Митове и факти за шум в ушите
Шум в ушите - митове и факти
Не превръщайте шума в ушите си в центъра на живота си. И не отстъпвайте - гарантирано ще се влоши! „Подслушване“ и „слушане далеч“ могат да се научат.
За да не се пренебрегнат някакви спешно лечими заболявания, се прави разлика между тях обективен шум в ушите (пулсиращ) glomus тумор, съдова стеноза, изпъкнал глобус, Каротиднастеноза, AV малформации, псевдотуморен мозък, заболявания на сърдечните клапи, анемия с повишен сърдечен дебит, хипертиреоидизъм.
не-пулсиращ (мускулен, анатомичен или спонтанен) Небен миоклонус, спазъм на стапедиума или тензорния тимпаничен мускул, нарушена вентилация на Евстахиевата тръба
Спонтанни отоакустични разряди и един субективен шум в ушите. Любопитен доклад показва, че това се случва рядко от щурците или хлебарки в ухото. Reiss M, Reiss G: Остър шум в ушите Швейцария Med Wochenschr 2000; 130: 84 . Субективен шум в ушите но е най-често срещаният случай, който е основният въпрос тук.
Шумът в ушите не е болест! Шумът в ушите е симптом, подобен на болката. Шумът в ушите изисква медицинско изясняване, за да не се пренебрегва друго заболяване, дори ако няма добре установено лечение на шум в ушите сам по себе си, съпътстващите заболявания често изискват лечение.
Не симптомът на шум в ушите трябва да се третира приоритетно, а причините, а понякога и последствията. Думата шум в ушите идва от латински и означава „звъни, звъни“, произлиза от глагола „tinnire“. В крайна сметка субективният шум в ушите е погрешно схващане. Чутите възприятия (слухови събития), които не съответстват на действителни акустични сигнали от околната среда (звукови събития) и които нямат информационна стойност за съответното лице, се наричат шум в ушите. 37% чуват звънене, но са описани всички видове тонове като вихрене, чуруликане, чукане, почукване, свистене. В едно проучване една трета от анкетираните заявяват, че шумът им е в скала на силата на звука 0-10 на 8 или по-висока. Възприеманата сила на звука не съответства на увреждането..(Stouffer JL, Tyler RS. Характеризиране на шум в ушите от пациенти с шум в ушите. J Speech Hear Disord 1990; 55: 439-53).
Функционалното ядрено-магнитен резонанс и PET изображенията показват постоянно активиране в слуховата кора при пациенти с шум в ушите. Въпреки че механизмът е неясен, хората, които имат подуване, се оплакват повече от шум в ушите и също възприемат шума в ушите като по-силен. Такива пациенти също съобщават за по-трудно концентриране, памет и мислене и обикновено са по-депресирани от другите пациенти с шум в ушите. Механизмът тук е неясен; страховете и продължаващите производства за обезщетение могат да играят неблагоприятна роля за хронифициране.
Lockwood AH, Wack DS, Burkard RF и др. Функционалната анатомия на предизвикания от погледа шум в ушите и устойчив страничен поглед. Неврология 2001; 56: 472-80. Reyes SA, Salvi RJ, Burkard RF, et al. Изобразяване на мозъка за ефектите на лидокаин върху шум в ушите. Изслушване Res. Mühlnickel W, Elbert T, Taub E, Flor H. Реорганизация на слуховата кора при шум в ушите. Proc Natl Acad Sci U S A 1998; 95: 10340-3. Andersson G, Lyttkens L, Hirvela C, Furmark T, Tillfors M, Fredrikson M. Регионален мозъчен кръвен поток по време на шум в ушите: изследване на случай на PET с лидокаин и слухова стимулация. Acta Otolaryngol 2000; 120: 967-72. Elisabeth Wallhäusser-Franke и Gerald Langner, Phantom Noise: Централни нервни механизми на тинитус NWG., 1/02 . д-р Робърт Л. Фолмър; Сюзън Е. Грист, MPH, Хроничен шум в ушите, причинен от наранявания на главата или шията, Ларингоскоп 2003; 113 (5): 821-827 Wallhausser-Franke E, Mahlke C, Oliva R, Braun S, Wenz G, Langner G, Експресия на c-fos в слухови и неслухови мозъчни области на гербила след манипулации, предизвикващи шум в ушите. Exp Brain Res.2003 декември; 153 (4): 649-54. Epub 2003, септември 24. (Medline) Wallhausser-Franke E, Braun S, Langner G., Neuroreport. 1996 юли 8; 7 (10): 1585-8. Поглъщане на салицилати на 2-годишна възраст в слуховата система: модел за шум в ушите? (Medline)
Тъй като шумът в ушите може да възникне от нарушения в целия слухов път и може да бъде израз на патологични процеси в слуховия канал, средното ухо, вътрешното ухо, вестибулохохлеарния нерв, мозъчния ствол, слуховия път или слуховата кора, понякога (в зависимост от предишната история и клиничните неврологични или УНГ констатации ) Изчерпателни диагностични мерки, необходими за изключване на основно заболяване, което изисква лечение. Такива изследвания могат да изискват ядрено-магнитен резонанс на черепа, AEP, УНГ изследване, аудиометрия, калорични тестове и електронистагмография и ултразвуково изследване на екстра- и интракраниалните артерии, снабдяващи мозъка (доплер сонография).
Ако страдате от шум в ушите, не се оставяйте да полудеете и вие. В повечето случаи няма причина, обикновено това е безвредно, временно явление. Колкото по-сериозно го приемате, толкова по-лошо става. Най-важното лечение е изчерпателното обяснение за развитието на шум в ушите, съвети и положителни медицински насоки, за да се увеличат страховете и страховете на пациента и да се предотврати по-нататъшното фобийно развитие и свръхчувствителност към шумове, особено шум в ушите.
Противно на общоприетото схващане, страдането от шум в ушите малко зависи от това колко висок или колко силен е звукът. Нарушенията, причинени от шум в ушите, са най-големи при хора, чиято физическа подвижност е ограничена от техните увреждания, при хора, които преди това са страдали от нарушения на съня, при пациенти с болка, хора с депресия, социална изолация или психични заболявания. Лечението на тези съпътстващи заболявания предлага добра перспектива за намаляване на страдащите от шум в ушите. Meikle MB, Vernon J, Johnson RM. Възприеманата тежест на шум в ушите: някои наблюдения по отношение на голяма част от пациентите в клиника в тинитус. Otolaryngol Head Neck Surg 1984; 92: 689-96 Holgers KM, Erlandsson SI, Barrenas ML. Прогнозни фактори за тежестта на шум в ушите. Аудиология 2000; 39: 284-91. Sullivan M, Katon W, Russo J, Dobie R, Sakai C. Рандомизирано проучване на нортриптилин за тежък хроничен шум в ушите: ефекти върху депресия, инвалидност и симптоми на шум в ушите. Arch Intern Med 1993; 153: 2251-9. Folmer RL, Griest SE, Meikle MB, Martin WH. Тежест на шум в ушите, сила на звука и депресия. Otolaryngol Head Neck Surg 1999; 121: 48-51.
Цитат: "Тинитофобия: Обществото от години знае за темата „шум в ушите“ чрез преувеличени публикации в непрофесионалната преса. Драматизиращите статии в списания, телевизия и т.н. са изплашили населението, което понякога възприема шума в ушите като най-лошото от всички заболявания. В резултат на това много хора се страхуват да не получат шум в ушите в даден момент и да умрат от него. "DOI 10.1055/s-0029-1220715, Laryngo-Rhino-Otol 2009; 88: 449-458
Обичайният курс:
Като спешен случай ще бъдете притиснати от инфузионна терапия, която е доказано неефективна, може би дори лечение с положително кислородно налягане. В проучванията ефектите са на ниво плацебо - това не означава, че нещата не могат да се подобрят - но вероятно само ако нещата са се подобрили сами. Ако не стане по-добре, първо всичко може да се повтори няколко пъти. Сега, след като сте били в спешен случай от толкова дълго време, същите лекари обикновено ви предлагат пренареждане на терапия. Там ще ви кажат, че шумът в ушите е безвреден. Неефективното спешно лечение (достатъчно често в клиниката) се заплаща от здравната каса. Сложните обяснения, че шумът в ушите е безвреден и че просто трябва да се научите да слушате, трябва да платите за себе си сега. Те всъщност помагат. Те обаче често са необходими само защото сте били убеждавани достатъчно дълго, че имате сериозно заболяване.
В един експеримент 93% от 80 души с нормален слух са чували шум в ушите след 5 минути престой в анехогенна стая, без да са имали преди това опит за шум в ушите. Всички ситуации, в които страдащият от шум в ушите се концентрира върху шума в ушите, са напълно способни да засилят цикъла на централизация. Абсолютната тишина е ситуация, при която страдащите от шум в ушите не могат да избегнат шума в ушите си: това отново въвежда енергия в този цикъл. Оттук и съветът за страдащите от шум в ушите да избягват пълна тишина. Винаги трябва да присъства приятен, нисък фонов шум, за да не се засилва този цикъл.
Психологически причини за копнеж за мълчание (след Джонатан Хейзъл FRCS юни 2001 г., Обогатяване на звука от околната среда)