнатата тъкан. Това е нормална ситуация.
При миокарден инфаркт друго лечение е по-ефективно. Това заболяване ви позволява да влезете в кръвта смес от голям брой стволови клетки и отгледани в лабораторни кардиобласти - предшественици на сърдечните клетки на кардиомиоцитите. Така почти засегнатите миокардни клетки също ще попаднат в засегнатия орган, който ще узрее на място, за да образува кардиомиоцити. Тоест, във всеки конкретен случай ние търсим свой собствен начин за решаване.
- Работата със стволови клетки е трудна задача?
- Разбира се! Ако посетите нашата лаборатория, ще видите какво най-сложно оборудване, какви високотехнологични културни медии използваме. Изключително трудно е да се създаде такава лаборатория. Тя трябва да отговаря на стандарта на така наречената чиста стая - да бъде напълно затворена от външния свят. Лаборантите работят в него при специални условия.
Има още едно усложнение, което е важно да се знае. Преди да инжектирам стволови клетки в кръвта на пациента, трябва да избягвам алергични реакции. И за това, възможно най-задълбочено, 100% пречиства клетъчната култура от остатъците на хранителната среда. Той също така изисква сложно оборудване, познаване на определени техники и технологии. Ако така наречената мръсна култура навлезе в кръвния поток - с протеинови остатъци на клетъчната повърхност - пациентът може да изпита анафилактичен шок.