Миома на матката - Усложнения - Медицински - Бременност -
Всяка четвърта до пета жена на възраст над 30 години има миома в или в матката (миома на матката). Ето защо не е чудно, че миомите често и най-често случайно се откриват при бременни жени.
Миомите са доброкачествени израстъци, т.е. хормонозависими мускулни тумори, които се появяват единично или многократно и обикновено растат бавно. Тъй като възникват на различни места в матката, те се класифицират според това: Интрамуралният миом расте в мускулния слой, субсерозният върху лигавицата на маточната мускулатура, субмукозният под маточната лигавица. Някои миоми са свързани с матката само с дръжка, така наречените педункулирани миоми.
Дискомфорт от миома в матката
Често засегнатите жени изобщо нямат симптоми, така че миома се открива случайно по време на ултразвуково изследване. Миома на матката може да причини нередовно менструално кървене, метеоризъм, повишен натиск върху пикочния мехур и червата или болка (дори по време на полов акт), в зависимост от техния размер, местоположение и хормонална ситуация. Симптомите често се увеличават в дните преди и по време на менструация.
Дори малките миоми могат да увредят плодовитостта, ако са в областта на маточната тръба или ако при имплантирането на оплодената яйцеклетка е нарушен притока на кръв към маточната лигавица.
Ефекти на миома на матката върху бременността
По-рано се твърдеше, че влиянието на естрогена по време на бременност води до повишен растеж на миома. Това обаче не може да бъде потвърдено от научни изследвания. Силен растеж се открива само в отделни случаи и то обикновено само през първия и втория триместър на бременността.
В случай на малки миоми, които не деформират твърде много матката, се очаква бременността да протече без усложнения. В проучване върху 20 жени с миома под 3 cm не е установено повишено ниво на усложнения в сравнение с контролната група. Следователно цезарово сечение обикновено не е необходимо.
По-различно е, ако бременната жена има големи или много миоми върху или в матката. Тогава честотата на спонтанните аборти, преждевременното разкъсване на пикочния мехур, преждевременното лющене на плацентата и преждевременните раждания е леко увеличена (с около 15%). Очевидно миомите на матката повишават желанието за раждане. В зависимост от местоположението и размера на миомата също е малко по-често, че детето е в неблагоприятно положение при раждането, напр. позицията на кръста или е възпрепятствана в нормалното си развитие от миомата.
След раждането миомите на матката често причиняват усложнения в пуерпериума с повишено кървене по време на регресия на матката и инфекции, когато седмичният поток, лохиите, не може да се отцеди добре.
Какви възможности за лечение има при миома на матката?
Хирургичното отстраняване на миома по време на бременност не е без риск, особено поради риск от кървене. Хормоналната терапия така или иначе не е подходяща по време на бременност. Ако миомата причинява болка, вашият гинеколог вероятно ще ви предпише почивка в леглото и лекарства. Студените компреси също могат да намалят болката.
Преди или след бременност имате следните възможности: