Статистика: Д-р Джулиана Немет - Лабораторно изследване на непоносимост към храна от кръв и изпражнения
Лабораторно изследване на непоносимост към храна от кръв и изпражнения Д-р Немет Джулиана Синлаб Унгария KFT Будапеща Диагностичен център Имунология Лаборатория Оплаквания, свързани с храна, храносмилане Оригване, подуване на корема, метеоризъм Стомашни разстройства, недохранване Главоболие, мигрена, астма, екзема, проблеми с теглото Оплаквания на ставите Менструални нарушения Депресия Нова диагностична опция: Имунологични параметри в червата Изследване на чревната флора Нашата артериална система живее, защитава, подхранва, експлоатира имунната система ЧРЕВНА ЧРЕВНА ФЛОРА още B хормони метаболизъм
Хранителна непоносимост • хранителна алергия • IgE медииран имунен отговор • алерген специфичен IgE откриваем • хранителна непоносимост/свръхчувствителност/неалергична хранителна свръхчувствителност • (не) физиологични аномалии, причинени от храна или някоя от хранителните съставки • наследствени, придобити • ензимопатии • • автоимунно заболяване: глутенова чувствителност (цьолиакия) псевдоалергия (салицилат) индуциран от храната хистамин имитира “алергия”, биогенни амини храносмилателни аномалии (мляко) • хранително отравяне • патоген (токсин) + хранителна болест непоносимост към лактоза токсин + дефицит на лактаза Анти-млечен протеин IgG лакталбумин, лактоглобулин, казеин Млечна алергия Анти-млечен протеин IgE казеин, лакталбумин, лактоглобулин Непоносимост към хистамин DAO намалена активност Непоносимост към лактоза Натоварване на глюкоза в кръвта 8,0 7,0 6,0 mmol/l • честота:
15-30% • дизахариди: • липса на ензими, необходими за разграждане на лактозата (лактаза) или намалена функция и нарушаване на бактериалното храносмилане • без разграждане на захарта, но ферментация • клинична картина: диария, подуване на корема, главоболие • лабораторна диагностика при непоносимост към лактоза: • Тест за издишване H2 (след прием на 30-50g лактоза) • измерване на кръвната захар след изпиване на 50g лактоза • генетично изследване (изстъргване на кръв/устна лигавица) ген на лактаза C 13.9kbT (13910 C/T) полиморфизъм 5.0 глюкоза глюкоза 4.0 3.0 2, 0 1.0 - 10 20 30 40 50 60 70 минути 80 90 100 110 120 130 симптоми на хранителна алергия: веднага-в рамките на няколко часа тежест на симптомите: ход на заболяването: заболяване: честота: 24-96 часа променлива, може да бъде и леко малък обем задейства обема на симптомите в зависимост от острата кожа, дихателната система, стомашно-чревната система при деца 5-8%, възрастни 1-2% лабораторна диагностика непоносимост към храна
IgE хронично всяка тъкан или орган> 50% IgG/IgG4 + Не-IgE медиирана непоносимост към храна Патомеханизъм само частично известна Промяна на чревната флора Промяна на мускулната функция Промяна на чревната подвижност Храносмилателни ензими и сокове (стомах, жлъчка, панкреас, тънки черва) Нарушения на абсорбцията Чревна стена специфични за чревни разстройства IgG/IgG4 darellkilcupdr.com Тестове за специфични за храната IgG/IgG4 • Стотици алергени • Специфични за храната IgG/IgG4 • най-често срещани: мляко, яйца, царевица, пшеница • В IBS: пшеница, говеждо, свинско, соя, подправки, консерванти, консерванти добавки вещества • IgG4-специфичен алерген при атопични заболявания • Диагностична стойност: • разследване на храносмилателни оплаквания • екзема и други кожни заболявания • планиране на диетата • измерване на ефективността на имунотерапията • IgG4, IgE добра прогноза • устойчив висок IgG4 за неуспешна терапия
се отнася до хистаминова непоносимост, псевдоалергия (активност на деамино оксидаза) • • • • честота: 1-3% алергоподобни симптоми отрицателни тестове за алергия причина: • храна с високо съдържание на хистамин • храна, която инхибира разграждането на хистамина • храна, която причинява освобождаване на хистамин, лекарство • не прясна храна, хистамин патоген • измерване на DAO • намалена интерпретация на DAO • висок прием на хистамин • неадекватно разграждане на хистамин • лекарства, алкохол намаляват активността на DAO • хистаминова диета • контрол на диетата DAO/хистамин изпражнения Проба • Параметри на теста: • стомашно-чревният метаболизъм не се влияе • попада във фекалиите в чревния тракт • Вземане на проби/преанализа • Единична/събрана проба • Подготовка, транспортиране • Едновременно изследване на параметрите на кръвта и фекалиите • Аномалии, предварително открити във фекалиите • Диагностична информация: • имунологична