Минирин (таблетки)
Име:
Minirin (таблетки) (Minirin)
Съставът на 1 таблетка Minirin включва:
Десмопресин ацетат - 0,2 или 0,1 mg;
Допълнителни вещества: картофено нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, повидон.
фармакологичен ефект
Minirin е лекарство с антидиуретичен ефект. Minirin съдържа десмопресин, вещество със структура, подобна на ендогенния аргинин-вазопресин (хипофизен хормон). Разликата между ендогенното вещество и синтетичния десмопресин е дезаминирането на цистеин и заместването на L-формата на аргинин с D-формата. Поради такива разлики ефектът на веществото се удължава значително (до 6-14 часа).
Бионаличността на десмопресин в таблетки достига 0,16% (като се има предвид, че в 95% от случаите доверителният интервал е 0,17%). Пиковете на веществото в плазмата се записват 120 минути след поглъщане. Храната намалява абсорбцията (скоростта и степента на абсорбция) с 40%.
Преминаването на метаболизма на лекарството Minirin в черния дроб е малко вероятно.
Пълен клирънс 7,6 l/h, полуживот (окончателен) - 2,8 часа. При здрави пациенти средно 52% от дозата се екскретира непроменена.
Показания за употреба
Таблетките Minirin са ефективни при лечението на пациенти с неврогенен безвкусен диабет.
Minirin се предписва за първична форма на нощно енуреза (пациенти над 5 години) на фона на нормалната функция (концентрация) на бъбреците.
Minirin се използва за лечение на симптомите на ноктурия, която е свързана с нощна полиурия при възрастни.
Начин на приложение
Minirin се приема през устата едновременно с храната. Дозата на десмопресин се определя за всеки пациент поотделно. Необходимо е да се намали и контролира количеството течност, взето 60 минути преди приема на десмопресин и в продължение на 8 часа след това (при лица с никтурия и първична нощна енуреза), в противен случай рисковете от странични ефекти се увеличават значително. Преди започване на терапията е задължително да се изследва функцията на пикочния мехур и да се установи наличието на запушване на каналите.
Средни препоръчителни дози (препоръчва се да се вземе предвид естеството на заболяването):Неврогенен безвкусен диабет:
В началото на лечението с десмопресин се препоръчва да се приема лекарството в количество от 0,1 или 0,2 mg за възрастни и деца три пъти на ден. В бъдеще дозата се коригира, като се вземе предвид реакцията към лекарството. Ежедневното количество дезмопресин 0,2-1,2 mg.
Средната доза дезмопресин е 0,1-0,2 mg три пъти дневно. В случай на хипонатриемия терапията се прекъсва и дозата се коригира.
Основната форма на нощно енуреза:
Средната доза дезмопресин 0,2 mg (1 таблетка Minirin 0,2) за възрастни и хора над 5 години. Дозата трябва да се приема преди лягане. Ако ефектът е недостатъчен, дозата може да се увеличи до 0,4 mg през нощта. Препоръчва се да се ограничи приема на течности по време на терапията.
Продължителността на лечението е 3 месеца. Възможно е удължаване на терапията 6-7 дни след завършване на курса.
Никтурия:
Информацията за ежедневното отделяне на урина трябва да бъде оценена най-малко 2 дни преди началото на лечението, за да се диагностицира нощната полиурия (диагностицира се, когато урината се отделя в обем, който е повече от 1 обем на пикочния мехур, или надвишава 1/3 от дневния обем на урината).
В началото на лечението се препоръчва прием на дезмопресин 0,1 mg. Доза Minirin се приема преди лягане. Ако се установи ниска ефективност, се допуска дозата да се увеличи до 0,2-0,4 mg преди лягане (корекцията се извършва с интервал от поне седмица).
Пациенти в напреднала възраст не трябва да се препоръчват десмопресин, в противен случай серумният натрий трябва да се контролира след 3 дози и по време на корекции на дозата.
Ако се появят признаци на хипонатриемия и задържане на течности, лекарството трябва да бъде прекратено незабавно. Терапията може да бъде възобновена, след като пациентът се възстанови напълно и при внимателен контрол на приема на течности.