Миома на матката-миома на матката-миома на матката-миоматозен миома на матката-миома на матката-миома на
Миомите се класифицират според местоположението им:
Субмукозна миома
обикновено се намират в маточната кухина и стената на матката. Те могат да причинят тежки менструални спазми, но също и междуменструално кървене с болки, подобни на спазми. Само 5% от всички миоми са субмукозни.
Интрамурална миома
са разположени в маточната стена и могат да бъдат микроскопични до размера на главата на детето. Повечето миоми като този не причиняват дискомфорт, докато не станат по-големи. Интрамуралната миома е най-често срещаната миома.
Subserous миома
лежат на външната стена на матката (матката) и могат да бъдат свързани с нея чрез тънък съдов педикул. Тези миоми не изискват специално лечение, освен ако не растат много бързо. Ако обаче миомите на дебнещите се завъртят, те могат да причинят силна болка. Те са втората най-често срещана миома.
По-рядко миомите могат да растат на шийката на матката и на връзките, които държат матката на място.
Миомите са тумори, които се състоят от съединителна тъкан и гладки мускули. Те растат много бавно в стената или на ръба на матката. Матката е кух, мускулест орган, разположен в края на влагалището. Това е органът, в който растат ембриони и плодове.
Точните причини за образуването на миома са неизвестни, но се обсъжда тясна връзка с промените в хормоналните нива на естроген, прогестерон и други така наречени растежни фактори.
Например бременността, употребата на орални контрацептиви (хапчета) или хормонална терапия могат значително да насърчат растежа на миома.
Изглежда също така, че има генетично предразположение за развитие на миома на матката.
Жените преди двадесетте години са рядко засегнати; миома най-често се среща при жени в репродуктивна фаза, докато те са склонни да се свиват след менопаузата.
Въз основа на тези проучвания може да се приеме, че както женските хормони, естроген и прогестерон, играят ключова роля в развитието на миома. Точният произход е неясен, но някои теории обясняват връзката между развитието на миома и естроген по следния начин:
Разпределението на естроген в миомата е подобно на това в маточните мускули по време на бременност. Гладката мускулатура на матката реагира при миома по подобен начин на този при бременността. Клетките на миома вече не реагират на такива външни сигнали, които инхибират растежа, стимулиран от естрогена. Това означава, че има по-малко естествено, програмирано самоунищожение на пролифериращите клетки (апоптоза), но вместо това, под въздействието на естроген, миомата продължава да расте неконтролируемо.
Някои изследвания показват, че естрогенът може да бъде туморният супресорен ген ( стр53 ) в миомната тъкан. Това води до неконтролирана пролиферация на клетките с увеличаване на размера на миома (p53 играе важна роля както в доброкачествените, така и в злокачествените процеси).
Генетичните фактори са критични в много случаи на миома. Учените изследват различни генетични фактори, които регулират хормоналните ефекти по време на образуването на миома. Тук съществуват различни протеини, наречени растежни фактори, които е много вероятно да накарат маточните мускули да се размножават неконтролирано.
Други изследователски проекти са установили, че има поне 145 различни гена, които влияят върху развитието на миома. Някои дори съобщават, че парадоксално е, че тези гени също могат да бъдат наследени от бащата
Миомите са най-често срещаният тумор на женските полови органи.
Те се срещат при повече от 50% от жените на възраст между 30 и 50 години, но са симптоматични само при 25% от жените.
Идентифицирани са някои възможни рискови фактори за развитие на миома, като понастоящем има много малко изследвания, които да предоставят повече информация за тях.
Афро-американски жени
Миомата е сравнително често срещана при афро-американски жени, с приблизително разпространение от 50 до 70%.
Те също така страдат от по-големи и многобройни миоми, болка и анемия, отколкото жените от други популации.
Въпреки че генетичните фактори играят роля, жените от африкански произход, които живеят в други страни, не са особено засегнати от развитието на миома тук.
Тази корелация предполага, че хранителните и екологичните влияния играят роля в развитието на миома при афро-американските жени.
Силно влияние на естрогена
Повечето миоми започват да растат бавно след пубертета, въпреки че диагнозата обикновено се поставя само в зряла възраст.
Доказано е, че жените с повишени нива на естроген в кръвта са по-склонни да имат миома.
Някои примери за рискови фактори за появата на миома, които са свързани с повишена експозиция на естроген, включват:
- Ранна менструация (преди 12-годишна възраст )
- Наднормено тегло и заседнал начин на живот
- Няма бременност Рискът намалява с броя на децата
Комбинирани орални контрацептиви
Пероралните контрацептиви (хапчета) съдържат естроген и прогестерон (комбинирани) и ефектът им върху миомите е противоречив в литературата.
Предишни публикации предполагаха, че те са рисков фактор. Най-новите проучвания обаче заключават, че няма връзка между употребата на орални контрацептиви и появата на миома. Някои изследвания дори предполагат, че комбинираните препарати с ниски дози естроген-прогестерон могат да имат защитен ефект.
Заместваща хормонална терапия
Хормонозаместителните терапии съдържат само естроген или естроген-прогестерон комбинации.
Обикновено миомите са склонни да намаляват по размер след менопаузата.
Следователно понастоящем научните проекти изследват дали хормоните, които се използват в заместителната терапия, могат да доведат до спиране на растежа или, напротив, да увеличат растежа.
В обобщение, всяка миома, която расте под хормонозаместителна терапия, трябва да се приема много сериозно.
Всяка тенденция миома да расте по време на менопаузата трябва да бъде изяснена гинекологично, дори ако се използва основната хормонозаместителна терапия, тъй като бързо растящите миоми могат да скрият злокачествено заболяване.
Други рискови фактори
Има по-висока честота на миома при съжителството на високо кръвно налягане и затлъстяване съобщава.
И миомата, и високото кръвно налягане са свързани с по-голям диаметър на матката, но пряката връзка между тези два фактора все още не е доказана.
От друга страна, има пряка връзка между диабета и миомните възли.