Миома на матката, миома на матката

определение

Миома е доброкачествен тумор или бучка в мускулната тъкан на матката. Те се появяват като бучки на различни места по маточната стена, рядко по шийката на матката. Ако има много миоми, разпространени по матката, това се нарича маточен миоматозус. Около една пета от жените на възраст над 35 години имат миома.

причини

Миома възниква от отделни клетки, чийто процес на разделяне вече не работи правилно. Клетките започват да се размножават прекомерно. Растежът на миомата е обвързан с функцията на яйчниците; Децата и жените в менопауза не могат да получат (нови) миома.

Други причини:

Нарушения на хормоналната регулация (повишени нива на естроген)
Семейните клъстери предполагат генетична причина
Външни стимули, напр. Радиоактивното лъчение може да играе роля

Симптоми (оплаквания)

Симптомите, които могат да показват миома, включват:

Миомата не причинява никакви симптоми в ранните етапи.
Нарушения на цикъла, причинени от: увеличаване на маточната лигавица, нарушения на способността на матката да се свива поради бучки на маточната стена, нарушения на хемостатичните механизми. Резултатът е нередовна, обилна и продължителна менструация.
В началото на менопаузата или по време на бременност, поради повишеното производство на естроген, растежът на миомите може да се ускори.
Трудови, тъпи, теглещи болки.
Миомите, които растат в свободната коремна кухина, обикновено не причиняват никакви симптоми.

Ако миомата свива съседните органи поради своите размери, може да възникне остра, коликираща коремна болка. Могат да се появят проблеми с пикочния мехур и повишено желание за уриниране. Ако миомата притиска ректума, може да се получи запек. Разширяването на миома в сакрума води до проблеми с гърба.

Диагноза (преглед)

За диагностициране на миома се извършват различни изследвания и уточнения. Те включват:

Анамнеза и симптоми
Рутинните тазови изследвания предполагат миома
Ултразвукова
Ендоскопия за изключване на други тумори, полипи или малформации на матката
Изключване на злокачествен тумор (тъканна проба)

Терапия (лечение)

Лечението на миома на матката варира в зависимост от тежестта на заболяването. Доказаните възможности за лечение включват:

Лечебно: Хормоналното лечение, така наречената прогестинова терапия, води до регресия на миома. Вероятно. Комбинация от хормонални лечения за намаляване на размера на миомата с последваща операция има смисъл.
Специално хормонално лечение с аналози на Gn-RH.
Хирургично отстраняване на миома чрез коремен разрез, през вагината или лапароскопски (с помощта на лапароскопия).
Премахване на цялата матка (хистеректомия) през вагината или чрез разрез в корема.
Миоемболизация (затваряне на съдовете, доставящи миома под местна упойка) води до свиване на миома.

Възможни усложнения

Около една трета от всички миоми причиняват проблеми, които могат да включват:

Неосъществено желание за раждане на деца, многократни спонтанни аборти
Тежки менструални симптоми и кървене с последици от желязодефицитна анемия
При големи миоми може да има повишена нужда от уриниране или запек
Миомата е много рядко злокачествена (приблизително 0,1%). Независимо от това, миомата трябва да се проверява редовно от лекар