Минимално инвазивни техники в детската хирургия - Медицински новини
Грижите за злополуки при деца са предимно консервативни (грижи за рани, лечение на фрактури с гипс), но по-сериозните наранявания и фрактури, включващи разместване, трябва да бъдат лекувани хирургично. В този случай ние се опитваме да приложим този метод по „минимално инвазивен“ начин, т.е. с възможно най-ниската проникваща порта и най-ниското хирургично натоварване.
Както при всяка фрактура на изместване, ние се стремим да позиционираме двата счупващи края на костта в подходящо, за предпочитане анатомично положение. Това частично крайно възстановяване се нарича преместване. Това може да се направи покрито (т.е. без да се уврежда кожата) или през кожата със щапелна тел, повдигане или отваряне, когато се направи кожен разрез върху фрактурата и фрактурата е изложена, поправена под очна проверка.
При минимално инвазивна техника се извършват повторно поставяне на покрити и щапелни телове.
Ако е необходимо изследване, „кърваво преместване“, това вече се счита за инвазивна намеса.
Поправената и нестабилна фрактура трябва да бъде фиксирана по някакъв метод. Ако фрактурата е нестабилна, фиксирането на гипс не е достатъчно. В този случай извършваме зашиване на тел през кожата или заковаване на ноктите, завинтване.
Тел телбод
В този случай фрактурата беше поставена на място през кожата, и т.нар Зашиваме го с тел Киршнер, подобно на пробиването на дюбел у дома. Материалът на телта е стомана, по-рядко друг материал. В този случай проводникът обикновено не осигурява адекватна стабилност, така че е необходимо да се приложи гипсова релса.