Миокардит подценената опасност - Берлин - Tagesspiegel Mobil
Има два модела на увреждане при миокардит. Единият е токсичността на вирусите, които дори могат да унищожат сърдечните и съдовите клетки. Другото е, че когато имунната система се опитва да се защити срещу тези вируси, тя реагира толкова силно, че сърдечните клетки загиват или имунната система продължава да атакува сърцето, въпреки че вирусът вече е елиминиран. Този втори модел на увреждане засяга около 80 процента от случаите. Теоретично сега лекарите трябва да спрат свръхреакцията на имунната система с помощта на имуносупресори. „Трябва обаче да знаем предварително дали вирусът все още е там, защото в този случай очевидно не искаме да изключваме имунната система“, казва Tschöpe.
За да може надеждно да се диагностицира миокардит, тъканта от миокарда трябва да се отстрани с помощта на малки форцепс. Това може да стане лесно и лесно, когато пациентът е буден. В центрове като европейския специализиран център за възпалителни заболявания на сърдечния мускул във Virchow-Klinikum това е ежедневие всеки ден. Експерти от малкото германски центрове, специализирани в такива тъканни проби, в момента обсъждат кога е подходящият момент за процедурата. Ако сърдечният мускул е само леко ограничен, все още има надежда за самолечение. Лекарите поставят парите си навреме и осигуряват симптоматична терапия. Само ако проблемът не е разрешен задоволително след два или три месеца, се взема тъканна проба и се обсъжда специфична противовъзпалителна терапия.
Магнитният резонанс играе важна роля
Въпреки това: „Ако помпата не работи отново правилно след два или три месеца, междувременно може да се е счупило толкова много, че може да сме закъснели и бихме имали повече възможности за терапия, ако бяхме взели проби по-рано“, обяснява Tschöpe. „Ето защо обмисляме вземане на тъканни проби по-рано в отделни случаи, например ако пациентът стане нестабилен или ако видим началото на белези при ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Тогава не искаме да чакаме. ”В острата фаза възпаление на сърдечния мускул може да се види и на ЯМР, водата в сърдечния мускул показва възпаление. Той обаче може да бъде невидим и на ниско ниво. Ако ЯМР е нормално и симптомите предполагат миокардит, биопсията е единственият начин за диагностициране.
Златният стандарт в терапията на миокардит е физическата почивка, плюс алкохол и никотин. В зависимост от тежестта на миокардита могат да се използват и лекарства, които отслабват атакуващата имунна система или антивирусни средства. Шансовете за възстановяване зависят от причината. Възпалението на сърдечния мускул, причинено от вируси, преминава леко за мнозина. Често пъти те не се регистрират и дори ако заболяването е диагностицирано и протичането е тежко, шансовете за пълно излекуване са относително добри. Важно е сърдечният ритъм да се проверява редовно. При някои пациенти сърдечният дебит се влошава трайно и в редки случаи може да се наложи трансплантация на сърце.
Кардиологът Чьопе вярва, че гените също играят роля
Защо единият получава миокардит след грип, а другият не? Лекарите все още не са успели да дадат ясен отговор на този въпрос. Възможно е пациентът, засегнат от възпалението, да е хванал особено агресивен щам на вируса. Също така основната конституция - има ли заболявания? - може да играе роля. „Все още не е доказано, но ние вярваме, че има нещо общо и с генетиката“, казва кардиологът Чьопе. „Има някои семейства миокардити, които всички имат еднакъв генетичен дефект в имунната система.“
По принцип всички патогени, които водят до инфекция в организма, също могат да предизвикат миокардит. С всяка инфекция, която получавате по-малко, рискът от развитие на миокардит също намалява. Здравословният начин на живот с много упражнения, балансирана диета, избягване на никотин и ниска консумация на алкохол може да помогне на тялото да бъде по-малко податливо на инфекции и да може да се защити по-добре при спешни случаи. Важно е възможно най-ниското ниво на стрес и - ако това е трудно да се направи - достатъчни почивки. Можете да се ваксинирате срещу много инфекции, причинени от вируси като грип, морбили или хепатит.
Следното се отнася за всяка инфекция: няма спорт. Нито краткия рунд за джогинг. И не само докато инфекцията приключи, но и до четири седмици след това. Това може да звучи много за спортен ентусиаст. Но какви са няколко седмици тренировъчна почивка за слабо сърце през целия живот?
Можете да намерите тази и други интересни статии за сърцето в наскоро издаденото списание „Tagesspiegel Herz & Kreis 2018/2019“. Буклетът съдържа също таблици за сравнение с препоръките на лекарите за всички клиники в Берлин с кардиологично отделение. Таблиците са сортирани според следните интервенции: сърдечна катетеризация, имплантация на пейсмейкър, отстраняване на разширени вени и инсулт. Списанието струва 12.80 евро и е достъпно в Tagesspiegel-Shop, тел. 29021-520, www.tagesspiegel.de/shop и в новинарски агенти.
Пазарувайте аптечни ваучери
Вземете ваучери за аптеката и спестете пари следващия път, когато пазарувате онлайн!