Миофункционални разстройства - практика за логопедия
Първо бихме искали да обясним миофункционалното (орално двигателно) развитие с произтичащите отклонения. След това ще научите важни неща за превантивните мерки и накрая ще ви предложим идеи за игри за насърчаване и изграждане на по-добри устни мускули, които можете да използвате в домашната си среда.
Устно двигателно развитие
Езикът на новороденото изпълва цялата устна кухина, докато докосва покрива на устата и пода на устата. Устата е малка и обхватът на движение на езика е ограничен. Тези взаимоотношения увеличават всмукателната сила на бебето. Дишането през устата не може да се осъществи; вместо това дишането става през носа. Новороденото поглъща и диша едновременно, ларинксът все още е поставен много високо, а механизмът за преглъщане за защита на трахеята от аспирация все още не е достатъчно развит.
Само след около половин година вътрешността на устата се увеличава и удължава във вертикална посока. Сега на езика е дадена по-голяма свобода на движение; движението на засмукване напред и назад сега се превръща в движение нагоре-надолу. Устната кухина е напълно преработена чрез растежа на зъбите, езикът е отделен от устните. В устата възникват пространствени размери.
Диетата също се променя сега. Децата изпитват хапане и дъвчене и има осъзнаване на страничните, горните и долните граници на устната кухина. Информираността на децата за центъра на устата се увеличава и те постепенно развиват усещане за информацията за почивката на езика.
Кърмачетата винаги са заети с уста през първата година от живота. От една страна при хранене, кърмене и по-късно при хранене и усещане за други хранителни консистенции като каши и бисквити. Усещат всичко с уста, пъхат краката и ръцете си в устата. Вече нищо не е в безопасност от устата. Вие преживявате света през устата си и по този начин изграждате възприятието и мускулите си.
Устата не само е покорена, за да поеме храна, но има и много комуникативна функция. Чрез крясъци, кърмене, а по-късно и чрез бърборене, новородените установяват контакт със заобикалящата ги среда през устата и по този начин установяват първия диалог без думи.
В хода на по-нататъшното развитие малкото дете може да развие аномалии в устната двигателна зона (наречена миофункционална):
Дишане през устата
Обикновено Дишане през носа. Поради сливици и полипи в назофаринкса, повтарящи се настинки, отит на средното ухо и/или изкривена носна преграда, може да има преминаване от носно дишане към постоянно дишане през устата. Дишането през устата означава, че устата е напълно затворена, устата вече не образува затворено пространство и може да възникне повишено слюноотделяне. Тъй като устата не е затворена правилно, устните и бузите не развиват оптималната си мускулна сила. При деца, които дишат през устата, езикът не е в покой и по този начин езикът не може да развие оптималната си сила на езика.
Разхлабени мускули на устата, позиция на почивка на езика и начин на преглъщане по различен начин
В покойно положение езикът лежи върху горния небчен свод. Върхът на езика е точно пред резците (не срещу него), а краищата на езика се притискат към покрива на устата. По този начин езикът е ограничен и по този начин има задържане.
Ако сега преглътнете, езикът се поддържа на покрива на устата и храната се транспортира в храносмилателния тракт чрез вълнообразно движение на езика и с помощта на отрицателно налягане.
По време на процес на допълнително преглъщане, наричан още тяга на езика, езикът притиска зъбите и зъбната дъга. Мускулните групи, които всъщност изпълняват други задачи, трябва ненужно да помогнат за започване на процеса на преглъщане. Знаете това през деня и нощта до 2000 пъти се поглъща. С допълнителен начин на преглъщане или тласък на език, това е 2000 тласъка към зъбите. Това може да доведе до деформации на зъбната дъга (отворена захапка) и до подравняване на зъбите и аномалии на челюстта.
Вторични последици поради миофункционална аномалия
Артикулационни затруднения
Поради дишането през устата и/или неправилната позиция на почивка на езика и/или слабите двигателни умения на устната кухина, езикът е ограничен в качествените си движения. Това често води до малформации на/s/и/sh/звуците, тъй като тези звуци са силно зависими от правилната позиция на почивка на езика и добрите мускули на устата. Възможно е обаче да има и намаления и малформации на множество съгласни („бутон“ става „глава“ или „три“ става „grei“).
Някои деца все още не са „отворили“ напълно устата си. Фаринксът все още е непознат за вас, когато говорите. Тогава не можете, например, да оформите звуците на гърлото като/r /,/k/или/g /.
Затруднено слухово възприятие
Дишането през устата означава, че носът не може да изпълни позицията си в началото на дихателните пътища като защитна функция. Носът филтрира въздуха и го овлажнява, като по този начин предпазва дихателните пътища от инфекциозни заболявания и прекомерни дразнители и токсини. Дишането през устата може да причини по-чести респираторни инфекции. Настинките бързо развиват отит на средното ухо или течността се утаява зад тъпанчето.
Поради това натрупване на течност, слуховите кости вече не могат да вибрират свободно и по този начин възпрепятстват предаването на звука и способността да чуват. Слуховите показатели на децата намаляват с натрупване на течност зад тъпанчето от 10 до максимум 60 dB. Ако тези проводящи слухови увреждания се появят в момент, когато слухът все още не е напълно развит, развитието на слуховия път може да бъде възпрепятствано. До дванадесетия месец от живота се развиват нервните пътища и все повече кълнове и разклонения се развиват в проводяща мрежа. Тази мрежа се диференцира все по-точно до четиригодишна възраст.
Ако има някакви отклонения, децата имат затруднения с посоката на слуха, т.е. за тях е трудно да правят разлика между подобни звучащи думи. Концентрацията също може да бъде повлияна отрицателно. Децата бързо се изтръгват от концентрацията си и се разсейват от възникващи източници на шум и често им е трудно да филтрират определен шум от няколко шума.
Забавяне на развитието на речта
Поради описаната по-горе кондуктивна загуба на слуха е доказано, че може да настъпи забавяне на развитието на речта. Децата чуват много приглушена реч по време на настинка с отит на средното ухо. Нормалната сила на говорене често се възприема само като прошепнат език. Ненатоварените крайни срички са трудни за разбиране, защото по-силните срички заглушават останалите. Дори меките и дълбоко звучащи тонове се възприемат слабо. Децата не могат да схванат цялата структура на говоримия език. Това може да доведе до забавяне в усвояването на езика, особено в граматическата структура.
Можете да направите следното като превантивна мярка:
Някои идеи за игри от ежедневната логопедия
Има безброй начини за подпомагане на малки деца в миофункционалната зона. Като пример за многото упражнения ние описахме две упражнения за вас по-долу за всяка област на финансиране.
Какво е това усещане?
Храната се слага в устата на децата. Трябва много съзнателно да усещате различни неща с езика и устата си. За това са подходящи: големи, малки, кръгли, дебели юфка, ядки, бадеми, бонбони, парчета ябълка, парчета банан, гевреци, грозде, стафиди, моркови и др.
От ябълки и моркови могат да се изрежат различни форми и фигури, които децата след това трябва да познаят.
Къде съм?
Различни фигури, издълбани с годна за консумация хартия (вафли за печене) се поставят на различни места на езика. Нека децата се опитат да разберат къде е характерът.
Важно е тези двигателни движения на устната кухина да се извършват бавно, тъй като само бавните движения ще увеличат мускулната сила!