Митове и реалност Поддръжка на надбъбречните жлези д-р
Бях подканен да напиша този блог от пациент. По време на изброяването на неговите лекарства внезапно е намерена кутия с лекарства, съдържащи хидрокортизон. Това е стероидна молекула, фармацевтичен препарат на един от хормоните в надбъбречната жлеза. Той каза, че е препоръчан от медицински колега, за да подкрепи неговата пролетна умора надбъбреците. Веднага имах три въпроса, които възникнаха преди скандала в кръчмата: Какво е това? Какво? Какво? Веднага разбрах откъде идва тази информация. Намерих много парамедицински сайтове, които се занимават с надбъбречната умора и изтощение. Краят, разбира се, обикновено е прекрасна хранителна добавка или терапевтичен пакет, предложение за прием на витамини. По отношение на тях имам толкова лоши новини, че никъде не мога да намеря справка, която да опише биологичната основа на тези лечения, условията, при които са тествани препаратите, и какъв е резултатът. Най-смелото предложение беше кортизолът да не се описва по тази тема, тъй като той помага много! Започна да тече студено по гърба ми. Трябва ли да даваме лекарство със силен биологичен ефект, което може да има сериозни странични ефекти? Какво лошо има в тази идея?
Нека започнем с основите! Надбъбречната жлеза произвежда три групи хормони: 1. Глюкокортикоиди, производството на които се регулира от централната нервна система чрез хормона ACTH. 2. Минералокортикоиди, секрецията на които се регулира от бъбреците чрез хормоналната система ренин-ангиотензин-алдостерон. Тази група хормони осигурява адекватен баланс на сол и вода. 3. Полови стероиди, производството на които се контролира от хипофизната жлеза с нейните хормони. При жените задачата е да осигурят редовен менструален цикъл, да снасят яйца, а при мъжете да стимулират образуването на сперматозоиди.
Глюкокортикоидите са от съществено значение в нашата тема. Тази група хормони получи името си поради ефекта си върху метаболизма на захарта. Те имат диверсифициран метаболитен ефект, най-важният от които е да повиши нивата на кръвната захар, да увеличи производството на захар от чернодробните клетки, да инхибира усвояването на захар в мастната тъкан, да стимулира разграждането на протеините, разграждането на мазнините в мастната тъкан и да увеличи броя на белите кръвни клетки. Те също влияят на бдителността, мисленето, стимулирайки ги, те са необходими и за нормалното развитие на нервната система. Те допринасят за регулирането на баланса на течностите. Те имат силно противовъзпалително действие върху имунната система, но в дългосрочен план са склонни към инфекции. В клиничната практика глюкокортикоидите се използват за намаляване на възпалението при автоимунни или имунно-медиирани заболявания.